チェロアンサンブル参加申込書 チェロあんさんぶる BEETLE(ビートル)(チェロアンサンブル 2016 実行委員会) Fax 番号:078-231-8551 申込日 年 月 宛 日 私は、チェロアンサンブル2016に参加したいので、申し込みます。 フリガナ ご性別 男性 ・ 女性 お名前 ① ② ご住所 − 〒 − E-Mail 西暦 印 所属団体名 電話 生年月日 − Fax − − ①(パソコン) @ ②(携帯) @ 年 月 携帯 − 日 − 過去の音楽歴など ※下記の 曜日・時間の候補のうち ご希望のいずれか それぞれを○印ください。なおご希望の曜日と時間に決 定しない場合もございますが悪しからずご了承ください。 団体運営費として毎月 2,000 円程度、本番時には別 途 10,000 円程度をお納めいただきます。 月 土 ・ ・ 火 日 ( ( 18 時 ・ 19 時 ) 13 時 ・ 15 時 ・ 18 時 ・ 19 時 ) ※時間は開始時刻です。練習は休憩込みの 90 分程度です。 【ご要望などあれば お書きください】 ※上記各項目は必ずご記入お願いします。 チェロあんさんぶる BEETLE(ビートル) (チェロアンサンブル 2016 実行委員会) 実行委員長 山村 隆重 〒651-0054 神戸市中央区野崎通 3-1-23 Tel&Fax 078-231-8551 携帯:080-1499-4644 メール [email protected] ホームページ http://www.cellobeetle.com 広報担当 大西 陽子 Mail [email protected]
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