事業計画書 法人所在地 法人名 法人代表者 電話 【事業計画書作成担当者】 担当者氏名 所属部署 所在地 電話番号 FAX E-mail アドレス 1 設置を予定している事業所 事業所の名称 開設予定地 開設予定時期 事業規模 定員 職員数 昼間 名 名( ユニット) 夜間 名 併設施設 2 設置予定事業所の建物等の状況 敷地面積 建物の構造 述べ床面積 建物の階層 着工予定 竣工予定 3 事業所設置に要する費用 事業費項目 ※借入金の内訳 事業費(千円) 財源内訳(千円) 自己資金 借入金 補助金 4 利用料等 家賃 円 月額合計 食材費 円 円 光熱水費 ※入居時敷金 円 共益費 円 円 5 事業者の事業運営履歴 法人の設立年月日 事業開始年月 事業種別 名称 6 介護・医療機関との協力・連携体制 介護の協力機関 名称 1 事業の種類 事業規模 名称 2 事業の種類 事業規模 名称 3 事業の種類 事業規模 医療の協力機関 名称 1 事業の種類 事業規模 歯科医療の協力機関 名称 1 事業の種類 事業規模 所在地 7 運営計画・取り組み内容 (1) 防 災 対 策 (2) 職 員 の 研 修 体 制 (3) 職 員 の ケ ア ・ 離 職 防 止 策 (4) 地 域 密 着 の 視 点 8 研修計画 (参考:年間研修計画) 時期 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 1月 2月 3月 内容
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