第37回日立市パンポン大会 責任者氏名 住所 氏名 年齢 (シニア) 参加申込書 連絡先 〒 - 種目 番号 個人戦 ℡ - mail 所属(勤務先・学校) 種目 番号 氏名 ふりがな ふりがな ふりがな ふりがな ふりがな ふりがな ふりがな ふりがな ふりがな ふりがな ふりがな ふりがな ふりがな ふりがな ふりがな ふりがな ふりがな ふりがな ふりがな ふりがな ふりがな ふりがな ふりがな ふりがな ふりがな ふりがな ふりがな ふりがな ふりがな ふりがな ふりがな ふりがな ふりがな ふりがな ふりがな ふりがな 携帯 年齢 (シニア) - - 所属(勤務先・学校) ※種目番号の欄に下記の該当する種目番号を記入すること。※初心者の方は所属欄に『初心者』と記入すること ※シングルの場合は氏名欄の上に記入すること。※シニアの部に申込む場合は年齢を記入すること ①小学生シングルス 無料 ⑤シニア男子シングルス(60歳以上) 無料 ②一般男子シングルスA ⑥シニア女子シングルス(60歳以上) 無料 ③一般男子シングルスB ⑦一般女子シングルスA ④一般男子シングルスC ⑧一般女子シングルスB ※記載された個人情報は大会運営に関わるもの以外には使用いたしません。 種目番号 ◎参 加 料 ①・⑤・⑥・⑫ 無料× 名 ②・③・④・⑦・⑧ 500円× 名 ⑨・⑩・⑪ 1000円× 組 合計 ⑨男子ダブルス ⑩女子ダブルス ⑪混合ダブルス ⑫親子ダブルス 無料 = = = 0円 円 円 円
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