平成 年 月 日 保護者各位 東海大学付属札幌高等学校 校 長 小 坂 秀 王

平成
年
月
日
保護者各位
東海大学付属札幌高等学校
校
長
小
坂
秀
王
学校法定伝染病に関わる治癒証明書の提出について
年
組
氏名
さんは
月
日より欠席連絡を頂いて
おりました。
医師が学校法定伝染病と診断した場合は、欠席扱いにせず出席停止扱いとなります。
また、感染の拡大を防ぐ為、治癒を確認してからの登校となります。従いまして、治癒した証
明として、診断を受けた医療機関で下記の治癒証明書の記入を受けて下さい。
医師に証明して頂いた後、保護者氏名を記入・捺印の上、再登校の際に必ず担任へ提出してく
ださい。
*治癒証明書が無い場合には、登校が出来ませんので注意して下さい。
キ
リ
長 小
坂
年
(
組
秀
王
セ ン
様
)さんについて
(
平成
年
月
日
に
)と診断し自宅療養を指示しました。
治癒しましたので、
尚、
リ
治癒証明書
東海大学付属札幌高等学校
校
ト
月
日~
月
日より登校することを認めます。
月
日は感染の可能性が考えられましたので、登校を見合わせる
よう指示しました。
平成
年
月
日
病院名
医師名
印
上記証明により届け出ます。
年
組
番
生徒氏名
保護者氏名
印