Anmeldung (2-seitig) zum Dortmund Doubles Programm

Anmeldung (2-seitig)
zum Dortmund Doubles Programm (ISP 2016)
Name, Vorname
Adresse
Mobil-Nr. (wichtig für die Kontaktaufnahme)
E-Mail ( bitte ordentlich)
Studiengang /-fächer
Geburtsjahr
Hobbies/ Interessen
Sind Sie während der gesamten ISP Zeit (Anfang Juni – Ende Juli) in Dortmund
(und erreichbar)?
□ ja
□ nein, ich bin
_________________ nicht da
Haben Sie schon mal am Doubles Programm teilgenommen?
□ nein
□ ja, und zwar im WS / SS / ISP ________
Haben Sie sich schon mal für das Programm beworben, aber keinen Platz
erhalten?
□ nein
Haben Sie an einer
Universität im Ausland
studiert oder werden Sie
demnächst an einer
Universität im Ausland
studieren?
□ ja, und zwar im WS / SS/ ISP ________
□ nein
□ ja, ich weiß aber noch nicht wo genau.
□ ja, und zwar im WS / SS ________ an der
____________________________________________
Sonstige Angaben (z.B. Angabe des Namens, wenn Sie bereits einen der
Austauschstudierenden kennen, mit jemandem gemeinsam ein Double betreuen
möchten, zu einem bestimmten Zeitpunkt nicht da sind etc.)
Was erhoffen Sie sich von dem Programm? Warum wollen Sie teilnehmen?
Was würden Sie gerne zum Programm beitragen? Was würden Sie gerne mit ihrem
Double unternehmen? Welche konkreten Veranstaltungen, Ausflüge etc. würden Sie
gerne organisieren?
Verbindliche Anmeldung:
Ich habe mich über den Ablauf des Dortmund Doubles Programms informiert und
melde mich hiermit verbindlich für ISP 2016 an.
--------------------------------------------------Ort, Datum
----------------------------------------------------Unterschrift
Abgabe bis May 18th an Jessica Sniezyk
(Raum 0.415; oder Briefkasten Sniezyk im Foyer der Amerikanistik, EF 50)