株式会社クラウンジュン・コウノ 御中 TEL：03-3813-7411 FAX：03-3813-7414 矯正用アンカレッジシステムi-station 注文用紙 下記のとおり注文させて頂きます。 ご発注日 西暦 年 月 日 施設名（病院名・大学名) ※正式名称をご記入ください。 ご住所(=配送先) 〒 － ＴＥＬ( - - ) ＦＡＸ( - - ) ご担当者名 ㊞ ご担当者のメールアドレス セミナーキャンペーン適用をご希望の方はご参加日をご記入ください ※セミナー参加から1週間以内のご注文に限ります 西暦 年 月 日 推奨ご注文パターン 入数 注文名 価格 ご注文数 単位 1症例分 （7㎜×wire） i-screw2L7 x2個 i-cap x3個 i-platform TypeⅠx1個 i-arm square wire x1個 ¥64,000 × 症例分 1症例分 （7㎜×plate） i-screw2L7 x2個 i-cap x3個 i-platform TypeⅠx1個 i-arm plate x1個 ¥64,000 × 症例分 1症例分 （9㎜×wire） i-screw2L9 x2個 i-platform TypeⅠx1個 i-cap x3個 i-arm square wire x1個 ¥64,000 × 症例分 1症例分 （9㎜×plate） i-screw2L9 x2個 i-cap x3個 ¥64,000 × 症例分 合計 症例分 i-platform TypeⅠx1個 i-arm plate x1個 一度のご注文で10症例分以上をご注文頂きますと キャンペーンの対象になります 消耗品 注文名 品目コード 価格 ご注文数 単位 IST-S02 i-screw2L7φ 2.0×7.0㎜ ¥8,000 × 個 IST-S03 i-screw2L9φ 2.0×9.0㎜ ¥8,000 × 個 IST-C01 i-cap ¥4,000 × 個 IST-P01 i-platform TypeⅠ ¥30,000 × 個 IST-P03 i-platform Type Ⅲ ¥30,000 × 個 ¥6,000 × 個 ¥6,000 × 個 IST-AW01 i-arm square wire IST-AP01 i-arm plate 工具 IST-D01 i-drill7㎜（φ 1.6L=40㎜） ¥10,000 × 個 IST-D02 i-drill9㎜（φ 1.6L=40㎜） ¥10,000 × 個 IST-SD01 i-screw driver（L=20㎜） ¥30,000 × 個 IST-CD01 i-cap driver（L=22㎜） ¥30,000 × 個 IST-EX01 i-extension（L=26㎜） ¥30,000 × 個 IST-HA01 i-handle ¥30,000 × 個 IST-SP01 i-spanner ¥20,000 × 個 ¥3,800 × 個 ¥120,000 × 個 ブラケットその他 IST-B01 IST-TC01 i-bracket Lingual Twin コントラその他 トルクコントロール(手動式トルクドライバー) ※価格は消費税を含んでおりません。お支払額は消費税を加えた金額となります。 ※お支払い方法は現金振込でお願いいたします。ご請求書は毎月20日で締めたものをお送りいたしますので翌月15日までにお振込をお願いいたします。 ※当社の営業日は土日祝日を除く月曜日から金曜日となります。
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