Antrag auf Zulassung

FREUNDE
DER HOCHSCHULE FÜR TECHNIK
UND WIRTSCHAFT
DES SAARLANDES e. V.
Beitrittserklärung
ich erkläre ...
wir erklären ...
den Beitritt zur Vereinigung der
FREUNDE DER HOCHSCHULE FÜR TECHNIK
Saarbrücken
UND
WIRTSCHAFT
DES
SAARLANDES E.V.,
Der jährliche Mitgliedsbeitrag soll betragen:
€
200 € für Firmen,
40 € für Einzelmitglieder,
10 € für Studierende bei Vorlage einer Immatrikulationsbescheinigung
Die Mitgliedschaft soll beginnen am:
(Monat/Jahr)
Persönliche Angaben:
Name
Vorname
Unternehmen
Straße, Hausnummer
PLZ
Telefon privat
E-Mail
Telefon dienstlich
Dienststelle
Ort
Die Mitgliedschaft gilt für ein Jahr und verlängert sich automatisch um ein weiteres, wenn keine Aufkündigung bis drei Monate vor Ablauf des Mitgliedsjahres erfolgt.
Einzugsermächtigung
Ich bin einverstanden, dass der Mitgliedsbeitrag im 2. Quartal jeden Jahres vom nebenstehenden Konto im Lastschrifteinzugsverfahren abgebucht wird.
Konto-Nr.
BLZ
Bank
Ort, Datum
Unterschrift des Bewerbers/der Bewerberin
FHTW, Goebenstr. 40, 66117 Saarbrücken, E-Mail: [email protected], Fax: 0681/5867-391