Klasse: _____________Start-Nr.:________ Blutgruppe:_________Rhesusfaktor:________ NENNUNG 2. ADAC – Frühjahrstraining für Motorboote / 23. April 2016 Fahrer: _______________________________________ Club: _______________________________ e-Mail: ________________________________________________________________________________ Adresse: _______________________________________________________________________________ Lizenz-Nr.: ________________________ Geb.-Datum: ______________________________ Nationalität: _____________________________ Telefon: _______________________________________ ================================================================================== Nenngebühr: 35,00 € Nennschluss: 21. April 2016 Ich erkläre, dass obige Angaben stimmen und versichere, mich an die Bestimmungen des Reglements der U.I.M., des DMYV und der Ausschreibung zu o. g. Veranstaltung zu halten. Datum:________________________Unterschrift:____________________________________ Unterschrift:_______________________________ der Erziehungsberechtigten bei Minderjährigen
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