Seite: 1 von 1 Revisionsstand: (Original) Erstellung: 31.08.2009 Patientenfragebogen Sehr verehrte Patientin, sehr geehrter Patient, unser Ziel ist es, dass Sie sich in unserer Zahnarztpraxis menschlich gut aufgehoben und zahnmedizinisch professionell betreut fühlen. Damit wir die Qualität unserer Arbeit ständig verbessern können, möchten wir Sie bitten, dieses Formular auszufüllen und an der Rezeption abzugeben. Vielen Dank Ihr Praxisteam Hinweis: Die Bewertung erfolgt in Schulnoten (1 = sehr gut, 2= gut, etc.) 1 2 3 4 5 1. Sind Sie mit der Betreuung in unserer Praxis zufrieden? 2. Fühlen Sie sich mit Ihrem Anliegen ernst genommen? 3. Bekommen Sie ausreichend schnell einen Termin? 4. Ist Ihre Wartezeit akzeptabel? 5. Sind alle Mitarbeiter/innen freundlich, geduldig und einfühlsam? 6. Werden Sie am Telefon zuvorkommend betreut? 7. Wurden Sie über Ihren Zahnzustand und verschiedene Behandlungsmöglichkeiten ausreichend informiert? 8. Sind Sie über das Leistungsangebot der Praxis gut informiert, z.B. Prophylaxe, Narkosebehandlung etc.? Das gefällt mir an Ihrer Zahnarztpraxis besonders: ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ Das wünsche ich mir von Ihrer Zahnarztpraxis: ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ Änderung: 20.08.2009 von: CA Geprüft: 20.08.2009 von: DB Freigabe: 20.08.2009 von: BM