業務報告書 平成 年 月 日 (宛先)秋 田 市 長 受託者 住 所 氏 名 印 平成

(建築工事監理業務委託契約第27条関係)
業務報告書
平成
年
月
日
(宛先)秋 田 市 長
受託者
住 所
氏 名
印
平成
年
月
日契約締結した次の委託業務は、建築工事監理業務委託契約第27
条第2項の規定による検査に合格したので、同条第3項により業務報告書を提出します。
1 委託番号
2
委託業務の名称
3
委託業務の場所
4
委託料の額
¥
5
履行期間
平成
平成
年
年
月
月
日から
日まで