Sanitätsversorgungszentrum Neubiberg
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Fax
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BwFernwahl 6217
SanVersZNeubibergHeilfuersorge
@bundeswehr.org
Anforderung Dauermedikamente
für Dreimonatsbedarf - Lieferzeit 10 – 20 Tage
PK
xxxx-
Telefon
Einheit
( Handy
für SMS)
NAME
Vorname
Patient / Patientin füllt aus
M edikament
Datum
Dos ieru ng
TrpArzt füllt aus
in
HVL
Unterschrift Patient / Patientin
Labor
N+I
A rzt
SanMat
Hinweise
in
BBL
Ersatz-Medikament
Datum
Unterschrift TrpArzt
Bestellmenge
(EA, TU – nicht N…)
bestellt am
Zeichen
gepackt am
Zeichen
Kontrolle am
Zeichen
SMS-Nachricht
am
ausgegeben
am
V.: 21.5.2015

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