LANDRATSAMT ESSLINGEN 231-132.34 Antrag und Bescheid für die Durchführung von Transporten an Sonn- und gesetzlichen Feiertagen bzw. in der Ferienreisezeit (FerienreiseVO) Antragsteller/in Name, Vorname/Firma Straße, Hausnummer PLZ, Ort 1. Antrag Die o.g. Firma beantragt gemäß § 30 Abs. 3 StVO und § 4 FerienreiseVO eine Einzelausnahmegenehmigung Dauerausnahmegenehmigung gemäß § 30 Abs. 3 StVO § 4 FerienreiseVO Gültigkeitsdauer: vom ___________________________ bis ___________________________ ggf. Uhrzeit von / bis _____________________________________________ Geltungsbereich: ______________________________ Abgangsort ______________________________ Zielort Fahrtstrecke: _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ Fahrzeuge: _______________________ ____________________ _________________ Art Kennzeichen zul. Gesamtgewicht t _______________________ ____________________ _________________ Art Kennzeichen zul. Gesamtgewicht t Transportgut: _______________________________________________________________ 23-3 (03/10) -2- Vom Antragsteller zu bestätigen _______________________________________________________________ Ort, Datum 2. Unterschrift Firmenstempel Ausnahmegenehmigung Die beantragte Ausnahmegenehmigung wird stets widerruflich erteilt. 3. Nur vom Landratsamt Esslingen auszufüllen Fahrweg wie beantragt genehmigt Geltungsdauer wie beantragt Gebühr: _____________ EUR Landratsamt Esslingen ____________________________________________________________ Datum Landratsamt Esslingen Herr Dufner Pulverwiesen 11 73726 Esslingen am Neckar Telefon: 0711-3902-2712 Telefax: 0711-39632-1031 Unterschrift Dienstsiegel
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