Beitrittserklärung Name, Vorname: _____________________________________________________ Straße: _____________________________________________________ PLZ, Wohnort: _____________________________________________________ Geburtsdatum: ________________________________ Telefon: ________________________________ E-Mailadresse: ______________________________________________________ _________________________, den ______________________ (Ort) (Datum) __________________________________ (Unterschrift, bei Minderjährigen Gesetzlicher Vertreter) Die Mitglieder des Vereins erklären hiermit ihr Einverständnis zur Erstellung von Bildaufnahmen ihrer Person im Rahmen von Veranstaltungen des Vereins sowie zur Verwendung und Veröffentlichung solcher Bildnisse zum Zwecke der öffentlichen Berichterstattung über das Vereinsleben. Ermächtigung zum Einzug von Forderungen mittels Lastschrift Hiermit ermächtige ich das Kampfkunst-Dojo Detmold e. V. widerruflich, die von mir zu entrichtenden Beiträge bei Fälligkeit zu Lasten des nachstehenden Kontos einzuziehen. Name des Geldinstituts: _____________________________________________ IBAN oder Konto: _____________________________________________ BIC oder BLZ: _____________________________________________ ____________________, den____________ (Ort) Bankverbindung Commerzbank Detmold IBAN: DE 53 4808 0020 0283 6658 00 BIC: DRESDEFF480 __________________________ (Unterschrift) Steuer-Nr.: 313/5900/3986 Vereinsregister-Nr.: VR 1530 E-Mail: [email protected] 1. Vorsitzender Ulrich Weß-Wesner Sanddornweg 2 32760 Detmold E-Mail [email protected]