(様式第3号)(PDF文書)

様式第3号
年
月
日
不 法 投 棄 等 発 見 報 告 書
発
発
見
者
見
氏
日
名
時
場
年
月
日(
所
不 適 正 処 理 の 内 容
特
徴
時
分
山林・道路・河川・その他
・
不法投棄
・
野外焼却
・
その他(
有・無
不審者(車)等
)
)
有
・
無
車種、色、ナンバー、人数等
(状況)
不適正処理の
状
況
(判る範囲内
で 記 入 )
種
類
数
量
状
況
対 応 状 況 ( 通 報 等 )
○投棄等現場の略図・現場までの道路などを簡単に記載。(地図のコピーの添
付でも可能)
*一件毎個別に記載すること。写真(デジタルカメラ等で撮影したもの等)は
原則翌日までに提出すること。
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