Hundefreunde e. V. Wörth am Rhein Im Klammengrund 5, 76744 Wörth Anmeldeformular für 6 Monate Gebühr: 60,00 Euro bezahlt am:___________ gültig von:__________ bis:___________ Name: ____________________________ Name des Hundes: ______________________________ Vorname: ____________________________ Rasse: ______________________________ Straße: ____________________________ Wurfdatum: ______________________________ Ort: ____________________________ Telefon: ____________________________ Mein Hund ist haftpflichtversichert bei: E-Mail: ____________________________ ______________________________________________ ! Betreten des Platzes auf eigene Gefahr ! Für verursachte Schäden durch meinen Hund übernehme ich die volle Haftung. Ich verpflichte mich, die Regeln der Platzordnung einzuhalten und die Einrichtungen und Übungsgeräte schonend zu behandeln. Der Verein macht es zur Pflicht, dass ich für jeden Hund, mit dem ich das Vereinsgelände zum Übungsbetrieb betrete, eine Haftpflichtversicherung sowie eine gültige Schutzimpfung vorweisen kann. Bei Jugendlichen unter 18 Jahren nur gültig mit Unterschrift der Erziehungsberechtigten. Ort, Datum: _____________________________ Unterschrift: __________________________________ !! Nur von Übungsleitern auszufüllen !! 1.______________________________ 2._________________________________
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