Bescheinigung zur Ausstellung eines Parkausweises
(Vom behandelnden Arzt/Ärztin auszufüllen)
Name:
Anschrift:
Der Kanzler
Dezernat 7
Gebäudemanagement
Standort Iserlohn
KFZ-Kennzeichen:
Stefanie Weisler
Der/Die oben genannte Patient/in befindet sich in ärztlicher Behandlung bei:
Behandelnder Arzt/Ärztin:
Telefon
02371 566-417
Telefax
02371 566-490
E-Mail
[email protected]
Anschrift:
Standort Iserlohn
Frauenstuhlweg 31
58644 Iserlohn
Grund für Gehbehinderung:
Voraussichtliche Dauer:
Fachhochschule
Südwestfalen
Sitz: Iserlohn
Hiermit wird bescheinigt, dass oben genannte/r Patient/in aufgrund der
vorhandenen Erkrankung/ Verletzung/ gesundheitlichen Einschränkung, nicht in
der Lage ist, einen ca. 10-minütigen Fußweg vom Parkplatz Alexanderhöhe,
Iserlohn, bergauf zur Fachhochschule Südwestfalen, Frauenstuhlweg 31, 58644
Iserlohn, zu bewältigen.
Hagen
Iserlohn
Lüdenscheid
Meschede
Soest
www.fh-swf.de
Ort, Datum
Praxisstempel,Unterschrift Arzt/Ärztin

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