Intraluminale Resektion von submukösen Tumoren M. Hünerbein Klinik für Allgemein, Viszeral und Onkol. Chirurgie Helios Klinikum Berlin 1 Submuköse Tumoren oberer GIT Klinik für Allgemein, Viszeral und Onkol. Chirurgie HELIOS Klinikum Berlin 2 Submuköse Tumoren oberer GIT Ösophagus Magen Duodenum Leiomyom GIST Leiomyom Heterotopes Pankreas GIST Granularzelltumor Leiomyom Karzinoid Duplikationszyste Karzinoid Lipom Schwannom Lymphangiom Varizen Lipom Klinik für Allgemein, Viszeral und Onkol. Chirurgie HELIOS Klinikum Berlin 3 ESD Ösophagus Endosonographie: Radialscanner 7.5-20MHz Doppler Titel Präsentation, Thema, Verfasser, Datum HELIOS Standort 4 ESD Ösophagus Endosonographie: Longitudinalscanner 5-10MHz Doppler EUS-Biopsie Titel Präsentation, Thema, Verfasser, Datum HELIOS Standort 5 Endosonographische FNA Ergebnisse submuköse Magentumoren Klinik für Allgemein, Viszeral und Onkol. Chirurgie HELIOS Klinikum Berlin 6 Endosonographische FNA Ergebnisse submuköse Magentumoren Klinik für Allgemein, Viszeral und Onkol. Chirurgie HELIOS Klinikum Berlin 7 Endosonographische FNA Ergebnisse submuköse Magentumoren Klinik für Allgemein, Viszeral und Onkol. Chirurgie HELIOS Klinikum Berlin 8 Submuköse Tumoren Endoskopische Inzisionsbiopie Klinik für Allgemein, Viszeral und Onkol. Chirurgie HELIOS Klinikum Berlin 9 Submuköse Tumoren Endoskopische Exzisionsbiopsie • Schlingen-Resektion (EMR) • Insulated tip knife (ESD) • (Vollwandresektion) Ovesco, Plicator 10 Endoskopische Submukosadissektion (ESD) Klinik für Allgemein Viszeral und onkologische Chirurgie 11 Endoskopische Submukosadissektion (ESD) 12 ESD submuköseTumoren Eigene Ergebnisse Patienten 22 100% 21/22 95% Perforation 1 5% Lipom 6 Leiomyom 5 Infl. Pseudotumor 4 GIST 4 Andere 3 Komplette Res. 13 ESD Ösophagus Leiomyom Klinik für Allgemein Viszeral und onkologische Chirurgie 14 ESD Magen Submuköses Lipom bei Z.n. GIST Klinik für Allgemein Viszeral und onkologische Chirurgie 15 ESD Magen Fibrosierter inflammatorischer Pseudotumor Titel Präsentation, Thema, Verfasser, Datum HELIOS Standort 16 ESD Magen GIST Titel Präsentation, Thema, Verfasser, Datum HELIOS Standort 17 ESD Duodenum Paragangliom Titel Präsentation, Thema, Verfasser, Datum HELIOS Standort 18 ESD Magen Komplikationen Titel Präsentation, Thema, Verfasser, Datum HELIOS Standort 19 ESD Submuköse Tumoren Tunneling Technik Ann Surg 2015 epub 20 ESD Submuköse Tumoren Tunneling Technik 21 ESD Submuköse Tumoren Tunneling Technik: n=180 22 ESD Submuköse Tumoren Schlussfolgerung • Primäre ESD bei kleinen submukösen Tumoren als Exzisionsbiopsie • Bei Größeren Tumoren endoskopische Inzisionsbiopsie bei klinischer Relevanz • Laparoskopische Vollwandresektion als Therapie der Wahl 23 Submuköse Tumoren Endoskopische Vollwandresektion: Plicator Klinik für Allgemein Viszeral und onkologische Chirurgie 24 Submuköse Tumoren Endoskopische Vollwandresektion: Plicator Klinik für Allgemein Viszeral und onkologische Chirurgie 25 Submuköse Tumoren Endoskopische Vollwandresektion: OVESCO Clip Klinik für Allgemein Viszeral und onkologische Chirurgie 26 Natural Orifice Transluminal Surgery (NOTES) Natural Orifice Surgery (NOS) 27 ESD submuköseTumoren Ergebnisse HELIOS Standort Titel Präsentation, Thema, Verfasser, Datum 28 ESD submuköseTumoren Ergebnisse Patienten 19 100% Komplette Res. 18/19 95% Dauer 60min Perforation 1 5% 12 67% 6 33% Histologie GIST Leiomyom 29 2015 30 a: not stated 31
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