平成２８年度滋賀県保険者協議会事業計画書 Ⅰ 基本方針 滋 賀 県 保 険 者 協 議 会 は 、滋 賀 県 内 の 保 険 者 の 加 入 者 に 係 る 健 康 づ く り の 推 進 に 当 た り 、保 険 者 間 の 問 題 意 識 の 共 有 や 、そ れ に 基 づ く 取 組 の 推 進 を 図 る と と も に 、滋 賀 県 医 療 費 適 正 化 計 画 の 策 定 又 は 変 更 、滋 賀 県 保 健 医 療 計 画 の 策 定 又 は 変 更 に 当 た っての意見提出等を行うことを目的としています。 具 体 的 に は 、構 成 団 体 と の 連 絡・調 整・連 携 を 密 に し 、各 医 療 保 険 者 に お い て 効 率 的・効 果 的 な 事 業 運 営 を 図 る こ と が 出 来 る よ う 情 報 の 共 有・協 働 に 取 り 組 み ま す 。 また、平成 ２７年 ４ 月から 保 険 者 協 議 会 が 法定化され 、 県 が 医療計画を 策定・変 更す る 際 に保 険 者協 議会 の 意 見を 聴 くこ とと な っ たこ と や、 平成 ２ ８ 年４ 月 から は 県 が 医 療費 適 正化 計 画を 策定 ・ 変更 する 際は 保険 者 協議 会に 協議 しな け れば なら な く な っ た こ とから、各保険者の意見等を積極的に発信していきます。 Ⅱ 重点事業 １ 保 険 者 が 協 働 し て 健 診 の 受 診 率 向 上 を 図 る た め 、各 医 療 保 険 者 間 で 健 診 事 業 計画の情報の共有並びに受診啓発および具体的な方策の検討を行います。 ２ より多くの被保険者・被扶養者に健康行動を喚起していただくため、各 保 険 者 で 実 施 さ れ て い る 被 保 険 者・被 扶 養 者 向 け の 健 康 づ く り 事 業 の 情 報 の 共 有 を 図 り 、保 険 者 協 議 会 と し て 保 険 者 の 枠 を 超 え て 実 施 で き る 事 業 に つ い て 協 議します。 ３ 医療費や健診にかかるデータ分析事業を実施します。 ４ 県 が 医 療 計 画 の 策 定・変 更 に 当 た り 、保 険 者 協 議 会 の 意 見 を 聴 く こ と と さ れ ていることから、意見反映を図ります。 ５ 県 が 医 療費 適 正 化 計 画を 策 定 ・ 変 更 す る 際は 県 と 協 議 す る と とも に 、 同 計 画 の作成および同計画に基づく施策の実施に当たり保険者に協力を求められた場 合 は 、 各保険者と連携を図りま す 。 な お 、上 記 １ ～ ３ に つ い て は 必 要 の 都 度 、各 専 門 部 会（ 企 画 調 査 部 会 、保 健 活 動部会）を開催し協議します。 Ⅲ 事業実施事項 １ 保険者協議会の運営に関する事項 保 険 者 協 議 会 、各 専 門 部 会 、連 絡 調 整 窓 口 会 議 を 開 催 し 、被 保 険 者 等 の 健 康 保 持・増 進 、医 療 費 適 正 化 へ の 取 り 組 み と 円 滑 な 事 業 運 営 に つ い て 協 議 し ま す 。 ・保険者協議会の開催予定 平成２８年７月、平成２９年３月 ・各専門部会開催予定 ・連絡調整窓口会議開催予定 ２ 必要の都度 必要の都度 健診受診率向上の取り組み 健 診 の 受 診 率 の 向 上 を 図 り 、医 療 費 の 適 正 化 に 資 す る た め 、次 の 事 業 を 行 い ます。 ① 各 医 療 保 険 者 に お け る 健 診 事 業 に つ い て の 情 報 (計 画 等 )を 共 有 し 、 被 保 険 者・被扶養者への情報提供など受診機会の環境整備を行います。 ②各種検診（がん検診）と健診の同時実施について、実施機関や日程など情 報の共有化を図ります。 ③健診受診率及び特定保健指導実施率の向上を図るため、各医療保険者が協 働して取り組む事業について検討するとともに、各医療保険者が情報交換 できる場を設けます。 ３ 医療費・健診データ分析事業 各 医 療 保 険 者 が 行 う 保 健 事 業 に 効 率 的 に 活 用 い た だ く た め 、県 内 全 域 の 医 療 費 や 健 診 の デ ー タ を 集 約・分 析 す る こ と で 、県 全 体 や 地 域 ご と 及 び 医 療 保 険 者 間 の 課 題 を 共 有 し 、各 医 療 保 険 者 で で き る 課 題 解 決 に 向 け た 方 策 を検討します。 ４ 医療計画・医療費適正化計画への意見発信 県 が 医 療 計 画 や 医 療 費 適 正 計 画 を 策 定・変 更 す る 際 は 、各 医 療 保 険 者 の 意 見 集 約 を 行 う と と も に 、滋 賀 県 医 療 審 議 会 等 に お い て 積 極 的 な 意 見 発 信 を図ります。 ５ 特定保健指導実施機関の調査及び評価 各医療保険者における保健指導委託事業所に関して、産業医科大学編纂の 「医療保険者が保健指導を委託する際の委託先の保健指導の質の評価ガ イド」 に 基 づ き 、委 託 基 準 の 遵 守 状 況 と 保 健 指 導 の 質 の 管 理 状 況 に つ い て 、評 価 ガ イ ド に 照 ら し た 評 価（ 国 基 準 の 確 認 ）結 果 を 各 医 療 保 険 者 へ 情 報 提 供 し 、事 業 委 託時の参考としていただけるように取り組みます。 ６ 生活習慣病予防対策推進研修会等の開催 各 医 療 保 険 者 に お け る 被 保 険 者・被 扶 養 者 へ の 健 康 づ く り と 各 保 健 事 業 の 推 進 に 向 け た 取 り 組 み の 一 助 と す る た め 、保 健 師 、管 理 栄 養 士 及 び 事 務 職 等 を 対 象とした研修会を開催します。 ７ 健康づくり事業に関する情報の共有と共同参画 各 医 療 保 険 者 で 実 施 さ れ て い る 被 保 険 者・被 扶 養 者 向 け の 健 康 づ く り 事 業 に つ い て 、開 催 予 定 の 情 報 を 共 有 し 共 同 参 画（ 保 険 者 協 議 会 共 催 な ど ）と す る 等 、 被保険者・被扶養者の健康行動を喚起し、健康意識の普及啓発に努めます。 ８ ホームページの活用 必要な情報の迅速かつ効率的な共有のため、ホームページを活用します。 ９ 物資斡旋の実施 各医療保険者が共同で普及・啓発を行うための共同印刷物等を斡旋します。 例 温泉等優待割引事業でのチラシ、パンフレット １０ 関係団体との連絡調整 保険者協議会中央連絡会、滋賀県医師会等関係団体との連絡・調整を図り、 各医療保険者間の協議と情報の共有化に努めます。
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