AUEG Antrag AN Zuschuss Entsendung alle - AÜG-Fonds

Eine Dienstleistung der Bauarbeiter- Urlaubs und Abfertigungskasse
Antrag auf AN-Zuschuss gemäß § 22c Abs. 2 Zi 1 AÜG (Arbeitslosenunterstützung)
Gilt für Entsendungen (Überlassungen nach Österreich von einem Arbeitgeber ohne Sitz in Österreich und
die Sozialversicherungspflicht liegt in einem anderen Staat)
Bitte übermitteln Sie das vollständig ausgefüllte Formular per Email an: [email protected] oder
per Post an: BUAK – AÜG-Fonds-Service, Kliebergasse 1a, 1050 WIEN,ÖSTERREICH
1. ANSPRUCHSBERECHTIGE PERSON
Vorname
Zuname
Geburtsdatum
Versicherungsnummer
Sozialversicherungsträger/Krankenversicherungsträger
Staat SV-Pflicht
Anschrift (Staat, Postleitzahl, Ort, Straße, Hausnummer)
2. LETZTES ARBEITSVERHÄLTNIS AUS EINER ÜBERLASSUNG IN ÖSTERREICH
Mehrere Überlassungen in den letzten vier Monaten nach Eintritt der Arbeitslosigkeit im Beiblatt AN-Zuschuss: Weitere Überlassungen angeben!
Name Arbeitskräfte-Überlasser-Betrieb
Anschrift Arbeitskräfte-Überlasser-Betrieb
Beginn (TT.MM.JJJJ)
Austrittsgrund*
Ende (TT.MM.JJJJ)
3. ANGABEN ZUR ARBEITSLOSIGKEIT
Beginn (TT.MM.JJJJ)
Voraussichtliches Ende (TT.MM.JJJJ)
4. ÜBERWEISUNG AUF IHR BEKANNTGEGEBENES KONTO
IBAN
BIC
Der Auszahlungsbetrag wird, wenn nicht oben anders angegeben, auf das aktuellste, bei der BUAK gespeicherte Konto (dies ist das von Ihnen zuletzt
bekanntgegebene oder von Ihrer Bank bestätigte Konto) überwiesen.
5. ERFORDERLICHE BEILAGEN
-
Kopie eines amtlichen Lichtbildausweises
Beendigungsbestätigung letztes Beschäftigungsverhältnisses aus einer Überlassung
Behördliche Bescheinigung der Arbeitslosigkeit
6. DATENSCHUTZERKLÄRUNG gemäß § 8 Abs. 2 und § 9 Abs. 6 DSG 2000 idF
Ich erkläre meine Zustimmung, dass die im Antrag enthaltenen persönlichen Daten in Punkt 1 sowie Informationen im Punkt 2 und 3 vom AÜGFonds-Service der BUAK im Rahmen der Antragserstellung nach § 22c AÜG erfasst und verarbeitet werden. Ich erkläre weiters meine Zustimmung,
dass die Daten (Sozialversicherungsnummer, Auszahlungsdatum oder Ablehnungsgrund, Betrag) an den Sozial- und Weiterbildungsfonds zu
folgenden Zwecken (Aufzeichnungs-, Auskunfts- und Meldeverpflichtung an die Aufsichtsbehörde gemäß § 22 a Abs. 3 AÜG, Nachweis über die
Rechtmäßigkeit der Auszahlungsbeträge auf personenbezogener Ebene gegenüber dem Rechnungshof und gegenüber dem Aufsichtsorgan des
SWF-Vorstandes gemäß § 22b Abs. 8 AÜG) weitergegeben werden. Mir ist bekannt, dass ich diese Zustimmungserklärung jederzeit widerrufen kann.
Der Widerruf bewirkt unmittelbar die Unzulässigkeit der weiteren Verwendung der Daten.
____________________________________________________________________________________
Ort, Datum
Unterschrift AntragstellerIn (= anspruchsberechtigte Person)
11_AUEG_Antrag_AN_Zuschuss_Entsendung_alle.docx
26.01.2016
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Eine Dienstleistung der Bauarbeiter- Urlaubs und Abfertigungskasse
Beiblatt AN-Zuschuss: Weitere Überlassungen
Bitte geben Sie sämtliche Arbeitsverhältnisse aus einer Überlassung nach Österreich in den letzten vier
Monaten vor Eintritt der Arbeitslosigkeit an!
1. Arbeitsverhältnis aus einer Überlassung in Österreich
Name Arbeitskräfte-Überlasser-Betrieb
Anschrift Arbeitskräfte-Überlasser-Betrieb
Beginn (TT.MM.JJJJ)
Austrittsgrund*
Ende (TT.MM.JJJJ)
2. Arbeitsverhältnis aus einer Überlassung in Österreich
Name Arbeitskräfte-Überlasser-Betrieb
Anschrift Arbeitskräfte-Überlasser-Betrieb
Beginn (TT.MM.JJJJ)
Austrittsgrund*
Ende (TT.MM.JJJJ)
3. Arbeitsverhältnis aus einer Überlassung in Österreich
Name Arbeitskräfte-Überlasser-Betrieb
Anschrift Arbeitskräfte-Überlasser-Betrieb
Beginn (TT.MM.JJJJ)
Austrittsgrund*
Ende (TT.MM.JJJJ)
4. Arbeitsverhältnis aus einer Überlassung in Österreich
Name Arbeitskräfte-Überlasser-Betrieb
Anschrift Arbeitskräfte-Überlasser-Betrieb
Beginn (TT.MM.JJJJ)
Austrittsgrund*
Ende (TT.MM.JJJJ)
5. Arbeitsverhältnis aus einer Überlassung in Österreich
Name Arbeitskräfte-Überlasser-Betrieb
Anschrift Arbeitskräfte-Überlasser-Betrieb
Beginn (TT.MM.JJJJ)
Austrittsgrund*
Ende (TT.MM.JJJJ)
11_AUEG_Antrag_AN_Zuschuss_Entsendung_alle.docx
26.01.2016
Seite 2
Eine Dienstleistung der Bauarbeiter- Urlaubs und Abfertigungskasse
Ausfüllhilfe für den Antrag auf AN-Zuschuss gemäß § 22c Abs. 2 Zi 1 AÜG
(Arbeitslosenunterstützung) bei Überlassungen nach Österreich
Der AN-Zuschuss gemäß § 22c Abs. 2 Zi 1 Arbeitskräfteüberlassungsgesetz (AÜG) ist eine Unterstützung
während einer Arbeitslosigkeit. Bitte füllen Sie den Antrag nur aus, wenn folgende Bedingungen zutreffen:
•
Ihre Beschäftigungszeiten in den letzten vier Monaten vor Eintritt der Arbeitslosigkeit haben Sie im
Rahmen einer Überlassung in Österreich erworben!
•
Zwischen dem letzten Beschäftigungsverhältnis aus einer Überlassung in Österreich und dem
sozialversicherungsrechtlichen Beginn eines neuen Beschäftigungsverhältnisses liegt zumindest
eine Woche!
Weitere Informationen entnehmen Sie bitte der Informationsbroschüre „Folder AN-Zuschuss AÜG“.
Bitte beachten Sie beim Ausfüllen des Antrages folgende Hinweise:
1. Anspruchsberechtigte Person
Neben Ihrem Namen, dem Geburtsdatum und Ihrer aktuellen Adresse benötigt der AÜG-Fonds-Service
der BUAK Ihre zum Zeitpunkt der Überlassung nach Österreich gültigen sozialversicherungsrechtlichen
Daten wie die Versicherungsnummer entsprechend der landesüblichen Normen, den
Sozialversicherungsträger beziehungsweise Krankenversicherungsträger und den Staat, in dem Sie
sozialversichert sind.
2. Letztes Arbeitsverhältnis aus einer Überlassung in Österreich
Führen Sie bitte den Namen und die Anschrift des Arbeitskräfte-Überlasser-Betriebes an, für welches Sie
vor Eintritt der Arbeitslosigkeit in Österreich tätig waren.
Bitte wählen Sie aus folgender Tabelle den zutreffenden Austrittsgrund aus und übermitteln Sie ein
aussagekräftiges Dokument (Beendigungsschreiben des/der ArbeitgeberIn, Arbeitsvertrag, Abmeldung bei
Sozialversicherungsträger oder ähnliches):
Austrittsgrund
Fristablauf
Kündigung durch ArbeitgeberIn
Kündigung durch ArbeitnehmerIn
Vorzeitiger Austritt
Einvernehmliche Lösung
Unbegründeter vorzeitiger Austritt
Insolvenz
Verschuldete Entlassung
Auszahlung
ja
ja
nein
ja
ja
nein
ja
nein
Bitte geben Sie sämtliche Arbeitsverhältnisse aus einer Überlassung nach Österreich in den letzten vier
Monaten vor Eintritt der Arbeitslosigkeit an!
3. Angaben zur Arbeitslosigkeit
Unbedingt erforderlich sind der Eintritt der Arbeitslosigkeit und soweit bekannt auch das voraussichtliche
Ende. Legen Sie eine Bestätigung der Arbeitslosigkeit von der zuständigen Behörde bei!
4. Überweisung auf Ihr bekanntgegebenes Konto
Bitte beachten Sie, dass Sie mit Ihrer Unterschrift die Richtigkeit der Überweisungsdaten bestätigen!
5. Erforderliche Beilagen
Langen die angeführten Dokumente nicht gleichzeitig mit dem Antrag beim AÜG-Fonds-Service der BUAK
ein, kann dieser nicht bearbeitet werden.
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