Vereinigung zur Erhaltung und Pflege heimatlichen Brauchtums e.V. Bergisch Gladbach An die Geschäftsstelle zur Erhaltung und Pflege heimatlichen Brauchtums e.V. Wildpfahl 12 Bankkonto: VR Bank Bergisch Gladbach Konto-Nr.: 370 917 70 19 BLZ: 370 626 00 51429 Bergisch Gladbach Datum:_______________ Beitrittserklärung: Hiermit beantrage ich die Mitgliedschaft im Verein „Vereinigung zur Erhaltung und Pflege heimatlichen Brauchtums e.V. Bergisch Gladbach“ Name: Vorname: Geb.Datum: Telefax: E-Mail: Anschrift: Telefon: Unterschrift: Beitrittserklärung: Hiermit beantragen wir die Mitgliedschaft im Verein „Vereinigung zur Erhaltung und Pflege heimatlichen Brauchtums e.V. Bergisch Gladbach“ Gesellschaft/Verein: Geschäftsführer: Anschrift: Telefon: Telefax: E-Mail Unterschrift: Jährlicher Mindestbeitrag: a) Einzelmitglieder: b) Gesellschaften/Vereine: bis zu 10 Mitglieder: bis zu 30 Mitglieder: bis zu 50 Mitglieder: über 50 Mitglieder: c) 20,00 € 30,00 € 40,00 € 50,00 € 80,00 € andere kooperative Mitglieder mindestens: 50,00 € Einzugsermächtigung: Ich bin damit einverstanden, dass der Mitgliedsbeitrag von meinem Konto / vom Konto der Gesellschaft/ des Vereins eingezogen wird. Konto-Nr.: _________________________________ BLZ: _________________________________ Datum: _________________________________ bei der____________________________________ Unterschrift: ________________________________
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