Vergabeverfahren Planungsleistungen Bewerbungsformular A. Hinweise zum Teilnahmewettbewerb zur Vergabe von Planungsleistungen am Standort Detmold 1. Kurze Beschreibung des Auftragsgegenstandes Die Klinikum Lippe GmbH möchte den Standort Detmold strategisch weiterentwickeln. Hierzu soll der dritte Nordflügel als Kernstück geplant und errichtet werden. Der Neubau soll insbesondere das Bettenhaus der sechziger Jahre ablösen und moderne Bettenstationen mit insgesamt ca. 160 Betten aufweisen. Darüber hinaus sind im Neubau auch dringend benötigte Intensivkapazitäten mit 20 Plätzen und Räumlichkeiten für die Pathologie und das Labor unterzubringen, ferner ist die Erweiterung des Funktionsbereichs OP um 2 Säle zu planen. In einem zweiten Bauabschnitt ist die Erweiterung sowie die Sanierung des gesamten bestehenden Funktionsbereich OP (ca. 13 Säle) vorgesehen. Folgende Leistungen sind Gegenstand des Vergabeverfahrens: Los 1 a) Objektplanung Gebäude (Architekt) gem. §33 ff. HOAI 2013 b) Objektplanung Freianlagen gem. §38 ff. HOAI 2013 c) Fachplanung Nutzungsspezifische Anlagen (Labor- und Medizintechnik) Anlagengruppe 7 gem. §53 ff. und Anlage 15 HOAI 2013 d) Beratungsleistung Wärmeschutz + Energiebilanzierung, Bauakustik (Schallschutz) gem. Anlage 1.2 HOAI 2013 e) Beratungsleistung Brandschutz gem. Nr. 17 „Leistungen für Brandschutz“ der AHO-Fachkommission 1 Vergabeverfahren Planungsleistungen Bewerbungsformular Los 2 a) Fachplanung Anlagengruppe 1 „Abwasser-, Wasser- Gasanlagen“ gem. §53 ff. und Anlage 15 HOAI 2013 b) Fachplanung Anlagengruppe 2 „Wärmeversorgungsanlagen“ gem. §53 ff. und Anlage 15 HOAI 2013 c) Fachplanung Anlagengruppe 3 „Lufttechnische Anlagen“ gem. §53 ff. und Anlage 15 HOAI 2013 d) Fachplanung Anlagengruppe 4 „Starkstromanlagen“ gem. §53 ff. und Anlage 15 HOAI 2013 e) Fachplanung Anlagengruppe 5 „Fernmelde- und Informationstechnische Anlagen“ gem. §53 ff. und Anlage 15 f) HOAI 2013 g) Fachplanung Anlagengruppe 6 „Förderanlagen“ gem. §53 ff. und Anlage 15 HOAI 2013 h) Fachplanung Anlagengruppe 8 „Gebäudeautomation“ gem. §53 ff. und Anlage 15 HOAI 2013 Los 3 Fachplanung Tragwerk gemäß § 49 ff. HOAI 2013 2. Hinweise zum Verfahren Die Planungsleistungen § 1 Abs. 1 VOF und sind werden freiberufliche in Leistungen einem im Sinne von Verhandlungsverfahren mit vorgeschaltetem Teilnahmewettbewerb vergeben. Der Teilnahmeantrag ist einfach (1 Original) bis zum 26.04.2016, 12.00 Uhr in einem fensterlosen, verschlossenen Briefumschlag bzw. einem Paket einzureichen. Zudem ist der Teilnahmeantrag in identischer Form vollständig auf einem Datenträger abzuspeichern (z.B. eingescannt im pdf-Format), der der 2 Vergabeverfahren Planungsleistungen Bewerbungsformular schriftlichen Ausfertigung beiliegen muss. Der Briefumschlag bzw. das Paket ist mit der Bewerberanschrift und dem Vermerk Teilnahmeantrag zum Vergabeverfahren „Planungsleistungen“ NICHT ÖFFNEN! einzureichen bei der Klinikum Lippe GmbH Stabstelle Geschäftsführung | Unternehmensentwicklung Herrn Stefan Rehme Röntgenstraße 18 32756 Detmold. Die Abgabe eines Teilnahmeantrages in elektronischer Form (z.B. per E-Mail oder per Fax) ist ausgeschlossen. Bitte beachten Sie, dass der Teilnahmeantrag vollständig ausgefüllt sein muss. Etwaige Fragen richten Sie bitte bis spätestens zum 18. April 2016, 10.00 Uhr per E-Mail an: [email protected]. Mündliche Anfragen werden grundsätzlich nicht beantwortet. Nach dem 18. April 2016, 10:00 Uhr eingehende Fragen werden ggf. nicht mehr beantwortet. Bitte beachten Sie, dass über den nachfolgenden Link http://www.klinikum-lippe.de/vergabeverfahren/FragenundAntworten01.pdf ein Fragen- und Antwortenkatalog abrufbar ist. Es obliegt dem Bieter, selbstständig zu prüfen, ob Fragen eingegangen und beantwortet wurden. Die letzte Aktualisierung findet voraussichtlich am 19. April 2016 statt. Soweit der 3 Vergabeverfahren Planungsleistungen Bewerbungsformular Bewerber die Antworten der Vergabestelle nicht abgerufen und berücksichtigt hat, geht dies zu seinen Lasten. 3. Auswahl der Bewerber/Bewertung der Teilnahmeanträge Nur die Bewerber, die ihre Eignung durch den Teilnahmeantrag belegen, werden zur Abgabe eines ersten indikativen Angebotes aufgefordert. Bei Auswahl der Bewerber, die zur Abgabe eines Angebotes aufgefordert werden sollen, berücksichtigt die Klinikum Lippe GmbH gemäß § 10 VOF nur Bewerber, die für die Erfüllung der vertraglichen Verpflichtungen die erforderliche Zuverlässigkeit, Leistungsfähigkeit und Fachkunde besitzen. Die Vergabestelle beabsichtigt, maximal drei Bewerber je Los zu Verhandlungen aufzufordern. Sollten nach Auswertung gemäß Wertungsmatrix mehr als 3 Bewerber je Los geeignet sein, entscheidet das Los. Die Wertungsmatrix zur Begrenzung der Teilnehmer ist über folgenden Link abrufbar: http://www.klinikum-lippe.de/vergabeverfahren/Bewertungsmatrix01.pdf Soweit eine Bewerbergemeinschaft einen Teilnahmeantrag abgibt oder ein Bewerber Nachunternehmer einsetzt, wird die Bewerbung bei der Bewertung wie die Bewerbung eines einzelnen Bewerbers gewertet, es findet also eine übergreifende Gesamtschau statt. Beispiel: Bewerbermitglied 1: 10 CAD Plätze, Bewerbermitglied 2: 5 CAD Plätze bei der Wertung werden 15 CAD Plätze zu Grunde gelegt. Die Vergabestelle weist darauf hin, dass nicht mehr als drei Referenzen nebst Veranschaulichungen eingereicht werden sollten. Sollte ein Bieter die Einreichung von mehr Referenzen und Veranschaulichungen für erforderlich 4 Vergabeverfahren Planungsleistungen Bewerbungsformular halten, ist ihm dies jedoch freigestellt. Bei der Wertung wird die Vergabestelle alle Referenzen/Veranschaulichungen anhand der in der Bewertungsmatrix genannten Kriterien bewerten und jeweils eine Punktzahl je Referenz/Veranschaulichung ermitteln. Die Summe der erreichten Punktzahlen aller bewerteten Referenzen/Veranschaulichungen wird durch die Zahl der eingereichten Referenzen/Veranschaulichungen durchschnittliche Punktzahl ermitteln dividiert (kaufmännische und so eine Rundung ohne Kommastelle). Es liegt also grundsätzlich im Interesse der Bieter, nur die Referenzen/Veranschaulichungen vorzulegen, die im hohen Maße die Anforderungen an die Vergleichbarkeit erfüllen und gemäß Wertungsmatrix hohe Punktzahlen erzielen. Die für die Referenzen/Veranschaulichungen erreichte durchschnittliche Punktzahl wird mit der Punktzahl für den Abschnitt „Planungsbüro“ addiert. 4. Hinweise für Bewerbergemeinschaften Eine Bewerbergemeinschaft hat mit ihrem Teilnahmeantrag eine von allen Mitgliedern der Bewerbergemeinschaft unterschriebene Erklärung abzugeben, • in der die Bildung einer Arbeitsgemeinschaft im Auftragsfall erklärt wird; • in der alle Mitglieder mit postalischer Anschrift aufgeführt werden; • in der ein von allen für die Durchführung des Vertrages gegenüber dem Auftraggeber bevollmächtigter Vertreter benannt und erklärt wird, dass dieser Vertreter gegenüber dem Auftraggeber alle Mitglieder rechtsverbindlich vertreten wird; • in der die postalische Anschrift des Vertreters angegeben wird, über den der gesamte Schriftverkehr abgewickelt wird. Die Mitglieder der Bewerbergemeinschaft haben die als Anlage 1 beigefügte Bewerbergemeinschaftserklärung Teilnahmeantrag abzugeben. vollständig Gibt eine auszufüllen und mit Bewerbergemeinschaft dem einen Teilnahmeantrag ab, ist es erforderlich, dass jedes einzelne Mitglied der Bewerbergemeinschaft die Eigenerklärungen zur Zuverlässigkeit und 5 Vergabeverfahren Planungsleistungen Bewerbungsformular wirtschaftlichen und finanziellen Leistungsfähigkeit abgibt. In Bezug auf die technische Leistungsfähigkeit ist die Eignung für den zu übernehmenden Leistungsteil nachzuweisen. Alle Mitglieder der Bewerbergemeinschaft haften im Auftragsfall gegenüber dem Auftraggeber gesamtschuldnerisch für die Erfüllung sämtlicher vertraglicher Verpflichtungen. Es ist grundsätzlich unzulässig, als Mitglied einer Bewerbergemeinschaft und gleichzeitig als einzelner Bewerber am Vergabeverfahren teilzunehmen. Ein solches Verhalten ist regelmäßig als unzulässige wettbewerbsbeschränkende Abrede zu werten und führt zum Ausschluss vom weiteren Verfahren. Dies gilt nur dann nicht, wenn der Bewerber mit seinem Teilnahmeantrag nachweist, dass die Angebote völlig unabhängig voneinander erstellt werden. Gleiches gilt für den Fall, dass sich ein Bewerber an verschiedenen Bewerbergemeinschaften beteiligt. 5. Hinweise für den Einsatz von Nachunternehmern Ein Bewerber kann sich zum Nachweis seiner wirtschaftlichen und finanziellen Leistungsfähigkeit oder Fachkunde (technische Leistungsfähigkeit) der Fähigkeiten von Nachunternehmern (hierzu zählen auch freie Mitarbeiter, Konzernunternehmen sowie sonstige Dritte) bedienen, ungeachtet des rechtlichen Charakters der zwischen ihm/ihr und diesem Unternehmen bestehenden Verbindungen. Für diesen Fall ist eine Verpflichtungserklärung des entsprechenden Nachunternehmers (Anlage 2) dem Teilnahmeantrag beizufügen. Weiter hat der Nachunternehmer seine Zuverlässigkeit, wirtschaftliche und finanzielle Leistungsfähigkeit und Fachkunde für den zu übernehmenden Leistungsteil anhand der Erklärungen mit dem Teilnahmeantrag nachzuweisen. Bitte füllen Sie das nachstehende Formular B für Los 1, Los 2 und/oder Los 3 vollständig und wahrheitsgemäß aus und fügen Sie Ihrem 6 Vergabeverfahren Planungsleistungen Bewerbungsformular Teilnahmeantrag die dort genannten Erklärungen/Nachweise vollständig bei. Soweit eine Bewerbergemeinschaft einen Teilnahmeantrag abgibt, hat jedes Mitglied das Formular auszufüllen. Nachunternehmer müssen das Formular ausfüllen, wenn sich der Bewerber auf die Eignung dieser Nachunternehmer berufen möchte und er alleine seine Eignung nicht nachweisen kann. Die Erklärungen zur Einhaltung der ILO-Kernarbeitsnormen sind von allen bekannten Nachunternehmern vorzulegen. 7 Vergabeverfahren Planungsleistungen Bewerbungsformular B. Teilnahmeantrag zur Vergabe von Planungsleistungen am Standort Detmold Teilnahmeantrag für: Los 1 Los 2 Los 3 Unternehmensdaten Bewerber1: Bewerberangaben Name Anschrift (Str., Hausnr.; PLZ, Ort): Rechtsform: Handelsregister: __________________ Handelsregisternummer: ___________ alternativ Eintragung Handels/Berufsregister Berufsregister: ____________________ Berufsregisternummer: ______________ alternativ vergleichbare Angabe nach Maßgabe der Rechtsvorschriften des Landes, in dem der Bewerber ansässig ist: 1 Bei Bewerbergemeinschaften ist der Name des jeweiligen Bewerbergemeinschaftsmitglieds einzutragen mit dem Zusatz, „Teil der Bewerbergemeinschaft …“ (Name von Bewerber zu ergänzen) und die Anlage 1 auszufüllen! Nachunternehmer sollten hinter die Angabe „Bewerberangabe“ den Zusatz „Nachunternehmer“ eintragen. 8 Vergabeverfahren Planungsleistungen Bewerbungsformular ___________________________ 1 Ansprechpartner einschließlich Angabe der Position: Telefonnr. Ansprechpartner: E-Mail Ansprechpartner: Unser Unternehmen verfügt über die erforderliche Zuverlässigkeit, Leistungsfähigkeit und Fachkunde, um die Planungsleistungen zu erbringen. Dies wird durch die nachstehenden Nachweise, die dem Teilnahmeantrag beigefügt sind, die Abgabe der nachstehenden Erklärungen und die Unterschrift unter dem Teilnahmeantrag belegt. Die zutreffenden Erklärungen haben wir angekreuzt. Wir versichern, dass die Angaben wahrheitsgemäß erfolgen. 1. Dem Teilnahmeantrag gesondert beizufügende Unterlagen: Verpflichtungserklärung des Bewerbers zur Tariftreue gemäß Anlage 3. Erklärung zur Einhaltung der ILO-Kernarbeitsnormen (Anlage 4a) Bewerbers und aller bekannten Nachunternehmer (Anlage 4b). des Erklärung zur Frauenförderungsmaßnahmen des Bewerbers (Anlage 5) Bei Abgabe eines Teilnahmeantrags durch eine Bewerbergemeinschaft: Bewerbergemeinschaftserklärung gemäß Anlage 1 und vollständig ausgefülltes Formular B von allen Mitgliedern der Bewerbergemeinschaft Bei Berufung auf die Eignung von Nachunternehmern: Verpflichtungserklärung Eignung gemäß Anlage 2 und vollständig ausgefülltes Formular B des Bewerbers und der Nachunternehmer. Ggf. Unternehmensbroschüren/Prospektmaterial. Detaillierte Beschreibungen der Referenzplanungsleistungen (Pläne, Ansichten und Details für das jeweilige Los). 9 Vergabeverfahren Planungsleistungen Bewerbungsformular 2. Abzugebende und anzukreuzende Erklärungen Wir versichern, dass wir die nachfolgenden Angaben wahrheitsgemäß gemacht haben: 2.1 Zuverlässigkeit Über das Vermögen des Unternehmens wurde nicht das Insolvenzverfahren oder ein vergleichbares Verfahren eröffnet oder die Eröffnung beantragt oder der Antrag mangels Masse abgelehnt nach den Bestimmungen des Landes, in dem unser Unternehmen seinen Sitz hat. Unser Unternehmen befindet sich nicht in Liquidation. Keine Person, deren Verhalten dem Unternehmen zuzurechnen ist, ist rechtskräftig verurteilt worden, wegen: a) § 129 des Strafgesetzbuches (StGB) (Bildung krimineller Vereinigungen), § 129a StGB (Bildung terroristischer Vereinigungen), §129b StGB (kriminelle und terroristische Vereinigungen im Ausland), b) § 261 StGB (Geldwäsche, Vermögenswerte), Verschleierung unrechtmäßig erlangter c) § 263 StGB (Betrug), soweit sich die Straftat gegen den Haushalt der EG oder gegen Haushalte richtet, die von der EG oder in ihrem Auftrag verwaltet werden, d) § 264 StGB (Subventionsbetrug), soweit sich die Straftat gegen den Haushalt der EG oder gegen Haushalte richtet, die von der EG oder in ihrem Auftrag verwaltet werden, e) § 334 StGB (Bestechung), auch in Verbindung mit Artikel 2 des EUBestechungsgesetzes, Artikel 2 § 1 des Gesetzes zur Bekämpfung internationaler Bestechung, Artikel 7 Absatz 2 Nummer 10 des Vierten Strafrechtsänderungsgesetzes und § 2 des Gesetzes über das Ruhen der Verfolgungsverjährung und die Gleichstellung der Richter und Bediensteten des Internationalen Strafgerichtshofes, f) Artikel 2 § 2 des Gesetzes zur Bekämpfung internationaler Bestechung (Bestechung ausländischer Abgeordneter im Zusammenhang mit internationalem Geschäftsverkehr), 10 Vergabeverfahren Planungsleistungen Bewerbungsformular g) § 370 der Abgabenordnung, auch in Verbindung mit § 12 des Gesetzes zur Durchführung der gemeinsamen Marktorganisationen und der Direktzahlungen (MOG), soweit sich die Straftat gegen den Haushalt der EG oder gegen Haushalte richtet, die von der EG oder in ihrem Auftrag verwaltet werden. Einem Verstoß gegen diese Vorschriften gleichgesetzt sind Verstöße gegen entsprechende Strafnormen anderer Staaten. Ein Verhalten einer rechtskräftig verurteilten Person ist einem Bewerber oder einem Bieter zuzurechnen, wenn sie für diesen Bewerber oder Bieter bei der Führung der Geschäfte selbstverantwortlich gehandelt hat oder ein Aufsichts- oder Organisationsverschulden gemäß § 130 des Gesetzes gegen Ordnungswidrigkeiten dieser Person im Hinblick auf das Verhalten einer anderen für den Bewerber oder Bieter handelnden, rechtskräftig verurteilten Person vorliegt. Unser Unternehmen kommt seinen Verpflichtungen zur Zahlung von Steuern und Abgaben gemäß den Bestimmungen des Landes, in dem unser Unternehmen seinen Sitz hat, ordnungsgemäß nach. 2.2 Finanzielle Leistungsfähigkeit Unser Unternehmen verfügt über eine Betriebsbzw. Berufshaftpflichtversicherung mit Deckungssummen für Personen- und Sachschäden in Höhe von mindestens EUR 5,0 Mio. bei jeweils zweifacher Maximierung pro Jahr und Vermögensschäden in Höhe von mindestens EUR 2,5 Mio. bei jeweils zweifacher Maximierung pro Jahr alternativ zu vorstehender Erklärung Unser Unternehmen wird im Auftragsfall die bestehende Betriebs- bzw. Berufshaftpflichtversicherung gemäß der vorstehenden Vorgaben zu den Versicherungssummen aufstocken. Den Bruttogesamtumsatz unseres Unternehmens bezogen auf die letzten drei Geschäftsjahre (2011 - 2013 oder 2012 - 2014) beziffern wir wie folgt: 2011 2012 2013 2014 Bruttogesamtumsatz Unternehmen 11 Vergabeverfahren Planungsleistungen Bewerbungsformular 2011 2012 2013 2014 Jahresbruttoumsatz pro Mitarbeiter (Jahresumsatz dividiert durch Anzahl der Mitarbeiter Ø Anzahl Mitarbeiter insgesamt in den letzten drei Jahren Mitarbeiter Ø Anzahl festangestellter Mitarbeiter insgesamt in den letzten drei Jahren in % % Aktuelle Anzahl Mitarbeiter mit Berufszulassung Architekt/Ingenieur oder vergleichbar in % % Wir verfügen über die folgenden Anzahl an CAD-Arbeitsplätzen: ____________ 12 Vergabeverfahren Planungsleistungen Bewerbungsformular 2.3 Technische Leistungsfähigkeit/Fachkunde Los 1: Referenz 1 Auftraggeber: Gebäudenutzung als: Krankenhaus als Gebäude mit überwiegender medizinischer Nutzung keine vergleichbare Nutzung Art der Baumaßnahme: Auftragsgegenstand Neubau als Solitär Erweiterungsmaßnahme mit Anbindung an Bestand Sanierungs-/ Umbaumaßnahme Sanierungs-/ Umbaumaßnahme mit OPBereich Bruttogeschossfläche: ≥ 12.000 m² ≥ 8.000 und < 12.000 m² < 8.000 m² Projektkosten Kostengruppen 100-700 nach DIN 276: ≥ 30 Mio. € brutto ≥ 20 und < 30 Mio. € brutto < 20 Mio. € brutto Jahr der Fertigstellung des Referenzprojektes 2011 oder später 2010 oder früher Leistungsphasen nach HOAI Leistungsphase 1 - 4 Leistungsphase 5 - 7 Leistungsphase 8 - 9 13 Vergabeverfahren Planungsleistungen Bewerbungsformular Planungsleistungen/-umfang identisch zu Los 1 Besondere Leistungen ja nein Bestandsaufnahme medizinischer Geräte Simulation OP-Betrieb Umwelt-/ Nachhaltigkeites-Zertifizierung (Green building) BIM-Planung (Building Information Modelling) Erstellen eines Raumbuches Untersuchung Kostenoptimierung (Hinweis: Die Vergabestelle weist darauf hin, dass nicht mehr als drei Referenzen nebst Veranschaulichungen eingereicht werden sollten.) 14 Vergabeverfahren Planungsleistungen Bewerbungsformular Los 1: Referenz 2 Auftraggeber: Gebäudenutzung als: Krankenhaus als Gebäude mit überwiegender medizinischer Nutzung keine vergleichbare Nutzung Art der Baumaßnahme: Auftragsgegenstand Neubau als Solitär Erweiterungsmaßnahme mit Anbindung an Bestand Sanierungs-/ Umbaumaßnahme Sanierungs-/ Umbaumaßnahme mit OPBereich Bruttogeschossfläche: ≥ 12.000 m² ≥ 8.000 und < 12.000 m² < 8.000 m² Projektkosten Kostengruppen 100-700 nach DIN 276: ≥ 30 Mio. € brutto ≥ 20 und < 30 Mio. € brutto < 20 Mio. € brutto Jahr der Fertigstellung des Referenzprojektes 2011 oder später 2010 oder früher Leistungsphasen nach HOAI Leistungsphase 1 - 4 Leistungsphase 5 - 7 Leistungsphase 8 – 9 15 Vergabeverfahren Planungsleistungen Bewerbungsformular Planungsleistungen/-Umfang identisch zu Los 1 Besondere Leistungen ja nein Bestandsaufnahme medizinischer Geräte Simulation OP-Betrieb Umwelt-/ Nachhaltigkeites-Zertifizierung (Green building) BIM-Planung (Building Information Modelling) Erstellen eines Raumbuches Untersuchung Kostenoptimierung (Hinweis: Die Vergabestelle weist darauf hin, dass nicht mehr als drei Referenzen nebst Veranschaulichungen eingereicht werden sollten.) 16 Vergabeverfahren Planungsleistungen Bewerbungsformular Los 1: Referenz 3 Auftraggeber: Gebäudenutzung als: Krankenhaus als Gebäude mit überwiegender medizinischer Nutzung keine vergleichbare Nutzung Art der Baumaßnahme: Auftragsgegenstand Neubau als Solitär Erweiterungsmaßnahme mit Anbindung an Bestand Sanierungs-/ Umbaumaßnahme Sanierungs-/ Umbaumaßnahme mit OPBereich Bruttogeschossfläche: ≥ 12.000 m² ≥ 8.000 und < 12.000 m² < 8.000 m² Projektkosten Kostengruppen 100-700 nach DIN 276: ≥ 30 Mio. € brutto ≥ 20 und < 30 Mio. € brutto < 20 Mio. € brutto Jahr der Fertigstellung des Referenzprojektes Leistungsphasen nach HOAI 2011 oder später 2010 oder früher Leistungsphase 1 - 4 Leistungsphase 5 - 7 Leistungsphase 8 – 9 17 Vergabeverfahren Planungsleistungen Bewerbungsformular Planungsleistungen/-Umfang identisch zu Los 1 Besondere Leistungen ja nein Bestandsaufnahme medizinischer Geräte Simulation OP-Betrieb Umwelt-/ Nachhaltigkeites-Zertifizierung (Green building) BIM-Planung (Building Information Modelling) Erstellen eines Raumbuches Untersuchung Kostenoptimierung (Hinweis: Die Vergabestelle weist darauf hin, dass nicht mehr als drei Referenzen nebst Veranschaulichungen eingereicht werden sollten.) Wir benennen ________________________, Berufszulassung als _____________________ seit __________ als Projektleiter. Der Projektleiter hat die folgenden vorgenannten Referenzprojekte abgewickelt: Referenz 1 Referenz 2 Referenz 3 Alternativ: Erläuterung anderer Projektreferenzen: _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ 18 Vergabeverfahren Planungsleistungen Bewerbungsformular Los 2: Referenz 1 Auftraggeber: Gebäudenutzung als: Krankenhaus als Gebäude mit überwiegender medizinischer Nutzung keine vergleichbare Nutzung Art der Baumaßnahme: Auftragsgegenstand Neubau als Solitär Erweiterungsmaßnahme mit Anbindung an Bestand Sanierungs-/ Umbaumaßnahme Sanierungs-/ Umbaumaßnahme mit OPBereich Bruttogeschossfläche: ≥ 12.000 m² ≥ 8.000 und < 12.000 m² < 8.000 m² Projektkosten Kostengruppen 100-700 nach DIN 276: ≥ 30 Mio. € brutto ≥ 20 und < 30 Mio. € brutto < 20 Mio. € brutto Jahr der Fertigstellung des Referenzprojektes 2011 oder später 2010 oder früher Leistungsphasen nach HOAI Leistungsphase 1 - 4 Leistungsphase 5 - 7 Leistungsphase 8 - 9 Sanierung im laufenden Betrieb ja nein 19 Vergabeverfahren Planungsleistungen Bewerbungsformular Besondere Leistungen Simulation OP-Betrieb Umwelt-/ Nachhaltigkeites-Zertifizierung (Green building) BIM-Planung (Building Information Modelling) (Hinweis: Die Vergabestelle weist darauf hin, dass nicht mehr als drei Referenzen nebst Veranschaulichungen eingereicht werden sollten.) 20 Vergabeverfahren Planungsleistungen Bewerbungsformular Los 2: Referenz 2 Auftraggeber: Gebäudenutzung als: Krankenhaus als Gebäude mit überwiegender medizinischer Nutzung keine vergleichbare Nutzung Art der Baumaßnahme: Auftragsgegenstand Neubau als Solitär Erweiterungsmaßnahme mit Anbindung an Bestand Sanierungs-/ Umbaumaßnahme Sanierungs-/ Umbaumaßnahme mit OPBereich Bruttogeschossfläche: ≥ 12.000 m² ≥ 8.000 und < 12.000 m² < 8.000 m² Projektkosten Kostengruppen 100-700 nach DIN 276: ≥ 30 Mio. € brutto ≥ 20 und < 30 Mio. € brutto < 20 Mio. € brutto Jahr der Fertigstellung des Referenzprojektes 2011 oder später 2010 oder früher Leistungsphasen nach HOAI Leistungsphase 1 - 4 Leistungsphase 5 - 7 Leistungsphase 8 - 9 Sanierung im laufenden Betrieb ja nein 21 Vergabeverfahren Planungsleistungen Bewerbungsformular Besondere Leistungen Simulation OP-Betrieb Umwelt-/ Nachhaltigkeites-Zertifizierung (Green building) BIM-Planung (Building Information Modelling) (Hinweis: Die Vergabestelle weist darauf hin, dass nicht mehr als drei Referenzen nebst Veranschaulichungen eingereicht werden sollten.) 22 Vergabeverfahren Planungsleistungen Bewerbungsformular Los 2: Referenz 3 Auftraggeber: Gebäudenutzung als: Krankenhaus als Gebäude mit überwiegender medizinischer Nutzung keine vergleichbare Nutzung Art der Baumaßnahme: Auftragsgegenstand Neubau als Solitär Erweiterungsmaßnahme mit Anbindung an Bestand Sanierungs-/ Umbaumaßnahme Sanierungs-/ Umbaumaßnahme mit OPBereich Bruttogeschossfläche: ≥ 12.000 m² ≥ 8.000 und < 12.000 m² < 8.000 m² Projektkosten Kostengruppen 100-700 nach DIN 276: ≥ 30 Mio. € brutto ≥ 20 und < 30 Mio. € brutto < 20 Mio. € brutto Jahr der Fertigstellung des Referenzprojektes 2011 oder später 2010 oder früher Leistungsphasen nach HOAI Leistungsphase 1 - 4 Leistungsphase 5 - 7 Leistungsphase 8 - 9 Sanierung im laufenden Betrieb ja nein 23 Vergabeverfahren Planungsleistungen Bewerbungsformular Besondere Leistungen Simulation OP-Betrieb Umwelt-/ Nachhaltigkeites-Zertifizierung (Green building) BIM-Planung (Building Information Modelling) (Hinweis: Die Vergabestelle weist darauf hin, dass nicht mehr als drei Referenzen nebst Veranschaulichungen eingereicht werden sollten.) Wir benennen ________________________, Berufszulassung als _____________________ seit __________ als Projektleiter. Der Projektleiter hat die folgenden vorgenannten Referenzprojekte abgewickelt: Referenz 1 Referenz 2 Referenz 3 Alternativ: Erläuterung anderer Projektreferenzen: _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ 24 Vergabeverfahren Planungsleistungen Bewerbungsformular Los 3: Referenz 1 Auftraggeber: Gebäudenutzung als: Krankenhaus als Gebäude mit überwiegender medizinischer Nutzung keine vergleichbare Nutzung Art der Baumaßnahme: Auftragsgegenstand Neubau als Solitär Erweiterungsmaßnahme mit Anbindung an Bestand Sanierungs-/ Umbaumaßnahme Sanierungs-/ Umbaumaßnahme mit OPBereich Bruttogeschossfläche: ≥ 12.000 m² ≥ 8.000 und < 12.000 m² < 8.000 m² Projektkosten Kostengruppen 100-700 nach DIN 276: ≥ 30 Mio. € brutto ≥ 20 und < 30 Mio. € brutto < 20 Mio. € brutto Jahr der Fertigstellung des Referenzprojektes Leistungsphasen nach HOAI 2011 oder später 2010 oder früher Leistungsphase 1 - 4 Leistungsphase 5 - 6 25 Vergabeverfahren Planungsleistungen Bewerbungsformular Sanierung im laufenden Betrieb ja nein (Hinweis: Die Vergabestelle weist darauf hin, dass nicht mehr als drei Referenzen nebst Veranschaulichungen eingereicht werden sollten.) 26 Vergabeverfahren Planungsleistungen Bewerbungsformular Los 3: Referenz 2 Auftraggeber: Gebäudenutzung als: Krankenhaus als Gebäude mit überwiegender medizinischer Nutzung keine vergleichbare Nutzung Art der Baumaßnahme: Auftragsgegenstand Neubau als Solitär Erweiterungsmaßnahme mit Anbindung an Bestand Sanierungs-/ Umbaumaßnahme Sanierungs-/ Umbaumaßnahme mit OPBereich Bruttogeschossfläche: ≥ 12.000 m² ≥ 8.000 und < 12.000 m² < 8.000 m² Projektkosten Kostengruppen 100-700 nach DIN 276: ≥ 30 Mio. € brutto ≥ 20 und < 30 Mio. € brutto < 20 Mio. € brutto Jahr der Fertigstellung des Referenzprojektes Leistungsphasen nach HOAI 2011 oder später 2010 oder früher Leistungsphase 1 - 4 Leistungsphase 5 – 6 27 Vergabeverfahren Planungsleistungen Bewerbungsformular Sanierung im laufenden Betrieb Ja nein (Hinweis: Die Vergabestelle weist darauf hin, dass nicht mehr als drei Referenzen nebst Veranschaulichungen eingereicht werden sollten.) 28 Vergabeverfahren Planungsleistungen Bewerbungsformular Los 3: Referenz 3 Auftraggeber: Gebäudenutzung als: Krankenhaus als Gebäude mit überwiegender medizinischer Nutzung keine vergleichbare Nutzung Art der Baumaßnahme: Auftragsgegenstand Neubau als Solitär Erweiterungsmaßnahme mit Anbindung an Bestand Sanierungs-/ Umbaumaßnahme Sanierungs-/ Umbaumaßnahme mit OPBereich Bruttogeschossfläche: ≥ 12.000 m² ≥ 8.000 und < 12.000 m² < 8.000 m² Projektkosten Kostengruppen 100-700 nach DIN 276: ≥ 30 Mio. € brutto ≥ 20 und < 30 Mio. € brutto < 20 Mio. € brutto Jahr der Fertigstellung des Referenzprojektes Leistungsphasen nach HOAI 2011 oder später 2010 oder früher Leistungsphase 1 - 4 Leistungsphase 5 - 6 29 Vergabeverfahren Planungsleistungen Bewerbungsformular Sanierung im laufenden Betrieb ja nein (Hinweis: Die Vergabestelle weist darauf hin, dass nicht mehr als drei Referenzen nebst Veranschaulichungen eingereicht werden sollten.) Wir benennen ________________________, Berufszulassung als _____________________ seit __________ als Projektleiter. Der Projektleiter hat die folgenden vorgenannten Referenzprojekte abgewickelt: Referenz 1 Referenz 2 Referenz 3 Alternativ: Erläuterung anderer Projektreferenzen: _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ 30 Vergabeverfahren Planungsleistungen Bewerbungsformular Weiter beigefügte Unterlagen: _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ ________________________ Ort, Datum _________________________ Stempel und Unterschrift* * Wird das Bewerbungsformular nicht unterschrieben, gilt der Teilnahmeantrag als nicht abgegeben. 31 Vergabeverfahren Planungsleistungen Bewerbungsformular Anlage 1 Bewerbergemeinschaft Name der Bewerbergemeinschaft: ……………………………………………………… Namen/Anschriften der Mitglieder der Bewerbergemeinschaft unter Bezugnahme auf ihre Vertretungsverhältnisse: 1. ……………………………………………………. ……………………………………………………. ……………………………………………………. ……………………………………………………. ……………………………………………………. ……………………………………………………. 2. ……………………………………………………. ……………………………………………………. ……………………………………………………. ……………………………………………………. ……………………………………………………. ……………………………………………………. 3. ……………………………………………………. ……………………………………………………. ……………………………………………………. ……………………………………………………. ……………………………………………………. ……………………………………………………. Erklärung der Bewerbergemeinschaft 1. Wir benennen die im Folgenden genannte Person als bevollmächtigten Vertreter der Bewerbergemeinschaft für das vorliegende Vergabeverfahren. Wir erklären, dass diese Person im vorliegenden Vergabeverfahren alleinvertretungsberechtigt ist. Sie ist insbesondere befugt, rechtsgeschäftliche und/oder gesetzliche Erklärungen entgegenzunehmen und abzugeben sowie Verhandlungen mit dem Auftraggeber zu führen und Vereinbarungen zu der 32 Vergabeverfahren Planungsleistungen Bewerbungsformular Leistung zu treffen. Wir bestätigen, dass diese Person die Bewerbergemeinschaft insoweit gegenüber den Vergabestelle rechtverbindlich vertritt. Bevollmächtigter Vertreter: Name: …………………………………………………………………………………... Unternehmen: ………………………………………………………………………….. Unternehmensadresse: ……………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………. E-Mail: …………………………………………………………………………………… Telefon: ………………………………… Telefax: ………………………………… Wir verpflichten uns, jede Änderung in der Person des bevollmächtigten Vertreters schriftlich, rechtzeitig und unverzüglich der Vergabestelle mitzuteilen. Wir erkennen an, dass Änderungen in der Person eines bevollmächtigten Vertreters erst nach Zugang einer schriftlichen Erklärung der Bewerbergemeinschaft wirksam werden. Wir verpflichten uns, schriftlich, rechtzeitig und unverzüglich der Vergabestelle einen neuen bevollmächtigten Vertreter zu benennen und dessen Vertretungsmacht nachzuweisen, soweit in dieser Anlage nur ein bevollmächtigter Vertreter benannt wurde und Änderungen in dieser Person des bevollmächtigten Vertreters eintreten. 2. Wir erklären, dass wir im Auftragsfalle eine Rechtsform bilden werden, die eine gesamtschuldnerische Haftung beinhaltet. 3. Wir erklären, dass die einzelnen Mitglieder der Bietergemeinschaft folgende Leistungen erbringen: Mitglied 1: …………………………….. Mitglied 2: …………………………….. Mitglied 3: …………………………….. 33 Vergabeverfahren Planungsleistungen Bewerbungsformular (Hinweis: Bei Bewerbergemeinschaften ist die Unterzeichnung durch jeweils eine vertretungsberechtigte Person des jeweiligen Mitglieds der Bewerbergemeinschaft erforderlich.) …………………………….. Ort, Datum …………………………………………………… Firmenstempel und Unterschrift 1. Mitglied der Bewerbergemeinschaft …………………………….. Ort, Datum …………………………………………………… Firmenstempel und Unterschrift 2. Mitglied der Bewerbergemeinschaft …………………………….. Ort, Datum …………………………………………………… Firmenstempel und Unterschrift 3. Mitglied der Bewerbergemeinschaft (für weitere Mitglieder der Bewerbergemeinschaft bitte ergänzende Blätter verwenden, Nummerierung fortführen) 34 Vergabeverfahren Planungsleistungen Bewerbungsformular Anlage 2 Verpflichtungserklärung Eignung Das Unternehmen ………………………………………………………[Name Bewerbers zu ergänzen] beabsichtigt, sich bei der Erfüllung der Aufträge des Vergabe Planungsleistungen am Standort Detmold der Fähigkeiten unseres Unternehmens Name: ……………………………………………………………………………................. Unternehmen: ………………………………………………………………………………. Unternehmensadresse: …………………………………………………………............... ………………………………………………………………………………………………… hinsichtlich folgender Leistungen ………………………………………………………………………………………………… …...…………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… …...…………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… …...…………………………………………………………………………………………… zu bedienen. Hiermit verpflichten wir uns, im Falle einer Auftragserteilung auf das Angebot des oben genannten Hauptauftragnehmers die zur Auftragserfüllung erforderlichen Leistungen zu erbringen. …………………………….. Ort, Datum …………………………………………………… Firmenstempel und Unterschrift des Nachunternehmers [Für die Angabe weiterer Nachunternehmer Seite entsprechend kopieren und ausfüllen.] 35 Vergabeverfahren Planungsleistungen Bewerbungsformular Anlage 3 Verpflichtungserklärung zu Tariftreue und Mindestentlohnung für Dienst- und Bauleistungen unter Berücksichtigung der Vorgaben des Tariftreue- und Vergabegesetzes Nordrhein-Westfalen (Tariftreue- und Vergabegesetz NordrheinWestfalen - NRW) Es wird darauf hingewiesen, dass sich die Verpflichtungserklärung zu Tariftreue und Mindestentlohnung für Dienstleistungen entsprechend den Vorgaben des § 4 Abs. 3 Satz 1 Tariftreue- und Vergabegesetzes NordrheinWestfalen (TVgG – NRW) zur Zahlung des vergaberechtlichen Mindestlohns von derzeit 8,85 Euro/Std. nicht auf Beschäftigte bezieht, die bei einem Bieter oder Nachunternehmer im EU-Ausland tätig sind und die Leistung im EUAusland erbringen. 1. Ich erkläre/Wir erklären bevorzugte Bieterin bzw. bevorzugter Bieter gemäß §§ 141 Satz 1 und 143 Neuntes Buch Sozialgesetzbuch (SGB IX)2 - Rehabilitation und Teilhabe behinderter Menschen – zu sein. In diesem Fall ist keine weitere Angabe erforderlich. kein(e) bevorzugte Bieterin bzw. bevorzugter Bieter gemäß §§ 141 Satz 1 und 143 Neuntes Buch Sozialgesetzbuch (SGB IX)3 - Rehabilitation und Teilhabe behinderter Menschen – zu sein. Weiter mit 2.. 2. Ich erkläre/Wir erklären Eine der nachfolgenden Alternativen ist zwingend anzukreuzen. Danach weiter mit 3.dass meinen / unseren Arbeitnehmerinnen und Arbeitnehmern bei der Ausführung einer Leistung, die auf Grundlage dieses Vergabeverfahrens erbracht wird und die dem Geltungsbereich des ArbeitnehmerEntsendegesetzes vom 20. April 2009 (BGBl. I S. 799) in der jeweils geltenden Fassung unterfällt, wenigstens diejenigen Mindestarbeitsbedingungen einschließlich des Mindestentgelts gewährt werden, die durch einen für 2 3 Artikel 1 des Gesetzes vom 19. Juni 2001 (BGBl. I S. 1046), zuletzt geändert durch Artikel 12 Absatz 6 des Gesetzes vom 24. März 2011 (BGBl. I S. 453) zu sein. wie vor 36 Vergabeverfahren Planungsleistungen Bewerbungsformular allgemein verbindlich erklärten Tarifvertrag oder eine nach den §§ 7 oder 11 des Arbeitnehmer-Entsendegesetzes erlassene Rechtsverordnung für die betreffende Leistung verbindlich vorgegeben werden. Dies gilt entsprechend für Mindestentgelte, die auf Grund der Vorschriften des 4 Mindestarbeitsbedingungengesetzes in der im Bundesgesetzblatt Teil III, Gliederungsnummer 802-2, veröffentlichten bereinigten Fassung, zuletzt geändert durch Artikel 1 des Gesetzes vom 22. April 2009 (BGBl. I S. 818), für den jeweiligen Wirtschaftszweig in der jeweils geltenden Fassung festgesetzt worden sind, und für den Fall, dass das meinen / unseren Arbeitnehmerinnen und Arbeitnehmern auf Grund dieser Rechtsgrundlage zu zahlende Mindeststundenentgelt geringer ist, als das Mindeststundenentgelt gemäß § 4 Abs. 3 Satz 1 Tariftreue- und Vergabegesetz NRW, bei der Ausführung einer Leistung, die auf Grundlage dieses Vergabeverfahrens erbracht wird, wenigstens ein Mindeststundenentgelt von 8,85 Euro gezahlt wird. dass meinen / unseren Beschäftigten (ohne Auszubildende) bei der Ausführung einer Leistung im Bereich des öffentlichen Personenverkehrs auf Straße und Schiene, die auf Grundlage dieses Vergabeverfahrens erbracht wird, mindestens das in Nordrhein-Westfalen für diese Leistung in einem einschlägigen und repräsentativen mit einer tariffähigen Gewerkschaft vereinbarten Tarifvertrag vorgesehene Entgelt nach den tarifvertraglich festgelegten Modalitäten gezahlt wird und ich/wir Änderungen während der Ausführungszeit nachvollziehen, und für den Fall, dass das meinen / unseren Arbeitnehmerinnen und Arbeitnehmern auf Grund dieser Rechtsgrundlage zu zahlende Mindeststundenentgelt geringer ist, als das Mindeststundenentgelt gemäß § 4 Abs. 3 Satz 1 Tariftreue- und Vergabegesetz NRW, bei der Ausführung einer Leistung, die auf Grundlage dieses Vergabeverfahrens erbracht wird, wenigstens ein Mindeststundenentgelt von 8,85 Euro gezahlt wird. dass meinen / unseren Beschäftigten (ohne Auszubildende), die am Standort Deutschland tätig sind, bei der Ausführung einer Leistung, die auf Grundlage dieses Vergabeverfahrens erbracht wird, wenigstens ein Mindeststundenentgelt von 8,85 Euro gezahlt wird. 3. Weitere Pflichtangaben 3.1 Art der tariflichen Bindung (Zutreffendes bitte ankreuzen): Es liegt keine tarifliche Bindung vor (danach weiter mit 3.2). 4 ersetzt durch das Mindestlohngesetz vom 11. August 2014 (BGBl. I S. 1348) 37 Vergabeverfahren Planungsleistungen Bewerbungsformular Es liegt eine tarifliche Bindung vor. Die tarifliche Bindung ist nachfolgend anzugeben (danach weiter mit 3.2): 3.2 Angabe der gezahlten Mindeststundenentgelte für die im Rahmen der Leistungserbringung eingesetzten Beschäftigten: …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… Ich erkläre/Wir erklären, dass Leiharbeitnehmerinnen und Leiharbeitnehmer im Sinne des Arbeitnehmerüberlassungsgesetzes in der Fassung der Bekanntmachung vom 3. Februar 1995 (BGBl. I S. 158), zuletzt geändert durch Artikel 2 des Gesetzes vom 24. Oktober 2010 (BGBl. I S. 1417, ber. 2329), in der jeweils geltenden Fassung bei der Ausführung der Leistung, die auf Grundlage dieses Vergabeverfahrens erbracht wird, für die gleiche Tätigkeit ebenso entlohnt werden wie die regulär Beschäftigten. Ich erkläre / Wir erklären, dass ich mir/wir uns von einer/einem von mir/uns beauftragten Nachunternehmerin bzw. Nachunternehmer oder beauftragten Verleiherin bzw. Verleiher von Arbeitskräften eine Verpflichtungserklärung im vorstehenden Sinne ebenso abgeben lasse/lassen wie für alle weiteren Nachunternehmerinnen bzw. Nachunternehmer der Nachunternehmerin bzw. des Nachunternehmers. Ich bin mir/Wir sind uns bewusst, dass ein nachweislich schuldhafter Verpflichtungen aus dieser Erklärung Verstoß gegen − den Ausschluss meines/unseres Vergabeverfahren zur Folge hat, Unternehmens meine/unsere von diesem − den Ausschluss meines/unseres Unternehmens für die Dauer von bis zu drei Jahren von der Vergabe öffentlicher Aufträge der ausschließenden Vergabestelle zur Folge haben kann und ein solcher Ausschluss nach § 6 Korruptionsbekämpfungsgesetz dem Vergaberegister beim Finanzministerium des Landes Nordrhein Westfalen mitgeteilt wird, 38 Vergabeverfahren Planungsleistungen Bewerbungsformular − nach Vertragsschluss den Auftraggeber zur außerordentlichen Kündigung berechtigt. ___________________ (Ort, Datum) ________________________ (Unterschrift, Firmenstempel) 39 Vergabeverfahren Planungsleistungen Bewerbungsformular Anlage 4a Verpflichtungserklärung nach § 18 TVgG – NRW zur Beachtung der ILO-Kernarbeitsnormen5 Der Auftrag ist gemäß den in der Leistungsbeschreibung bekanntgegebenen besonderen Auftragsausführungsbedingungen ausschließlich mit Waren auszuführen, die unter Beachtung der in den ILO-Kernarbeitsnormen festgelegten Mindeststandards6 gewonnen oder hergestellt worden sind. Dies gilt auch für Waren, die im Rahmen der Erbringung von Bau- oder Dienstleistungen verwendet werden. 1. Erklärung zur Produktkategorie und Produktherkunft Zutreffendes bitte ankreuzen 1.1. Erklärung zur Produktkategorie Für diesen Auftrag werden Produkte verwendet, die in eine bzw. mehrere der nachfolgenden Kategorie/-n fallen: Ja, und zwar Bekleidung (zum Beispiel Arbeitskleidung, Uniformen), Stoffe und Textilwaren, Naturkautschuk-Produkte Reifen, Gummibänder), (zum Beispiel Einmal-/Arbeitshandschuhe, landwirtschaftliche Produkte (zum Beispiel Kaffee, Kakao, Tomaten- und Orangensaft, Pflanzen), Büromaterialien, die die Rohstoffe Holz, Gesteinsmehl und Kautschuk enthalten, Holz, Lederwaren, Gerbprodukte, 5 ILO-Kernarbeitsnormen sind weltweit anerkannte Sozialstandards zur Verbesserung der Arbeits- und Lebensbedingungen aller Menschen. Die in den ILO-Kernarbeitsnormen festgelegten Mindeststandards ergeben sich aus verschiedenen internationalen Übereinkommen. Sie behandeln Themen wie insbesondere das Verbot bzw. die Abschaffung von Zwangs- und Pflichtarbeit, den Schutz des Rechts auf Vereinigungsfreiheit, des Rechts zu Kollektivverhandlungen, Entgeltgleichheit für männliche und weibliche Arbeitskräfte, Diskriminierung in Beschäftigung und Beruf, das Mindestalter für die Zulassung zur Beschäftigung sowie der Beseitigung der schlimmsten Formen der Kinderarbeit. Die vollständige Liste der Übereinkommen einschließlich ihrer offiziellen Bezeichnung ergibt sich aus § 18 Abs. 1 TVgG-NRW. Die Übereinkommen stehen unter www.vergabe.nrw.de als Download zur Verfügung. 6 Siehe Seite 2 40 Vergabeverfahren Planungsleistungen Bewerbungsformular Natursteine, Spielwaren, Sportartikel (Bekleidung und Geräte), Teppiche oder Informations- und Kommunikationstechnologie (Hardware). Weiter mit 1.2 Nein. Weiter mit 2.2 1.2 Erklärung zur Produktherkunft7 Die Produkte, die für diesen Auftrag verwendet werden, werden in einem der in der DAC-Liste8 der Entwicklungsländer und –gebiete aufgeführten Länder/Gebiete gewonnen oder hergestellt: Ja, weiter mit 2.1. Nein, weiter mit 2.2. 2. Nachweisverfahren Angabe in 2.1 oder 2.2 zwingend erforderlich. Zutreffendes bitte ankreuzen. 2.1 Es werden für diesen Auftrag Produkte verwendet, die in einem der in der DAC-Liste der Entwicklungsländer und –gebiete aufgeführten Länder/Gebiete gewonnen oder hergestellt worden sind und in eine oder mehrere Kategorien der Ziffer 1.1 fallen. Durch das Siegel, Zertifikat ........................................................... ..................................................................................................................... oder den gleichwertigen Nachweis ............................................................... ............................................................................................................................ kann ich/ können wir den Nachweis erbringen, dass die Produkte ohne Missachtung der in den ILO-Kernarbeitsnormen festgelegten Mindeststandards gewonnen oder hergestellt worden sind. 7 Die Festlegung des Herkunftslandes ist für die in Art. 24 Zollkodex, Verordnung (EWG) Nr. 2913/92 des Rates vom 12. Oktober 1992 zur Festlegung des Zollkodex der Gemeinschaften (ABl. L 302 vom 19.10.1992, S. 1), festgelegte Ebene der Beund Verarbeitung von Waren zu erbringen (s. a. Erläuterungen). 8 siehe Erläuterungen 41 Vergabeverfahren Planungsleistungen Bewerbungsformular Der Nachweis kann nicht durch ein Siegel, Zertifikat oder gleichwertigen Nachweis erbracht werden. Daher sichere/n ich/wir zu, dass ich mich/wir uns vergewissert haben, dass die Produkte ohne Missachtung der in den ILOKernarbeitsnormen festgelegten Mindeststandards gewonnen oder hergestellt worden sind. Der Nachweis kann nicht durch ein Siegel, Zertifikat oder gleichwertiger Nachweis erbracht bzw. eine Zusicherung im v. g. Sinne kann nicht gegeben werden. Ich/Wir erkläre/n, für mein/unser Unternehmen unter Beachtung der Sorgfalt eines ordentlichen Kaufmanns entsprechend § 347 HGB wirksame Maßnahmen9 ergriffen zu haben, um die Verwendung von Produkten zu vermeiden, die unter Missachtung der ILO-Kernarbeitsnormen gewonnen oder hergestellt worden sind. 2.2 Es werden für diesen Auftrag keine Produkte verwendet, die in eine oder mehrere Kategorien der Ziffer 1.1 fallen und in einem der in der DAC-Liste der Entwicklungsländer und –gebiete aufgeführten Länder/Gebiete gewonnen oder hergestellt worden sind, oder zwar Produkte verwendet, die in eine oder mehrere Kategorien der Ziffer 1.1 fallen, aber sie wurden nicht in einem der in der DAC-Liste der Entwicklungsländer und –gebiete aufgeführten Länder/Gebiete gewonnen oder hergestellt oder zwar Produkte verwendet, die in einem der in der DAC-Liste der Entwicklungsländer und –gebiete aufgeführten Länder/Gebiete gewonnen oder hergestellt worden sind, aber sie fallen nicht in eine oder mehrere Kategorien der Ziffer 1.1 fallen. Ich/Wir gehe/n, für mein/unser Unternehmen unter Beachtung der Sorgfalt eines ordentlichen Kaufmanns entsprechend § 347 HGB davon aus, dass die in den ILO-Kernarbeitsnormen festgelegten Mindeststandards bei der Gewinnung oder Herstellung der Waren beachtet wurden. 9 Dies gilt auch für den Nachunternehmereinsatz. Auf Ziffer 9 der Erläuterungen wird hingewiesen. 42 Vergabeverfahren Planungsleistungen Bewerbungsformular Ich bin mir/Wir sind uns bewusst, dass eine wissentlich oder schuldhaft falsche Abgabe einer der vorstehenden Erklärungen − meinen/unseren Ausschluss von diesem Vergabeverfahren zur Folge hat, − den Ausschluss meines/unseres Unternehmens für die Dauer von bis zu drei Jahren von der Vergabe öffentlicher Aufträge der ausschließenden Vergabestelle zur Folge haben kann, − nach Vertragsschluss den Auftraggeber zur außerordentlichen Kündigung berechtigt. ______________________________________ (Datum, Unterschrift, Firmenstempel) 43 Vergabeverfahren Planungsleistungen Bewerbungsformular Erläuterungen zur Verpflichtungserklärung Berücksichtigung sozialer Kriterien 1. Die Verpflichtungserklärung ist stets bei Lieferaufträgen einzureichen. 2. Die Verpflichtungserklärung ist auch einzureichen, sofern Waren bei der Erbringung von Dienstleistungen und Bauleistungen verwendet werden. Kommen keine Waren zum Einsatz, ist die Abgabe dieser Verpflichtungserklärung nicht erforderlich. 3. Die Abgabe dieser Verpflichtungserklärung ist bei und für die Ausführung einer Dienst- oder Bauleistung nicht erforderlich, wenn nur Waren angeschafft oder verwendet werden, die nicht dem Hauptleistungsgegenstand der Beschaffung zuzurechnen sind und die nicht wesentlicher Bestandteil bei der Ausführung der Dienst- oder Bauleistung sind. Leistungen werden dann als unwesentlich betrachtet, wenn sie 20% des gesamten Leistungsumfangs nicht überschreiten. 4. Von der Verpflichtungserklärung erfasst sind sowohl Waren, die noch herzustellen oder zu beschaffen sind, als auch bereits beschaffte (Lager)Waren. 5. Gegenstände, die in dem Unternehmen eingesetzt werden, um die Leistung zu erbringen, werden nicht von der Verpflichtungserklärung umfasst; bspw. Maschinen, Werkzeuge etc.. 6. Die Verpflichtungserklärung ist im Rahmen der Angebotsabgabe abzugeben. 7. Die gültige DAC-Liste der Entwicklungs- und –gebiete, die von der OECD herausgegeben wird, steht unter www.vergabe.nrw.de zum Tariftreue- und Vergabegesetz Nordrhein-Westfalen als Download zur Verfügung. 8. Nähere Erläuterungen zum Begriff des gleichwertigen Nachweises (Tz. 2.1, erste Ankreuzalternative) sind in § 2 Abs. 3 VO Tariftreue- und Vergabegesetz Nordrhein-Westfalen enthalten. 9. Sofern in den Fällen der Tz. 2.1, dritte Ankreuzalternative kein Nachweis vorgelegt oder keine Zusicherung gegeben werden kann, sind beim Einsatz von Nachunternehmern diese zur Beachtung der in den ILO-Kernarbeitsnormen festgelegten Mindeststandards durch nachfolgende besondere vertragliche Nebenbedingung (Vordruck VOL 8d) zu verpflichten: „Auftragnehmerin bzw. Auftragnehmer und Nachunternehmerinnen bzw. Nachunternehmer sind verpflichtet, bei der Ausführung des Auftrages die Vorschriften einzuhalten, mit denen die Kernarbeitsnormen der internationalen Arbeitsorganisation (ILO) in nationales Recht umgesetzt worden sind. Bei diesen Normen handelt es sich um die in § 18 Abs. 1 Tariftreue- und Vergabegesetz Nordrhein-Westfalen genannten Übereinkommen. Maßgeblich sind die Vorschriften des Landes, in dem die Auftragnehmerin bzw. der Auftragnehmer oder seine Nachunternehmerinnen bzw. Nachunternehmer bei der Ausführung des Auftrages jeweils tätig werden. Handelt es sich dabei um ein Land, das eine oder mehrere Kernarbeitsnormen nicht ratifiziert oder nicht in nationales Recht umgesetzt hat, bleiben Auftragnehmerin bzw. Auftragnehmer und Nachunternehmerin bzw. Nachunternehmer dennoch verpflichtet, die betreffenden Kernarbeitsnormen einzuhalten“. 44 Vergabeverfahren Planungsleistungen Bewerbungsformular 10. Zur Beurteilung der Frage, aus welchem Land eine Ware stammt, ist auf das Zollrecht der Europäischen Union abzustellen (§ 15 Abs. 5 Satz 4 RVO TVgG NRW). Nach Art. 24 Zollkodex gilt: - Vollständig in einem Land gewonnene oder hergestellte Waren gelten als Ursprungswaren des betreffenden Landes. Somit dürfen insbesondere keine Materialien hinzugefügt werden, die ihren Ursprung in einem anderen Land haben. - Sind hingegen an der Herstellung einer Ware mindestens zwei Länder beteiligt, so gilt die Ware als Ursprungsware des Landes, • in dem sie der letzten wesentlichen und wirtschaftlich gerechtfertigten Be- oder Verarbeitung unterzogen worden ist, • die in einem dazu eingerichteten Unternehmen vorgenommen worden ist • und zur Herstellung eines neuen Erzeugnisses geführt hat oder eine bedeutende Herstellungsstufe darstellt. Beispiel: In Kanada geernteter Weizen wird in Mexiko zu Mehl vermahlen. An der Herstellung des Mehls als Fertigware sind in diesem Fall zwei Länder beteiligt. Die wirtschaftliche Leistung Kanadas liegt in der Gewinnung des Getreides begründet und die Mexikos in der Verarbeitung des Getreides zu Mehl. Die in einem dazu eingerichteten Unternehmen vorgenommen letzte wesentliche und wirtschaftlich gerechtfertigte Verarbeitung - Vermahlen - hat zum neuen Erzeugnis Mehl geführt. Ursprungsland ist damit Mexiko10. 11. Unter www.vergabe.nrw.de stehen zur Verfügung: - Downloadmöglichkeit der Verpflichtungserklärung, Nebenbedingung bei Nachunternehmereinsatz, der vertraglichen - Downloadmöglichkeit der Liste und der Inhalte der ILO-Übereinkommen sowie der DAC - Liste der Entwicklungsländer und –gebiete - FAQ zur Anwendung des Tariftreue- und Vergabegesetzes. 10 Quelle und weitere Informationen unter www.zoll.de 45 Vergabeverfahren Planungsleistungen Bewerbungsformular Anlage 4b Besondere vertragliche Nebenbedingung zur Beachtung der in den ILO-Kernarbeitsnormen festgelegten Mindeststandards11 durch Nachunternehmerinnen bzw. Nachunternehmer unter Berücksichtigung der Vorgaben des Tariftreue- und Vergabegesetzes Nordrhein-Westfalen (Tariftreue- und Vergabegesetz Nordrhein-Westfalen) „Nachunternehmerinnen bzw. Nachunternehmer sind verpflichtet, bei der Ausführung des Auftrages die Vorschriften einzuhalten, mit denen die Kernarbeitsnormen der internationalen Arbeitsorganisation (ILO) in nationales Recht umgesetzt worden sind. Bei diesen Normen handelt es sich um die in § 18 Abs. 1 Tariftreue- und Vergabegesetz Nordrhein-Westfalen genannten Übereinkommen. Maßgeblich sind die Vorschriften des Landes, in dem die Auftragnehmerin bzw. der Auftragnehmer oder seine Nachunternehmerinnen bzw. Nachunternehmer bei der Ausführung des Auftrages jeweils tätig werden. Handelt es sich dabei um ein Land, das eine oder mehrere Kernarbeitsnormen nicht ratifiziert oder nicht in nationales Recht umgesetzt hat, bleiben Auftragnehmerin bzw. Auftragnehmer und Nachunternehmerin bzw. Nachunternehmer dennoch verpflichtet, die betreffenden Kernarbeitsnormen einzuhalten.“ ___________________ (Ort, Datum) 11 ________________________ (Unterschrift, Firmenstempel) Stand: 27.03.2013 46 Vergabeverfahren Planungsleistungen Bewerbungsformular Anlage 5 Verpflichtungserklärung nach § 19 TVgG – NRW zur Frauenförderung und Förderung der Vereinbarkeit von Beruf und Familie12 Ich erkläre / Wir erklären13: - Zutreffendes bitte ankreuzen – 1. Anwendbarkeit von § 19 TVgG – NRW Im Unternehmen sind in der Regel mehr als 20 Arbeitnehmer / -innen beschäftigt (ausschließlich der zu ihrer Ausbildung Beschäftigten) Ja, weiter mit 2. Nein (es sind keine weiteren Angaben erforderlich). 2. 2.1 Unternehmensgröße Im Unternehmen sind in der Regel beschäftigt: über 500 Beschäftigte (Es sind mindestens vier der im Katalog unter 2.2 aufgeführten Maßnahmen auszuwählen und im Rahmen dieses öffentlichen Auftrages durchzuführen oder einzuleiten, sofern nicht die unter 2.3 genannten Ausnahmen zutreffen). über 250 bis 500 Beschäftigte (Es sind mindestens drei der im Katalog unter 2.2 aufgeführten Maßnahmen auszuwählen und im Rahmen dieses öffentlichen Auftrages durchzuführen oder einzuleiten, sofern nicht die unter 2.3 genannten Ausnahmen zutreffen). über 20 bis 250 Beschäftigte 12 13 Stand: 27.03.2013 Die bei der Durchführung diesen Auftrages eingesetzten Nachunternehmer und Verleiher von Arbeitskräften sind nicht verpflichtet, Maßnahmen der Frauenförderung oder der Vereinbarkeit von Beruf und Familie nach § 19 TVgG - NRW umzusetzen. 47 Vergabeverfahren Planungsleistungen Bewerbungsformular (Es sind mindestens zwei der im Katalog unter 2.2 aufgeführten Maßnahmen auszuwählen und im Rahmen dieses öffentlichen Auftrages durchzuführen oder einzuleiten, sofern nicht die unter 2.3 genannten Ausnahmen zutreffen). 2.2 Maßnahmenkatalog zur Frauenförderung Vereinbarkeit von Beruf und Familie oder Förderung der In meinem/unserem Unternehmen wird/werden für die bei der Abwicklung diesen öffentlichen Auftrages eingesetzten Mitarbeiter/-innen folgende Maßnahme/-n umgesetzt: Untersagung und Unterbindung eines Verhaltens verbaler und nicht-verbaler oder physischer Art, welches bezweckt oder bewirkt, dass weibliche Beschäftigte lächerlich gemacht, eingeschüchtert, angefeindet oder in ihrer Würde verletzt werden, explizite Ermutigung von Frauen sich zu bewerben, wenn im Betrieb Ausbildungs- und Arbeitsplätze in männerdominierten Berufsbereichen zu besetzen sind, Berücksichtigung von weiblichen Auszubildenden bei der Übernahme in ein Arbeitsverhältnis zumindest entsprechend ihrem Ausbildungsanteil, Befragung von Beschäftigten zu ihren Arbeitszeitwünschen, Auswertung einschließlich Einleitung von Umsetzungsschritten betreffend ihrer Tätigkeit, Angebot von Teilzeitarbeit oder flexiblen Arbeitszeitmodellen als Maßnahme zur Vereinbarkeit von Beruf und Familie, Entwicklung und Umsetzung von Modellen vollzeitnaher Teilzeitarbeit für die Beschäftigen, Einrichtung bzw. Ausbau von Telearbeit für die Beschäftigen, Einrichtung von Eltern-Kind-Zimmern für die Beschäftigten, Unterstützung bei der Suche nach Kinderbetreuungs- und Pflegemöglichkeiten, Angebot betrieblich organisierter Kinderbetreuung, Zahlung eines Kinderbetreuungszuschusses, Angebot von Ferienprogrammen zur Überbrückung der Betreuungslücke für Kinder berufstätiger Eltern in Kindergarten- bzw. Schulferien, 48 Vergabeverfahren Planungsleistungen Bewerbungsformular Unterstützung von Mitarbeitern mit pflegebedürftigen Angehörigen durch individuelle Betreuung und Hilfeleistung oder Abschluss einer Vereinbarung einer Familienpflegeteilzeit, Kontakthalteangebote, Möglichkeit zur Teilnahme an betrieblicher Fortbildung, zu Vertretungseinsätzen und Rückkehrvereinbarungen für Beschäftigte in Elternzeit, Bereitstellung von innerbetrieblichen Paten Wiedereinsteigerinnen und Wiedereinsteiger, und Patinnen für Überprüfung der Entgeltgleichheit im Unternehmen mit Hilfe anerkannter und geeigneter Instrumente, Analyse der Entwicklung der Leistungsvergütung in den letzten 5 Jahren nach Geschlecht, Maßnahmen zur Gewinnung von Mädchen und Frauen für ein betriebliches Praktikum, insbesondere in den männerdominierten Berufen sowie Angebot spezieller Bildungsmaßnahmen für Frauen, die diese auf die Übernahme von höherwertigen und leitenden Positionen vorbereiten. 2.3 Ausnahmen (ggf. anzugeben) Ich/wir werden keine weiteren der im Maßnahmenkatalog zu 2.2 genannten Maßnahmen anbieten, da mein/unser Unternehmen in den letzten 12 Monaten bereits durch Zuschlag zur Umsetzung von Maßnahmen der Frauenförderung oder der Vereinbarkeit von Beruf und Familien im Rahmen des TVgG – NRW verpflichtet worden ist. Auf Verlangen des öffentlichen Auftraggebers werde/-n ich/wir die Durchführung oder Einleitung der Maßnahmen der Frauenförderung oder der Vereinbarkeit von Beruf und Familie vor Zuschlagserteilung nachweisen. Ich/wir haben bereits alle der im Maßnahmenkatalog zu 2.2 genannten Maßnahmen der Frauenförderung oder der Vereinbarkeit von Beruf und Familien durchgeführt oder eingeleitet. Auf Verlangen des öffentlichen Auftraggebers werde/-n ich/wir die Durchführung der umgesetzten Maßnahmen der Frauenförderung oder der Vereinbarkeit von Beruf und Familie nachweisen. Ich/wir sind aus nachfolgend aufgeführten objektiv belegbaren Gründen nicht in der Lage, bei den im Rahmen der Durchführung dieses öffentlichen Auftrags eingesetzten Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern Maßnahmen der Frauen- und Familienförderung durchzuführen. 49 Vergabeverfahren Planungsleistungen Bewerbungsformular Angabe der Gründe (ggf. gesonderte Anlage verwenden): …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… Für mich/uns ist die Durchführung oder Einleitung von Maßnahmen der Frauenoder Familienförderung im Hinblick auf das Volumen des öffentlichen Auftrags und/oder der Anzahl der konkret mit dem öffentlichen Auftrag eingesetzten Mitarbeiter im Verhältnis zum Gesamtumsatz des Betriebes und/oder der gesamten Belegschaft des Betriebes unverhältnismäßig und unzumutbar. Erläuterungen (ggf. gesonderte Anlage verwenden): …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… 3. Weitere vertragliche Verpflichtungen Ich/Wir erkläre/-n mich/uns darüber hinaus im Fall der Auftragsdurchführung mit folgenden Verpflichtungen einverstanden: konkreten − Auf Verlangen des öffentlichen Auftraggebers weise/-n ich/wir die Einhaltung der übernommenen vertraglichen Verpflichtungen in geeigneter Form nach. − Ich/Wir werde/-n die durchgeführten bzw. eingeleiteten Maßnahmen zur Frauenförderung und zur Förderung der Vereinbarkeit von Beruf und Familie zum Zwecke der Überprüfbarkeit14 dokumentieren und im Betrieb bekanntgeben. − Für jeden schuldhaften Verstoß der Auftragnehmerin bzw. des Auftragnehmers gegen die Verpflichtungen aus dieser Verpflichtungserklärung gilt eine Vertragsstrafe als vereinbart, deren Höhe eins von Hundert, bei mehreren Verstößen bis zu fünf von Hundert des Auftragswertes beträgt. 14 Der Inhalt der Dokumentation sowie die Aufbewahrungsfrist ergibt sich auch § 20 Abs. 2 und 3 der RVO TVgG - NRW. 50 Vergabeverfahren Planungsleistungen Bewerbungsformular Ich bin mir/Wir sind uns bewusst, Mir/Uns ist bekannt, dass Falschangaben im Rahmen dieser Erklärung oder Verstöße gegen darin übernommene Verpflichtungen zu einer außerordentlichen Kündigung durch den Auftraggeber führen können. ______________________________________ (Datum, Unterschrift, Firmenstempel) 51
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