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basis Versicherung einiges sparen. Wählen Sie unter den
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Erwachsene: CHF 300.– | CHF 500.– | CHF 1 000.– höher die Deckung der ambulanten und stationären Zusatz-
CHF 1 500.– | CHF 2 000.– | CHF 2 500.–
versicherungen und je länger die ununterbrochene Leistungs-
Kinder: CHF 0.– | CHF 200.– | CHF 400.– | CHF 600.–
freiheit, desto höher der individuelle Bonus.
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Neukunden profitieren von 10% Rabatt bei einem Paket-
Wir erstatten Prämienüberschüsse zurück: Wenn die Kosten
Vertragsabschluss (basis + ambulante Zusatzversicherung + für Arzt- und Spitalleistungen unserer Kunden gesamthaft
stationäre Zusatzversicherung) von 3 Jahren.
tiefer ausfallen als bei der Prämienberechnung erwartet,
Mit allg
em e
zusatz u in
n
privat z d
usatz
entsteht ein Prämienüberschuss. Als fairer Versicherer gibt
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die Zusatzversicherungen gratis, bei gleichwertiger Versicherung der älteren Geschwister. Dies bietet Sympany neben
vielen fort­schritt­lichen Leistungen und dem Top-Service. Und
von all dem profitieren Sie mit jedem Sympany Paket.
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In den hospita Spitalversicherungen wird zudem eine
Variante mit Leistungs­freiheits-Rabatt geführt.
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classic
Die Vorteile für Sympany Kundinnen und
Kunden in allen Paketen
casamed
Freie Arzt- und Spitalwahl
Eingeschränkte Arztwahl
Sie wollen ganz einfach gut
versichert sein
Sie wollen ganz einfach kostenbewusst
versichert sein
• Ärztlicher Rat rund um die Uhr Telefon 0844 000 724
• Volle Deckung ambulante Behandlung, ganze Schweiz
• Notfall im Ausland: weltweit volle Deckung in der
versicherten Spitalabteilung
• Familienfreundliche Leistungen: bis zu 75% Kinder­­rabatt
Die klassische Versicherung mit allen Sympany Vorteilen.
Drei innovative Versicherungsvarianten für Kosten­bewusste
bei basis, Stillgeld, Sonderleistungen bei Schwanger-
Kinder-Rabatt, Club-Vorteile, ­Kurse und gross­zügige Beiträ-
stehen zur Auswahl:
schaften, grosszügige Beiträge bei Geburten in Geburtshäusern, Beiträge an Haushalthilfe, Kostenbeteiligung
ge an Vorsorge sowie Alternativmedizin
inklusive. Sie ­haben freie Arzt- und ­Spitalwahl.
an Zahn­stellungskorrekturen (bis 25 Jahre)
callmed 24
• Freie Arzt- und Spitalwahl
• Weltweit volle Kostendeckung in der versicherten
Ärztliche Beratung per Telefon und allfällige Über­
Unfallversicherungsgesetz (UVG)
weisung an einen Arzt in Ihrer Nähe.
­Spitalabteilung bei Notfällen
• Alternativmedizin
• Hohe Beiträge an Transportkosten, ­Rettungs- und
•
Unfall-Zusatz: Hilfsmittel nach Spitalaufenthalt gemäss
casamed hausarzt
Ärztliche Behandlung durch den gewählten Hausarzt.
• Frei wählbare Jahres-Franchisen
• Alternativmedizin inklusive
• Grosszügige Beiträge an Brillengläser/Kontakt­linsen,
Nichtpflichtmedikamente, Transport­kosten, Rettungs-
Suchaktionen
• Wählbare Jahres-Franchisen
• Leistungsfreiheits-Rabatt möglich
• Ärztlicher Rat rund um die Uhr.
und Suchaktionen
casamed hmo
Ärztliche Behandlung durch die gewählte HMO-Praxis.
• Fit bleiben: bis CHF 300.– pro Kalenderjahr an Fitnesscenter,
Sportvereine oder Sportclubs
Die Vorzüge im Einzelnen
salto
hospita
halbprivat
hospita
allgemein
hospita
flex
hospita
privat
hospita
global
hospita
halbprivat
hospita
komfort
allgemein
zusatz
allgemein
zusatz
basis
basis
hospita
privat
hospita
allgemein
privat
zusatz
basis
privat
zusatz
basis
privat
zusatz
basis
privat
zusatz
basis
hospita
flex
hospita
komfort
allgemein
zusatz
allgemein
zusatz
basis
basis
• Einzigartiges Versicherungspaket für 18- bis 29-Jährige
• Ärztliche Behandlung und Medikamente
• Spitalaufenthalte allgemeine Abteilung, ganze Schweiz
• Reiseversicherung im In- und Ausland
standard
• Volle Deckung allgemeine Spitalabteilung, ganze Schweiz
privat
zusatz
privat
zusatz
privat
zusatz
komfort
• Aufenthalt im Ein- oder Zweitbettzimmer in den Vertragsbasis
basis
basis
spitälern, Akutbehandlung allgemeine Abteilung, ganze
Schweiz
classic
standard
classic
komfort
classic
halbprivat
classic
flex
classic
privat
classic
global
casamed
standard
casamed
komfort
casamed
halbprivat
casamed
flex
casamed
privat
• Zudem Leistungen wie bei standard
halbprivat
• Volle Deckung halbprivate Spitalabteilung, ganze Schweiz
• Höhere Leistungen als bei standard für Alternativ­­medizin,
Zahnstellungskorrekturen, Brillengläser/Kon­­taktlinsen, bei
Mutterschaft, ­Rettung- und Transport, Präventivmass­nah­
men, Nichtpflichtmedikamente, Spitex und Kuren
• Privatsprechstunden bei Spitalarzt oder Spitalärztin
flex
• Wahl der Spitalabteilung erst bei Spitaleintritt
• Volle Deckung allgemeine Spitalabteilung, ganze Schweiz
• Drei Wahlmöglichkeiten von Kostenbeteiligungen an
zusätzlichen Spitalkosten:
• halbprivat: 25%, max. CHF 3000.– pro Kalenderjahr
• halbprivat: 15%, max. CHF 1500.– pro Kalenderjahr/
privat: 25%, max. CHF 4500.– pro Kalenderjahr
• privat: 20%, max. CHF 3000.– pro Kalenderjahr
• Begrenzte Kostenbeteiligung für Familien pro Kalenderjahr
• Weitere Leistungen für Alternativmedizin, Zahnstellungskorrekturen usw. wie bei halbprivat
privat
• Volle Deckung private Spitalabteilung, ganze Schweiz
• Noch höhere Leistungen als bei halbprivat oder flex für
Transport- und Rettung, diverse Mutterschaftsleistungen,
Haushalthilfe, Spitex, Kuren
global
• Volle Deckung private Spitalabteilung, ganze Welt
• Freie Arzt- und Spitalwahl weltweit, auch in
Nicht-Listen-Spitälern
• Unbegrenzte Transportkosten, Rettungs- und
Bergungsaktionen
• Beiträge an Alternativmedizin, Zahnstellungs­korrekturen
usw. wie bei privat und halbprivat
• Höchstbeiträge an Haushalthilfe, Spitex und Kuren
privat unfall
• Volle Deckung private Spitalabteilung bei Unfall, weltweit
• Behandlung von Unfallfolgen in der Privat-Abteilung,
ganze Schweiz
classic standard
Ambulante
Behandlung
• Behandlung durch dipl. Arzt/Ärztin, Chiropraktoren/-innen
• anerkannte Therapien/Analysen auf ärztliche Verordnung
volle Deckung gemäss Tarifvertrag
für ärztliche und chiropraktische
Behandlungen durch KVG-zugelas­
sene Personen/Institutionen, ganze
Schweiz
Medikamente mit
ärztlichem Rezept
Spitalaufenthalte
• gemäss Arzneimittel- und Spezialitätenliste
• Nichtpflichtmedikamente (ausser Negativliste)
• Arzt-, Behandlungs- und Pensionskosten in einem auf der
volle Deckung
50% bis CHF 2 500.–/Kalenderjahr
volle Deckung in der allgemeinen
Abteilung mit anerkanntem Tarif,
ganze Schweiz
Spitalliste des Kantons aufgeführten Akutspital
Notfall im Ausland • ambulante Behandlung
Alternativ-/
KomplementärMedizin
Präventivmass­
nahmen
• Spitalaufenthalt in der versicherten Abteilung
• Akupunktur
• Anthroposophische Medizin, Chinesische Medizin, Homöopa­
Transportkosten,
Rettungs- und
Suchaktionen
bei Ärztin/Arzt mit anerkannter
Weiterbildung: 90%
Alternativtherapien: Therapiefor­men
gemäss Liste;
bis CHF 70.–/Therapiestunde (Anzahl
Stunden gemäss Liste)
• natürliche Heilmittel
• Gesamtlimite im Bereich Alternativmedizin
90% der Kosten (ausser Negativliste)
bis insgesamt CHF 3 000.–/Kalender­
jahr
volle Deckung
90% bis CHF 200.–/Kalenderjahr
90% bis CHF 300.–
1 Untersuch/Kalenderjahr gemäss
KVG-Tarif
90% bis CHF 300.– in 2 Kalenderjahren
(Raucherentwöhnung, Rückenschule,
Ernährungsberatung)
CHF 200.–/Kalenderjahr
CHF 270.–/5 Kalenderjahre
CHF 450.–/Kalenderjahr
volle Deckung analog UVG
(Leistungen im Nachgang zu
bestehender Unfallversicherung)
Selbst­behalt
bis CHF 25 500.–/
CHF 100.–/Fall
Kalenderjahr
• Kinder-Impfungen (für Kinder bis 16 Jahre)
• Schutzimpfungen
• Check-up (nach 2 Kalenderjahren ohne Leistungsbezug)
• gynäkologische Vorsorge-Untersuchungen
• Fit bleiben (Fitnesscenter/Sportvereine/Sportclubs)
• Erwachsene
• Kinder bis 18 Jahre
• Unfall-Hilfsmittel nach Spitalaufenthalt
• unfallbedingte Schäden an Hilfsmitteln
• medizinisch notwendige Transporte:
Schweiz: mit Ambulanz ins nächstgelegene Spital
Ausland: Rücktransport in die Schweiz (inkl. Flugzeug)
• Rettungs- und Bergungsaktionen
Mutterschaft
• Suchaktionen
• Geburtsvorbereitungskurse/Rückbildungsgymnastik
• Entbindung in einem auf der Spitalliste des Kantons aufge­
führten Spital oder einem anerkannten Heim
Kinderhütedienst
• Haushalthilfe bei Hausgeburt oder ambulanter Geburt
• Rooming-in
• Stillgeld
• Betreuung und Pflege akut erkrankter Kinder durch Schweiz.
Rotes Kreuz ausgebildetes und beauftragtes Fachpersonal
• Badekuren • Aufenthaltskosten (21 Tage)
• medizinische Behandlungskosten
• Thermalbäder
• Erholungskuren (21 Tage) in einem Kurhaus (nach Behand­
Kuren
Spitex
Zahnärztliche
Behandlung
classic komfort
classic halbprivat
Deckung gemäss anerkanntem Tarif
für Privatsprechstunden bei Spital­
ärzten/-innen (Professoren/
Professo­rinnen). Nicht KVG-Ärzte
/-ärztinnen: Deckung gemäss
KVG-Tarif, Wahlbehandlung im
Ausland: bis max. doppelter KVG-Tarif
90% bis CHF 5 000.–/Kalenderjahr
volle Deckung in der allg. Abtei­­lung volle Deckung in der Halbprivat-Ab­ volle Deckung in der Privat-Abtei­
mit anerkanntem Tarif, ganze Schweiz teilung mit anerkanntem Tarif, ganze lung, ganze Schweiz
Ein- oder Zweibettzimmer-Aufenthalt Schweiz
in Komfort-Vertragsspitälern
volle Deckung
classic global
classic flex
Wahlbehandlung im Ausland: volle
Deckung entsprechend ortsüblichem
Tarif
volle Deckung gemäss Tarifvertrag für ärztliche und chiro­
praktische Behandlungen durch KVG-zugelassene Perso­nen/
Institutionen, ganze Schweiz
Deckung gemäss anerkanntem Tarif für Privat­sprech­stunden bei
Spitalärzten/-ärztinnen (Professoren/Professorinnen)
Nicht KVG-Ärzte/-ärztinnen: Deckung gemäss KVG-Tarif
Wahlbehandlung im Ausland: bis max. doppelter KVG-Tarif
volle Deckung
90 % bis CHF 5 000.–/Kalenderjahr
volle Deckung in der allgemeinen, Halbprivat- oder Privat-Abtei­
lung, ganze Schweiz; mit Kostenbeteiligung je nach gewählter
Abteilung
volle Deckung in der Privat-Abtei­
lung (auch Nicht-Listenspitäler),
­weltweit
volle Deckung
volle Deckung; mit Kostenbeteiligung je nach gewählter Abteilung
volle Deckung (sofern Dr. med. mit Zusatzausbildung)
thie, Neuraltherapie, Phytotherapie
• Erfahrungsmedizin durch Arzt/Ärztin
• gesundheitsfördernde Kurse
Brillengläser /
Kontaktlinsen
Unfall-Zusatz
Deckung bis zum zweifachen Betrag
des Kassentarifs in der Schweiz
volle Deckung
volle Deckung (sofern Dr. med. mit
Zusatzausbildung)
classic privat
lung im Akutspital)
• Hauskrankenpflege
• Haushalthilfe • im Allgemeinen
• bei Personen mit Kinderbetreuungs aufgaben
• krankheitsbedingte zahnärztliche Behandlung, Zahnunfall
• Kontrolluntersuchungen inkl. Röntgen (sofern keine konser­
vierende Behandlung nötig ist)
• Zahnstellungskorrekturen (mit vertrauensärztlicher Zustim­­mung; ohne gleichwertige Vorversicherung 3 Karenzjahre)
• Weisheitszahn-Extraktionen
bis CHF 30 000.–/
Kalenderjahr
bis CHF 20 000.–/Kalenderjahr
max. CHF 200.– (zusätzl. CHF 100.– aus
basis für Geburtsvorber. (Hebamme))
volle Deckung in der allg. Abtei­lung
volle Deckung in der allgemeinen
mit anerkanntem Tarif, ganze
Abteilung mit anerkanntem Tarif,
Schweiz
ganze Schweiz
Ein- oder Zweibettzimmer in
Komfort-Vertragsspitälern
bis CHF 60.–/Tag
50% bis CHF 50.–/Tag
CHF 250.–
bis CHF 30.–/Std., max. CHF 600.–/Ka­
lenderjahr für Kinder bis 12 Jahre
CHF 20.–/Tag
volle Deckung gemäss Kassentarif
50% an 12 Eintritte/Kalenderjahr
CHF 40.–/Tag
gemäss Tarifvertrag
bis CHF 20.–/Tag
bis CHF 40.–/Tag
volle Deckung gemäss gesetzl.
Bestimm.
CHF 60.–/Kalenderjahr für Kinder und
Jugendliche bis 25 Jahre
70% bis CHF 5 000.– für Kinder und
Jugendliche bis 25 Jahre
Deckung gemäss Kassentarif
bei Ärztin/Arzt mit anerkannter
Weiterbildung: 90%. Alternativthera­
pien: Therapiefor­men gem. Liste; bis
CHF 100.–/Therapiestd. (Anzahl Std.
gem. Liste), weitere Thera­pien (ausser
Ne­ga­­tivliste): bis CHF 50.–/ Thera­pie­­
std., max. CHF 1 000.–/Kalen­derjahr
bei Ärztin/Arzt mit anerkannter Weiterbildung: 90%
Alternativtherapien: Therapieformen gemäss Liste;
bis CHF 100.–/Therapiestunde (Anzahl Stunden gem. Liste),
weitere Therapien (ausser Negativliste): bis CHF 50.–/
Therapiestunde, max. CHF 1 000.–/ Kalenderjahr
90% der Kosten (ausser Negativliste)
bis insgesamt CHF 6 000.–/Kalenderjahr
bis insgesamt CHF 6 000.–/Kalender­
jahr
volle Deckung
90% bis CHF 200.–/Kalenderjahr
90% bis CHF 600.–
eine Untersuchung/Kalenderjahr gemäss KVG-Tarif
90% bis CHF 600.–
90% bis CHF 500.–
in 2 Kalenderjahren
90% bis CHF 500.– in 2 Kalenderjahren
(Raucherentwöhnung, Rückenschule, Ernährungsberatung)
CHF 300.–/Kalenderjahr
CHF 420.–/5 Kalenderjahre
CHF 600.–/Kalenderjahr
CHF 300.–/Kalenderjahr
CHF 420.–/5 Kalenderjahre
CHF 600.–/Kalenderjahr
volle Deckung analog UVG
(Leistungen im Nachgang zu bestehender Unfallversicherung)
bis CHF 45 500.–/Kalenderjahr
Taxispesen bei ambulanter Behand­
lung: 90% bis CHF 400.–/Kalender­
jahr
bis CHF 50 000.–/Kalenderjahr
bis CHF 65 500.–/Kalenderjahr
unbegrenzt
bis CHF 45 500.–/Kalenderjahr
Taxispesen bei ambulanter Behandlung:
90% bis CHF 400.–/Kalenderjahr
bis CHF 70 000.–/Kalenderjahr
unbegrenzt
bis CHF 50 000.–/Kalenderjahr
volle Deckung in der Privat-Abtei­
lung (auch Nicht-Listenspitäler),
­weltweit
bis CHF 20 000.–/Kalenderjahr
max. CHF 200.– (zusätzlich CHF 100.– aus basis für
Geburtsvorbereitung (Hebamme))
volle Deckung in der allgemeinen, Halbprivat- oder Privat-Abtei­
lung, ganze Schweiz; mit Kostenbeteiligung je nach gewählter
Abteilung
volle Deckung in der Halbprivat-Ab­ volle Deckung in der Privat-Abte
teilung mit anerkanntem Tarif, ganze ilung, ganze Schweiz
Schweiz
bis CHF 105.–/Tag
bis CHF 135.–/Tag
bis CHF 165.–/Tag
CHF 30.–/Tag
CHF 40.–/Tag
CHF 50.–/Tag
volle Deckung, weltweit
CHF 70.–/Tag
CHF 90.–/Tag
CHF 110.–/Tag
bis CHF 105.–/Tag
50% bis CHF 50.–/Tag
CHF 250.–
bis CHF 30.–/Std., max. CHF 600.–/Kalenderjahr für Kinder bis 12
Jahre
CHF 30.–/Tag
volle Deckung gemäss Kassentarif
50% an 12 Eintritte/Kalenderjahr
CHF 70.–/Tag
bis CHF 35.–/Tag
bis CHF 70.–/Tag
bis CHF 45.–/Tag
bis CHF 90.–/Tag
bis CHF 55.–/Tag
bis CHF 110.–/Tag
gemäss Tarifvertrag
bis CHF 35.–/Tag
bis CHF 70.–/Tag
volle Deckung gemäss gesetzlichen Bestimmungen
CHF 60.–/Kalenderjahr für Kinder und Jugendliche bis 25 Jahre
70% bis CHF 12 000.– für Kinder und
Jugendliche bis 25 Jahre
Dieses Sympany Heilungskostenpaket enthält auch die Leistungen des vorangehenden. Die Leistungenentsprechen den Gesamtleistungen dieses Pakets. Bei gesetzlichen
Leistungen (oder Leistungen, die an deren Stelle erbracht werden) wird eine Kostenbeteiligung (Franchise und Selbstbehalt) gemäss KVG erhoben. Massgebend für die
70% bis CHF 12 000.– für Kinder und Jugendliche bis 25 Jahre
Deckung gemäss Kassentarif
Leistungsausrichtung sind die Bestimmungen gemäss KVG, die Allgemeinen Versicherungsbedingungen
(AVB) für die Zusatzversicherungen und weitere Versicherungen nach VVG sowie Sympany Reglemente.
classic
Sympany
Leistungsübersicht Heilungskosten-Pakete
Ausgabe 2015
Ambulante
Behandlung
Medikamente mit
ärztlichem Rezept
Spitalaufenthalte
• Behandlung durch dipl. Arzt/Ärztin, Chiropraktoren/-innen
• anerkannte Therapien/Analysen auf ärztliche Verordnung
• gemäss Arzneimittel- und Spezialitätenliste
• Nichtpflichtmedikamente (ausser Negativliste)
• Arzt-, Behandlungs- und Pensionskosten in einem auf der
Spitalliste des Kantons aufgeführten Akutspital
Notfall im Ausland • ambulante Behandlung
Alternativ-/
KomplementärMedizin
Präventivmassnahmen
Brillengläser /
Kontaktlinsen
Unfall-Zusatz
Transportkosten,
Rettungs- und
Suchaktionen
Mutterschaft
volle Deckung für ärztliche und chiropraktische
Behandlungen, wenn durch gewählte/-n
casamed Hausarzt/-ärztin erbracht oder veranlasst
volle Deckung für Routine-Behandlungen bei
­anerkannten Frauenärzten/-ärztinnen, Kinder­
ärzten/-ärztinnen und Augenärzten/-ärztinnen
volle Deckung
50% bis CHF 2 500.–/Kalenderjahr
volle Deckung in der allgemeinen Abteilung mit
­anerkanntem Tarif
volle Deckung für ärztliche und chiropraktische Behandlungen, wenn
durch gewählte/n casamed Hausarzt/-ärztin erbracht oder veranlasst
volle Deckung in der allgemeinen Abteilung
mit ­anerkanntem Tarif
Ein- oder Zweibettzimmer in KomfortVertragsspitälern
90% bis CHF 5 000.–/Kalenderjahr
volle Deckung in der Halbprivat-Abteilung mit
­anerkanntem Tarif
volle Deckung in der Privat-Abteilung eines
anerkannten Spitals
volle Deckung für Routine-Behandlungen bei anerkannten Frauen­
ärzten/-ärztinnen, Kinderärzten/-ärztinnen und Augenärzten/ärztinnen*
volle Deckung
90% bis CHF 5 000.–/Kalenderjahr
volle Deckung in der allgemeinen, Halbprivat- oder Privat-Abteilung;
mit Kostenbeteiligung je nach gewählter Abteilung
• Akupunktur
• Anthroposophische Medizin, Chinesische Medizin, Homöopa­
volle Deckung (sofern Dr. med. mit Zusatzausbil­
dung)
volle Deckung (sofern Dr. med. mit Zusatzausbildung)
• Erfahrungsmedizin durch Arzt/Ärztin
bei Ärztin/Arzt mit anerkannter Weiterbildung:
90%
Alternativtherapien: Therapieformen gemäss
Verein­barung und im Ermessen des/der casamed
Hausarztes/-ärztin bis CHF 70.–/Therapiestunde
(Anzahl Stunden gemäss Liste)
volle Deckung; mit Kostenbeteiligung je nach gewählter Abteilung
thie, Neuraltherapie, Phytotherapie
• natürliche Heilmittel
• Gesamtlimite im Bereich Alternativmedizin
• Kinder-Impfungen (für Kinder bis 16 Jahre)
• Schutzimpfungen
• Check-up (nach 2 Kalenderjahren ohne Leistungsbezug)
• gynäkologische Vorsorge-Untersuchungen
• gesundheitsfördernde Kurse
• Fit bleiben (Fitnesscenter/Sportvereine/Sportclubs)
• Erwachsene
• Kinder bis 18 Jahre
• Unfall-Hilfsmittel nach Spitalaufenthalt
• unfallbedingte Schäden an Hilfsmitteln
• medizinisch notwendige Transporte:
Schweiz: mit Ambulanz ins nächstgelegene Spital
Ausland: Rücktransport in die Schweiz (inkl. Flugzeug)
• Rettungs- und Bergungsaktionen
• Suchaktionen
• Geburtsvorbereitungskurse/Rückbildungsgymnastik
• Haushalthilfe bei Hausgeburt oder ambulanter Geburt
• Rooming-in
• Stillgeld
• Betreuung und Pflege akut erkrankter Kinder durch Schweiz.
Rotes Kreuz ausgebildetes und beauftragtes Fachpersonal
Zahnärztliche
Behandlung
casamed standard
• Spitalaufenthalt in der versicherten Abteilung
• Badekuren • Aufenthaltskosten (21 Tage)
• medizinische Behandlungskosten
• Thermalbäder
• Erholungskuren (21 Tage) in einem Kurhaus (nach Behand­
Spitex
casamed flex
Deckung bis zum zweifachen Betrag des Kassentarifs in der Schweiz
führten Spital oder einem anerkannten Heim
Kuren
casamed komfort
casamed privat
casamed halbprivat
Deckung bis zum zweifachen Betrag des Kassen­
tarifs in der Schweiz
volle Deckung
• Entbindung in einem auf der Spitalliste des Kantons aufge­
Kinderhütedienst
lung im Akutspital)
• Hauskrankenpflege
• Haushalthilfe • im Allgemeinen
• bei Personen mit Kinderbetreuungs aufgaben
• krankheitsbedingte zahnärztliche Behandlung, Zahnunfall
• Kontrolluntersuchungen inkl. Röntgen (sofern keine konser­
vierende Behandlung nötig ist)
• Zahnstellungskorrekturen (mit vertrauensärztlicher Zustim­
mung; ohne gleichwertige Vorversicherung 3 Karenzjahre)
• Weisheitszahn-Extraktionen
90% der Kosten (ausser Negativliste)
bis insgesamt CHF 3 000.–/Kalenderjahr
volle Deckung
90% bis CHF 200.–/Kalenderjahr
90% bis CHF 300.–
1 Untersuch/Kalenderjahr gemäss KVG-Tarif
90% bis CHF 300.– in 2 Kalenderjahren
(z.B. Raucherentwöhnung, Rückenschule,
Ernährungsberatung)
CHF 200.–/Kalenderjahr
CHF 270.–/5 Kalenderjahre*
CHF 450.–/Kalenderjahr*
volle Deckung analog UVG*
(Leistungen im Nachgang zu bestehender
Unfallversicherung)
bis CHF 25 500.–/Kalenderjahr* Selbst­behalt
CHF 100.–/Fall
bis CHF 30 000.–/Kalenderjahr*
bis CHF 20 000.–/Kalenderjahr*
max. CHF 200.–* (zusätzlich CHF 100.– aus basis für
Geburtsvorbereitung (Hebamme))
volle Deckung in der allgemeinen Abteilung mit
­anerkanntem Tarif*
bei Ärztin/Arzt mit anerkannter Weiterbildung: 90%
bei Ärztin/Arzt mit anerkannter Weiterbildung:
90%
Alternativtherapien: Therapieformen gemäss
Vereinbarung und im Ermessen des/der
casamed Hausarztes/-ärztin bis CHF 100.–/
Therapiestunde (Anzahl Stunden gemäss Liste);
weitere Therapien ­(ausser Negativ-liste): bis CHF
50.–/Therapiestunde, max.
CHF 1 000.–/Kalenderjahr.
Alternativtherapien: Therapieformen gemäss Vereinbarung und im
Ermessen des/der casamed Hausarztes/-ärztin bis CHF 100.–/
Therapiestunde (Anzahl Stunden gemäss Liste); weitere Therapien
(ausser Negativliste): bis CHF 50.–/Therapiestunde, max. CHF 1 000.–/
Kalenderjahr
90% der Kosten (ausser Negativliste)
bis insgesamt CHF 6 000.–/Kalenderjahr
volle Deckung*
90% bis CHF 200.–/Kalenderjahr
90% bis CHF 600.–
eine Untersuchung/Kalenderjahr gemäss KVG-Tarif
90% bis CHF 500.–
in 2 Kalenderjahren
bis insgesamt CHF 6 000.–/Kalenderjahr
90% bis CHF 600.–
90% bis CHF 500.– in 2 Kalenderjahren
CHF 300.–/Kalenderjahr
CHF 420.–/5 Kalenderjahre*
CHF 600.–/Kalenderjahr*
volle Deckung analog UVG*
(Leistungen im Nachgang zu bestehender Unfallversicherung)
CHF 300.–/Kalenderjahr
CHF 420.–/5 Kalenderjahre*
CHF 600.–/Kalenderjahr*
volle Deckung in der allgemeinen Abteilung
mit ­anerkanntem Tarif*
Ein- oder Zweibettzimmer in KomfortVertragsspitälern*
bis CHF 60.–/Tag
50% bis CHF 50.–/Tag*
CHF 250.–*
bis CHF 30.–/Std., max. CHF 600.–/Kalenderjahr
für Kinder bis 12 Jahre
CHF 20.–/Tag
volle Deckung gemäss Kassentarif
50% an 12 Eintritte/Kalenderjahr
CHF 40.–/Tag
gemäss Tarifvertrag
bis CHF 20.–/Tag
bis CHF 40.–/Tag
volle Deckung gemäss gesetzlichen Bestimmun­
gen
CHF 60.–/Kalenderjahr für Kinder und Jugendliche
bis 25 Jahre*
70% bis CHF 5 000.– für Kinder und Jugendliche bis
25 Jahre
Deckung gemäss Kassentarif*
Dieses Sympany Heilungskostenpaket enthält auch die Leistungen des vorangehenden. Die Leistungen entsprechen den Gesamtleistungen dieses Pakets.
Bei gesetzlichen Leistungen (oder Leistungen, die an deren Stelle erbracht werden) wird eine Kostenbeteiligung (Franchise und Selbstbehalt) gemäss KVG erhoben.
Massgebend für die Leistungsausrichtung sind die Bestimmungen gemäss KVG, die Allgemeinen Versicherungsbedingungen (AVB) für die Zusatzversicherungen und
weitere Versicherungen nach VVG sowie Sympany Reglemente.
bis CHF 45 500.–/Kalenderjahr*
Taxispesen bei ambulanter Be­handlung:
90% bis CHF 400.–/Kalenderjahr
bis CHF 50 000.–/Kalenderjahr*
bis CHF 65 500.–/Kalenderjahr*
volle Deckung in der Halbprivat-Abteilung mit
­anerkanntem Tarif*
volle Deckung in der Privat-Abteilung eines
anerkannten Spitals*
bis CHF 105.–/Tag
bis CHF 135.–/Tag
bis CHF 105.–/Tag
50% bis CHF 50.–/Tag*
CHF 250.–*
bis CHF 30.–/Std., max. CHF 600.–/Kalenderjahr für Kinder bis 12 Jahre
CHF 30.–/Tag
CHF 40.–/Tag
CHF 70.–/Tag
CHF 90.–/Tag
CHF 30.–/Tag
volle Deckung gemäss Kassentarif
50% an 12 Eintritte/Kalenderjahr
CHF 70.–/Tag
bis CHF 35.–/Tag
bis CHF 70.–/Tag
bis CHF 45.–/Tag
bis CHF 90.–/Tag
gemäss Tarifvertrag
bis CHF 35.–/Tag
bis CHF 70.–/Tag
bis CHF 70 000.–/Kalenderjahr*
bis CHF 45 500.–/Kalenderjahr*
Taxispesen bei ambulanter Be­handlung:
90% bis CHF 400.–/Kalenderjahr
bis CHF 50 000.–/Kalenderjahr*
bis CHF 20 000.–/Kalenderjahr*
max. CHF 200.–* (zusätzlich CHF 100.– aus basis für
Geburtsvorbereitung (Hebamme))
volle Deckung in der allgemeinen, Halbprivat- oder Privat-Abteilung;
mit Kostenbeteiligung je nach gewählter Abteilung
volle Deckung gemäss gesetzlichen Bestimmungen
CHF 60.–/Kalenderjahr für Kinder und Jugendliche bis 25 Jahre*
70% bis CHF 12 000.– für Kinder und Jugendliche
bis 25 Jahre
70% bis CHF 12 000.– für Kinder und Jugendliche bis 25 Jahre
Deckung gemäss Kassentarif*
casamed Leistungen werden vergütet, wenn Sie das HMO-Center, der HMO-Arzt, der Hausarzt
oder Callmed 24 erbracht, verordnet oder veranlasst hat. Notfälle sind davon ausgenommen.
Die mit * bezeichneten casamed Leistungen werden ohne Konsultation des HMO-Centers, des
HMO-Arztes, des Hausarztes oder von Callmed 24 vergütet.
casamed
Sympany
Leistungsübersicht Heilungskosten-Pakete
Ausgabe 2015