(2016 年)熊本地震義援金申込用紙

)$;㸸
ᖹᡂ ᖺ㸦 ᖺ㸧⇃ᮏᆅ㟈⩏᥼㔠⏦㎸⏝⣬
ヱᙜࡍࡿ␒ྕ࡟‫ࠋ࠸ࡉࡔࡃ࡚ࡅࡘࢆۑ‬
௻ᴗ࣭ᅋయ 㸰ಶே
㔠㢠 ෇ஓ
ࡈⰾྡ ᅋయྡ㸦ಶே௨እࡢሙྜ㸧 ௦⾲⪅ྡ㸦ಶே௨እࡢሙྜ㸧 㐃⤡⪅ྡ 㐃⤡ඛఫᡤ 㐃⤡ඛ㟁ヰ␒ྕ ᣺㎸᪉ἲ㸦࡝ࡕࡽ࠿ࡢ␒ྕ࡟‫ࠋ࠸ࡉࡔࡃ࡚ࡅࡘࢆۑ‬
㸧
ࠊ㖟⾜㸦᣺㎸ᡭᩘᩱࡣ࠾᣺㎸⪅㈇ᢸ㸧
㖟⾜ྡ ୕஭ఫ཭㖟⾜㸦㸧ᮏᗑႠᴗ㒊㸦㸧
㡸㔠✀ู ᬑ㏻㡸㔠
ཱྀᗙ␒ྕ 㸲㸮㸰㸯㸶㸱㸰
ཱྀᗙྡ⩏ ୍⯡㈈ᅋἲே඲᪥ᮏ๢㐨㐃┕
ཱྀᗙྡ⩏㸦࢝ࢼ㸧 㸦ࢨ࢖㸧ࢮࣥࢽ࣍ࣥࢣࣥࢻ࣓࢘ࣞࣥ࢖
ࠊ㒑౽᣺᭰㸦᣺㎸ᡭᩘᩱࡣ࠾᣺㎸⪅㈇ᢸ㸧㒑౽ᒁഛ࠼௜ࡅࡢࠗᡶ㎸ྲྀᢅ⚊࠘ࢆࡈ฼⏝ࡃࡔࡉ࠸ࠋ
ཱྀᗙ␒ྕ 㸮㸮㸯㸰㸮㸫㸴㸫㸳㸵㸮㸴㸷
ຍධ⪅ྡ ୍⯡㈈ᅋἲே඲᪥ᮏ๢㐨㐃┕
ͤ㏻ಙḍ࡟ࠕ⩏᥼㔠ࠖ࡜グධࡋ࡚ࡃࡔࡉ࠸ࠋ
ࠕ๢❆ࠖ➼࡟࠾ྡ๓ࢆᥖ㍕ࡍࡿணᐃ࡛ࡍࠋ
༏ྡᕼᮃࡢ᪉ࡣࠊ‫࠾ࢆۑ‬㢪࠸ࡋࡲࡍࠋ
༏ྡᕼᮃ㸦 㸧
ᙜ⏦ࡋ㎸ࡳ⏝⣬ࡣ )$; ࡲࡓࡣ㒑㏦࡟࡚࠾㏦ࡾࡃࡔࡉ࠸ࠋ