DAS
-LERNZENTRUM AN DER ETH ZÜRICH
Anmeldung MINT Fortbildung
Kursleiter…………………………………………………………………………………………………
Titel……………………………………………………………………………………………………….
Datum…………………………………………………………………………………………………….
Personalien:
Name, Vorname………………………………………………………………………………………...
Strasse…………………………………………………………………………………………………...
PLZ, Ort………………………………………………………………………………………………….
Telefon…………………………………………………………………………………………………...
Emailadresse……………………………………………………………………………………………
Schule:
Name…………………………………………………………………………………………………….
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Rechnungsstellung an:
□ Schule
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□ Privat
Datum, Unterschrift……………………………………………………………………………………..
Bitte senden Sie das Anmeldeformular an:
Dr. Ralph Schumacher
Mint Lernzentrum RZ E1.1
Clausiusstrasse 59
8092 Zürich
[email protected]