平成28年熊本地震による被災に伴う 平成28年測量士・測量士補受験地

平成28年熊本地震による被災に伴う
平成28年測量士・測量士補受験地変更届
平成
年
月
日
福岡県及び鹿児島県受験地における受験が困難となったことに伴い、
平成28年測量士・測量士補試験の受験地の変更を下記のとおり申請します。
記
受験願書提出時
受験番号
受 験 地
※既に通知を受けている
場合に記入
受
験
区
分
測 量 士
測量士補
ふりがな
氏
名
生年月日
昭和
平成
年
月
日生
電話番号
受験地(該当する受験地を「○(マル)」で囲んでください。)
【変更前】 福岡県
・
鹿児島県
【変更後】 北海道・宮城県・秋田県・東京都・新潟県
富山県・愛知県・大阪府・島根県・広島県
香川県・福岡県・鹿児島県・沖縄県