平成 28 年 5月 21日（土）「障害者差別解消法講演会」申込書 FAX

へいせい
がつ
にち
ど
平成28 年 5月21日（土）
しょうがいしゃさべつかいしょうほうこうえんかい
「障害者差別解消法講演会」
もうし
こみ
しょ
申
込
書
そうしんひょう
ＦＡＸ送信票
ばんごう
ＦＡＸ番号
⇒
０４６（２６２）０９９９
もうしこみび
へいせい
ねん
がつ
にち
申込日
平成28年
月
日（
し
めい
氏
名
たいしょうようけん
ざいじゅうしゃ
ざいきんしゃ
対象要件
在住者・在勤者・事業者
）
じぎょうしゃ
がいとう
該当するものに○をしてください
れんらくさき
（
連絡先
びこう
備考
つきそいおよ
ともだち
）
ふくすう
こ
ばあい
にんずう
付添及び友達など複数で来られる場合はその人数を
か
お書きください。
ほんにんふく
にん
本人含め
人

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