九州英数学舘 国際言語学院 日 本 語 学 習 証 明 書 氏名 19 生年月日 年 月 日 （男・女） 上記の者は、本校に入学し、下記のとおり日本語を学習したことを証明する。 記 学習期間 授業時間数 年 月 １日 時間、週 日 から 年 回、現在まで 月 時間、 日 まで 総時間数 時 間 使用教材 日本語能力 熟達度を○で囲むこと Circle the appropriate ward 聴解能力 優 良 可 不可 Listening Excellent Good Fair Poor 読解能力 優 良 可 不可 Reading Ability Excellent Good Fair Poor 会話能力 優 良 可 不可 Speaking Ability Excellent Good Fair Poor 筆記能力 優 良 可 不可 Writing Ability Excellent Good Fair Poor Comprehension 総合評価 Overall Valuation 特記事項 Remarks 20 年 月 日 学校名 責任者 印
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