Nennformular ADAC Frühjahrstraining 2016

Klasse: _____________Start-Nr.:________
Blutgruppe:_________Rhesusfaktor:________
NENNUNG
2. ADAC – Frühjahrstraining für Motorboote / 23. April 2016
Fahrer: _______________________________________
Club: _______________________________
e-Mail: ________________________________________________________________________________
Adresse: _______________________________________________________________________________
Lizenz-Nr.: ________________________
Geb.-Datum: ______________________________
Nationalität: _____________________________ Telefon: _______________________________________
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Nenngebühr: 35,00 € Nennschluss: 21. April 2016
Ich erkläre, dass obige Angaben stimmen und versichere, mich an die Bestimmungen des Reglements der
U.I.M., des DMYV und der Ausschreibung zu o. g. Veranstaltung zu halten.
Datum:________________________Unterschrift:____________________________________
Unterschrift:_______________________________
der Erziehungsberechtigten bei Minderjährigen