Krankenhaus St. Elisabeth Ravensburg 32 GEFÄSS-, ENDOVASCULAR- UND THORAXCHIRURGIE ZENTRUM FÜR GEFÄSSMEDIZIN KONTAKT Chefarzt Dr. med. Dominik Jost, Facharzt für Gefäßchirurgie und Endovasculärer Chirurg (DGG®) E-Mail [email protected] Sekretariat Tel. 0751/87-2256 Hotline Tel. 0751/87-47850 Dialyse-Shunt-Hotline Tel. 0751/87-47860 Oberärzte Olivia Goumas Dr. Annette Häßler Ralf Remmele Daniela Acconci LEISTUNGSVERZEICHNIS Die Gefäßchirurgie ist Teil des interdisziplinären Zentrums für Gefäßmedizin der Oberschwabenklinik. Die Koordination des Zentrums obliegt der Klinik für Gefäß-, Endovascular- und Thoraxchirurgie. Die Abteilung ist seit 2005 zertifiziertes Gefäßzentrum der Deutschen Gesellschaft für Gefäßchirurgie. Auf Grund der sehr engen Kooperation mit den Fachbereichen Radiologie, Neuroradiologie, Kardiologie, Angiologie und Neurologie mit überregionalem Schlaganfallschwerpunkt ist es auch ein Zentrum von überregionaler Bedeutung. Schwerpunktmäßig werden alle arteriellen und venösen Gefäßerkrankungen diagnostiziert und behandelt. Insgesamt werden jährlich über 1300 Operationen sowie ca. 800 Gefäßinterventionen durchgeführt. Rund 2800 Patienten werden sowohl stationär als auch ambulant behandelt. Eine fachärztliche gefäßchirurgische Rund-um-die-Uhr-Versorgung ist gewährleistet. In der Abteilung sind zurzeit 5 Fachärzte für Chirurgie und Gefäßchirurgie tätig. Vier weitere Ärzte befinden sich in der Fachweiterbildung. Krankenhaus St. Elisabeth Ravensburg 34 LEISTUNGSVERZEICHNIS OPERATIVE UND INTERVENTIONELLE VERSORGUNG VON AORTENANEURYSMATA • Endovasculäre Stentversorgung von Aneurysmata/-dissektionen der Aorta thoracalis descendens (TEVAR) • Endovasculäre Stentversorgung von Aneurysmata der Aorta abdominalis (juxta und infraarenal) (EVAR) und der A. iliacae auch mit gebranchten/ gefensterten Prothesen oder in Chimney-Technik • Endovasculäre Versorgung von zentralen Anastomosenaneurysmata nach konventionellem Aortenersatz • Offen chirurgische Implantation von aortalen Interponaten/ Rohrprothesen sowie Aorto-iliacalen/femoralen Y-Prothesen. • Teilnahme am Qualitätssicherungsprogramm (DIGG-QS-BAA) GEFÄSS-, ENDOVASCULAR- UND THORAXCHIRURGIE ZENTRUM FÜR GEFÄSSMEDIZIN • L aserangioplastie • A therektomieverfahren • Offen chirurgische Revaskularisation sämtlicher Veränderungen der Aorta, Becken-, Bein- und Unterschenkel-Strombahn • als Bypassverfahren (Kunststoffbypass, autloger Venenbypass (VSM o. tiefe Vene), Xenogene Transplantate) • lokale Thrombendarteriektomie und Patchplastik (Vene, Kunststoff, Xenogen) • Extraanatomische Bypassverfahren (z.B. Axillo-(bi)-femoral, Obturatorbypass, Crossoverbypass etc.) • Femoro-popliteale und Femo-crurale/pedale Venen- und Prothesenbypässe • Sämtliche Eingriffe auch als Hypridverfahren • intraoperative Ballondilatation und Stentimplantation) • Intraoperative, lokoregionale, kathetergestützte Lysetherapie/Aspirationsthrombektomie • Klassische Thrombektomie EXTRAKRANIELLE SUPRAAORTALE REVASKULARISATION • Operative Eversionsthrombendarterektomie (EEA) oder Thrombendarterektomie (TEA) und Patchplastik der Carotisstrombahn in Lokalanästhsie mit cervicalem/regionalem Block oder in Intubationsnarkose (mit Hirnstrommessung SSEP) • Interventionelle Carotis Revascularisation (CAS = Carotid Artery Stenting) in Kooperation mit der Klinik für Neuroradiologie. • Teilnahme am Qualitätssicherungsprogramm (GeQiK) • Therapie von sämtlichen Subclavia-Pathologien, offen chirurgisch oder endovasculär als Hybridverfahren (z.B. Carotis-Subclavia Bypass/Transposition) • sowie rein interventionelle Therapie im Bereich der gesamten A. vertebralis und A. subclavia in Kooperation mit der Klinik für Neuroradiologie REVASKULARISATION DER BECKEN-BEIN-STROMBAHN BEI AKUTEN UND CHRONISCHEN VERSCHLUSSPROZESSEN • Interventionelle Revaskularisation der Becken-, Bein- und Unterschenkel- Strombahn in Kooperation mit der Klinik für Radiologie • PTA • Stent-Implantationen • Lyse-Therapie (Kurz-Zeit- und Lang-Zeit-Verfahren) ÜBERREGIONALES SHUNTZENTRUM • • • • • • • • • • • • • • Neuanlage von sämtlichen Nativ- und Prothesenshunts an Arm und Bein Anlage von Vorhofkathetern (Demerskatheter) für die Dialyse Anlage von Kathetern für die Peritonealdialyse Shuntrevisionen arteriell und venös Shuntthrombektomie Veneninterponate Protheseninterponate intraoperative PTA und Stentimplantation als Hybridverfahren Shuntinterventionen in Kooperation mit der Klinik für Radiologie als PTA und Stentimplantation Lysetherapie Spezial-Behandlung von Stealsyndromen Shuntbanding (DRILL/DRALL-Operation) Aneurysmoraphie BEHANDLUNG VON EXTREMITÄTEN-ANEURYSMATA • operative Aneurysmaauschaltung sämtlicher Aneurysmen durch • Direktnaht und Raffung (z.B. Aneurysma spurium) Krankenhaus St. Elisabeth Ravensburg 36 LEISTUNGSVERZEICHNIS • V enen- oder Protheseninterponate/Bypassverfahren • interventionelle Aneurysmaausschaltung mittels gecoverten Stents als Hybridverfahen oder • in Kooperation mit Klinik für Radiologie BEHANDLUNG VON FUNKTIONELLEN GEFÄSSKOMPRESSIONSSYNDROMEN • operative Therapie Thoracic outlet / Throacic inlet Syndrom der Schulter/ Arm • operative Therapie abdominaler Kompressionssyndrome Lig-arcuatum Dunbar-Sydnrom BEHANDLUNG VON GEFÄSSVERLETZUNGEN Therapie von Blutungen (abdominell, retroperitoneal, visceral) als Notfall/ Akuttherapie durch • Coiling • Sklerosierung • Implantation gecoverten Stents in Kooperation mit der Klinik für interventionelle Radiologie BEHANDLUNG VON STENOSEN, CHRONISCHEN VERSCHLÜSSEN UND ANEURYSMATA VON VISCERAL-ARTERIEN • Interventionelle Therapie (PTA/Stent/Coiling) in Kooperation mit der Radiologie • Implantation Aorto-mesenterialen/aorto-visceralen/renalen Bypässen BEHANDLUNG DER VARIKOSIS/CHRONISCH VENÖSE INSUFFIZIENZ UND DES ULCUS CRURIS • Therapie der Stamm-, Seitenast- und Rezidivvarikosis bei sämtlichen Stadien der Erkrankung • Kombination mit Ulkus-Behandlung (Ulkus-shaving, Fasciektomie etc.) und GEFÄSS-, ENDOVASCULAR- UND THORAXCHIRURGIE ZENTRUM FÜR GEFÄSSMEDIZIN • Plastische Deckung/Rekonstruktionsverfahren (Hauttransplantation) ANGIOLOGIE • Diagnostik und Therapie von Vaskulitiden • Diagnostik (Basis und Spezialdiagnostik) • Duplexsonographie (als Farb-Codierte Duplexsonographie sämtlicher zugänglicher Regionen) • Hochauflösende Magnetresonanzangiographie, Computertomgraphie-Angiographie und konventionelle Angiographie in Kooperation mit der Klinik für Radiologie • Kapillarmikroskopie • PET-CT in Kooperation mit der Radiologie • Laborchemie (z.B. Gerinnungsanalytik, Plättchenfunktionstest/Resistenztests) • Umgebungsdiagnostik in Kooperation mit der Klinik für Innere Medizin und der Klinik für Kardiologie • Konservative Perfusionsfördende Therapie (z.B. Prostaglandin-Infusionstherapie) • CT-gesteuerte lumbale und thorakale Sympathicolysen in Kooperation mit der Klinik für Radiologie WUNDZENTRUM • Standardisierte Diagnostik • Kausal: arteriell, venöse, gemischt arteriell/venös, Vaskulitis, Infektion, Neoplasie, Syndrome etc. • Standardisierte Maßnahmen und Empfehlungen zur Therapie • Interventionen, Bypassverfahren, Konservativ/medikamentöse Therapie • Standardisierte Operative, stadiengerechte Wundtherapie • Wunddebridement, (Dermato-Lipo-) Fasciektomie, Ulkusshaving, • Unterdruckbehandlung (VAC) • Standardisierte konservative, stadiengerechte Wundtherapie • Verbandstherapie • Kompressionstherapie • Madentherapie Plastische Deckung (auch Spalthaut) ggf. in Kooperation mit der Klinik für Plastische und Ästhetische Chirurgie, Lappenplastiken Krankenhaus St. Elisabeth Ravensburg 38 LEISTUNGSVERZEICHNIS Ambulante Mitversorgung von Patienten mit chronischen Wunden im Rahmen einer wöchentlichen Wundsprechstunde Integrierte Versorgung des Diabetischen Fußsyndroms AMPUTATIONSCHIRURGIE • • • • der oberen und unteren Extremität major Amputation minor Amputation Grenzzonenamputation AMPUTATIONSVERSORGUNG • Liner Versorgung zur Formgebung • Anpassung von Interimsprothesen • Frühmobilisation IMPLANTATION VON SPINAL CORD-STIMULATION SYSTEMEN (SCS) • in Kooperation mit der Klinik für Neurochirurgie • Implantation von SCS zur Behandlung der Ischämie bei nicht mehr zu revascularisierender pAVK • Implantation von SCS zur Behandlung medikamentös schwer beherrschbaren Schmerzzuständen bei pAVK KATHETERANLAGEN • • • • • Anlage von Dialysekatheter z.B. Demers/Shaldon Anlage von Kathetersystemen zur Peritonealdialyse Anlage von Portkathetern und zur Chemotherapie oder Ernährung Anlage Hickmann-Kathetersystemen zur Ernährung Anlage von Kathetersystemen zur permanenten Ableitung von Pleuraergüssen oder Ascites GEFÄSS-, ENDOVASCULAR- UND THORAXCHIRURGIE ZENTRUM FÜR GEFÄSSMEDIZIN
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