チェロアンサンブル参加申込書 Fax 番号:078-231-8551

チェロアンサンブル参加申込書
チェロあんさんぶる BEETLE(ビートル)(チェロアンサンブル 2016 実行委員会)
Fax 番号:078-231-8551
申込日
年
月
宛
日
私は、チェロアンサンブル2016に参加したいので、申し込みます。
フリガナ
ご性別
男性 ・ 女性
お名前
①
②
ご住所
−
〒
−
E-Mail
西暦
印
所属団体名
電話
生年月日
−
Fax
−
−
①(パソコン)
@
②(携帯)
@
年
月
携帯
−
日
−
過去の音楽歴など
※下記の 曜日・時間の候補のうち ご希望のいずれか それぞれを○印ください。なおご希望の曜日と時間に決
定しない場合もございますが悪しからずご了承ください。 団体運営費として毎月 2,000 円程度、本番時には別
途 10,000 円程度をお納めいただきます。
月
土
・
・
火
日
(
(
18 時 ・ 19 時 )
13 時 ・ 15 時 ・ 18 時 ・ 19 時
)
※時間は開始時刻です。練習は休憩込みの 90 分程度です。
【ご要望などあれば お書きください】
※上記各項目は必ずご記入お願いします。
チェロあんさんぶる BEETLE(ビートル)
(チェロアンサンブル 2016 実行委員会)
実行委員長 山村 隆重
〒651-0054 神戸市中央区野崎通 3-1-23
Tel&Fax 078-231-8551 携帯:080-1499-4644
メール [email protected]
ホームページ http://www.cellobeetle.com
広報担当 大西 陽子 Mail [email protected]