ICH MÖCHTE DEM BOOGIE-WOOGIE TANZVEREIN
CRAZY SHAKERS BEITRETEN
Ich habe die Statuten zur Kenntnis genommen und beantrage hiermit
meine Mitgliedschaft als:
Juniormitglied (bis 18. Geburtstag)
Aktivmitglied
Passivmitglied
Name
Vorname
Strasse + Nr.
PLZ + Ort
Telefon
E-Mail
Geburtsdatum
Bemerkungen
Datum und Unterschrift
Bei Minderjährigen: Name und Unterschrift gesetzlicher Vertretung:
Bitte sende dieses Formular unterschrieben an [email protected].
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