Struktur der Fortbildung Sicherheit und qualitativ hochwertige Arbeit EFFO Ebola Modul 1: Ebolafieber Modul 2: Modul 3: Modul 4: Modul 5: Modul 6: Antworten auf Gemeinschaftsebene Allgemeine Hygienemaßnahmen Screening & Isolierung Persönliche Schutzausrüstung Wasser, Desinfektion und Reinigung Unterstützung durch die Gemeinschaft Unterstützung durch die Krankenhausleitung Unterstützung durch die Bevölkerung 20.05.2015 Allgemeine Hygienemaßnahmen Modul 3 20.05.2015 Lernziele des Moduls Allgemeine Lernziele Die allgemeinen Hygienemaßnahmen kennen und anwenden, um nosokomiale Infektionen zu verhindern. Spezifische Lernziele 1. Sich korrekt die Hände waschen können. 2. Sich Handschuhe an- und ausziehen können, ohne sich zu kontaminieren 3. Wissen, wann und wie Oberflächen zu reinigen sind 4. Wissen, wie man sich bei einer Atemwegserkrankung hygienisch verhält 5. Wissen, wie mit spitzen und scharfen Gegenständen umzugehen ist 20.05.2015 Diskussion über korrektes Verhalten • Wie vermeide ich Ansteckung? • In den Krankenhäusern besteht ein hohes Risiko für Kontakt mit gefährlichen Keimen • Die Hände sind das wichtigste Transportmittel für die Keime Ebola und viele andere Infektionen werden per Kontakt übertragen. Die allgemeinen Hygienemaßnahmen sind die Basis für die Prävention nosokomialer Infektionen. 20.05.2015 Wie vermeide ich eine Ansteckung ? So wenig wie möglich anfassen Hände waschen und desinfizieren Handschuhe tragen Oberflächen reinigen Allgemeine Hygienemaßnahmen Unfälle Vermeiden 20.05.2015 Hygiene beim Husten und Niesen Allgemeines Verhalten - so wenig wie möglich Anfassen RKI R. Ellwanger 20.05.2015 Allgemeines Verhalten - Beispiele Im Krankenhaus: • • • • Nicht mit den Händen ins Gesicht fassen Flaschen/ Trinkbecher nicht teilen Seinen Namen auf Flasche/ Trinkbecher schreiben Vor dem Essen die Hände waschen, dabei keine benutzten Handtücher verwenden • Saubere und sichere Kleidung tragen (geschlossene Schuhe, Kleider regelmäßig wechseln, …) 20.05.2015 Verantwortung für saubere Hände Handschuhe und saubere Hände sind die Grundbedingung, um • • • • sich selbst zu schützen; seine Kollegen und Kolleginnen zu schützen; seine Patienten zu schützen; andere Personen im Umfeld zu schützen. Handhygiene betreiben durch: • Waschen mit Wasser und Seife; • Desinfektion; • Tragen von Handschuhen. 20.05.2015 Hände waschen Dauer des Händewaschens: 40 – 60 Sekunden Angepasst nach WHO Ausreichend Seife für beide Hände auftragen Handflächen kreisend gegeneinander reiben Jeweils Handrücken und Handfläche gegeneinander reiben Handflächen aufeinander und Finger verschränken für saubere Fingerzwischenräume Reinigung der Fingerrückseiten Jeweils den Daumen fassen und mit Drehbewegungen reinigen Jeweils die Fingerkuppen in der Handinnenfläche reiben Seife mit Wasser abwaschen Sorgfältiges Trocknen mit EinmalHandtüchern Wasserhahn mittels EinmalHandtuch schließen Die Hände sind jetzt sauber Hände mit Wasser befeuchten 20.05.2015 Die Pflege der Hände Gesunde Haut ist eine sehr wichtige natürliche Barriere. Die regelmäßige Anwendung von Seife und Desinfektionsmitteln kann die Haut an den Händen austrocknen und irritieren: Regelmäßige und individuelle Pflege ist unerlässlich! Pflegende Handcreme verwenden 20.05.2015 Praktische Übung: Händewaschen Praktische Übung: Händewaschen mit Wasser uns Seife MI 20.05.2015 Handschuhe zum Schutz der Hände • Handschuhe sind wichtig • als zusätzliche Barriere • zum Schutz der Haut • An- und Ausziehen der Handschuhe muss geübt werden, um Ansteckungen zu vermeiden • Regelmäßiges Wechseln der Handschuhe: Ein Patient – eine Handlung – ein Paar Handschuhe 20.05.2015 Handschuhe anziehen Einen Handschuh entnehmen Zweiten Handschuh mit der noch nicht angezogenen Hand entnehmen. Nur am oberen Rand berühren Quelle: Angepasst nach WHO 20.05.2015 Handschuh nur am oberen Rand berühren Beim Anziehen des 2. Handschuhs mit der 1. Hand nicht die haut am Unterarm berühren Handschuh anziehen Handschuhe sind angezogen. Berührungen, die nicht notwendig sind, vermeiden Handschuhe ausziehen Grundprinzip: Sich der reinen (hier grün) und unreinen (hier rot) Bereiche bewusst sein und eine Kontamination vermeiden! Die Haut darf mit den unreinen Bereichen (rot) nicht in Berührung kommen. Die Technik muss gut geübt werden! Quelle: RKI/IBBS 20.05.2015 Handschuhe ausziehen Nach dem Ausziehen der Handschuhe die Hände waschen oder desinfizieren RKI 20.05.2015 Praktische Übung: Handschuhe Handschuhe an- und ausziehen RKI MI RKI 20.05.2015 RKI Handschuhe – was tun, wenn nicht genug da sind • Generell gilt: Handschuhe immer nur für eine Aktivität verwenden, dann wechseln • Wenn die Handschuhe nicht nach jedem Patienten gewechselt werden können, müssen sie desinfiziert werden (z. B. mit 0,5%igem Chlorwasser). • Achtung: Je nach Material, Desinfektionsmittel und Anzahl der Anwendungen können die Handschuhe porös werden. Dann schützen sie nicht mehr ausreichend! 20.05.2015 Handschuhe - Was tun, wenn es keine gibt? Handlungen am Patienten so weit es geht vermeiden. Falls unbedingt notwendig: • Hände vor und nach jedem Handgriff waschen oder desinfizieren • Die Haut regelmäßig pflegen, um die natürliche Barriere zu schützen (Mikroläsionen vermeiden!) • Keine verschmutzten Oberflächen berühren. 20.05.2015 Reinigung von Oberflächen • Sofortige Reinigung und Desinfektion: alle Oberflächen und Gegenstände, die mit Blut, Körperflüssigkeiten, Sekreten und Ausscheidungen verschmutzt sind • Reinigung mindestens einmal am Tag mit Wasser und Putzmittel: Böden und Arbeitsflächen • Oberflächen trocknen lassen, bevor sie wieder benutzt werden. • Geeignete Desinfektionsmittel verwenden. • Gründlich, aufmerksam und kritisch sein! 20.05.2015 Reinigung – Bitte beachten ! • Zuerst reinigen, dann desinfizieren • Immer von den „saubersten“ Bereichen ausgehend zu den „schmutzigsten“ Bereichen hin arbeiten. • Niemals trocken fegen oder reinigen • Trockene und staubige Lappen nicht ausschütteln • Putzlösungen regelmäßig austauschen, vor allem, wenn sie sichtbar verschmutzt sind. 20.05.2015 Hygiene beim Husten und Niesen Personen mit Atemwegserkrankungen müssen besonders auf Hygiene achten: • Beim Husten oder Niesen: Nase und Mund mit einem Papiertaschentuch oder einer Maske bedecken • Einmal-Taschentücher benutzen • Sekrete in ein Einmal-Taschentuch spucken • Benutzte Taschentücher korrekt entsorgen • Wenn kein Taschentuch zur Hand ist: in die Armbeuge oder den Oberarm husten/ niesen • Hände waschen oder desinfizieren, wenn sie mit Atemwegssekret in Berührung gekommen sind • In geschlossenen Räumen auf ausreichende Luftzirkulation achten 20.05.2015 Unfallprävention Nadelstichverletzungen und andere Unfälle mit spitzen Gegenständen sind ein großes Risiko für Infektionen Besonders problematisch ist der Gebrauch von spitzen oder scharfen Gegenständen: • wenn ein Patient agitiert ist. • wenn spitze oder scharfe Gegenstände nicht korrekt verpackt sind. 20.05.2015 Unfallprävention WIE VERMEIDE ICH UNFÄLLE ? Feste, geschlossene Schuhe tragen. Blutentnahmen und Labortests auf ein notwendiges Minimum beschränken. Wenn der Patient agitiert, aber der Eingriff unbedingt notwendig ist, Kollegen zur Hilfe holen. Nicht vergessen: Eigenschutz geht immer vor! 20.05.2015 Umgang mit spitzen und scharfen Gegenständen Vorsicht beim Umgang mit spitzen oder scharfen Gegenständen • Kein Recapping! (Kappe zurück auf eine benutzte Nadel setzen) • Die Spitze einer gebrauchten Nadel niemals in Richtung des Körpers richten (auch nicht von Kollegen) • Keine Manipulation (Verbiegen, Abbrechen, etc…) an gebrauchten Nadeln 20.05.2015 Umgang mit spitzen und scharfen Gegenständen Entsorgung von spitzen und scharfen Gegenständen: Spritzen, Nadeln, Skalpellklingen, etc. • Diese Gegenstände in geeignete und stich- bzw. schnittfeste Behälter entsorgen. • Die Behälter so nahe wie möglich an den Platz, wo diese Gegenstände benutzt werden, bereit halten. • Spitze Gegenstände nie in den Händen tragen (Tablett od. Nierenschale benutzen) 20.05.2015 hemvala40 - Fotolia Allgemeine Hygienemaßnahmen im Überblick So wenig wie möglich anfassen, um die Ausbreitung von Keimen und Krankheiten zu vermeiden. Hände regelmäßig waschen oder desinfizieren. Saubere Hände sind die Grundlage für verantwortungsvolles Handeln Handschuhe tragen. Sie sind ein zusätzlicher Schutz und eine natürliche Barriere gegen die Keime! Bei Ebola sind sie obligatorisch! Oberflächen reinigen. Bei Erkältung besonders auf Hygiene achten. Unfälle vermeiden. Vor allem Nadelstichverletzungen sind ein großes Risiko. 20.05.2015 Allgemeine Hygienemaßnahmen: Kernbotschaften II Die allgemeinen Hygienemaßnahmen gelten: bei allen Patienten, egal ob infektiös oder nicht jederzeit für das gesamte Krankenhauspersonal. Sie sind unabdingbar für den Schutz der Gesundheit von Patienten, Personal und der Allgemeinheit. 20.05.2015 Vielen Dank für die Aufmerksamkeit ! 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