Anmeldeformular für die Selbsthilfegruppe

Anmeldung
Selbsthilfegruppe für Schuldner
Mobil. 0170 / 711 30 61
Lia Metzger
Lia Metzger
Ringstr. 4
86949 Windach
Bitte senden Sie das Anmeldeformular unterschrieben zurück an [email protected]
Hiermit melde ich mich für folgende Gruppe an:
Selbsthilfegruppe für Schuldner / Mittwoch 19:00 Uhr – 20:30 Uhr
Datum :
Beitrag EUR :
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Beruf :
Vorname :
Telefon :
Strasse :
Fax :
PLZ/Ort :
e-mail :
□ Die Teilnahme an dem Gruppenabend erfolgt auf
eigene Verantwortung.
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Datum, Unterschrift