MUSTER EvaSys Patientenumfrage Ihre Meinung ist gefragt! Patientenumfrage Ihre Meinung ist gefragt! Markieren Sie so: Korrektur: Markieren Sie so: Bitte geben Sie Kommentare ausschließlich unter Pkt. 7.4 ab. Korrektur: Bitte geben Sie Kommentare ausschließlich unter Punkt 7.4 ab. Sehr geehrte Patientin, sehr geehrter Patient, Sehr geehrte Patientin, sehr geehrter Patient, hiermit bitten Sie die Krankenhausmitarbeiter um Ihre Hilfe. Ihre Zufriedenheit ist unser wichtigstes Anliegen. dies zu erreichen, sindum ihre Antworten für uns von Bedeutung. Zusätzliche hiermit bittenUm Sie die Krankenhausmitarbeiter Ihre Hilfe. Ihre Zufriedenheit istgroßer unser wichtigstes Anliegen. Um dies zu erreichen, Kommentare können Sie gern unter Pkt. 7.4 angeben. sind Ihre Antworten für uns von großer Bedeutung. Zusätzliche Kommentare können Sie gern unter Punkt 7.4 angeben. Wirstehen stehen Ihnen jederzeit Fragen zur Verfügung. Für Ihre Unterstützung sagen wir Ihnen im Voraus Voraus Wir Ihnen jederzeit gern beibei Fragen zur Verfügung. vielen Dank! Für Ihre Unterstützung sagen wir Ihnen im Voraus vielen Dank! 1.1.Aufnahme Aufnahme 1.1 Wie Wiewurden wurden Mitarbeitern 1.1 SieSie vonvon den den Mitarbeitern an deran der Rezeption/Aufnahme in der Eingangshalle bedient? Rezeption/Aufnahme in der Eingangshalle bedient? 1.2 Wie zufrieden waren Sie mit dem Erstkontakt auf der 1.2 Wie zufrieden waren Sie mit dem Erstkontakt auf der Station? Station? sehr gut sehr gut schlecht schlecht sehr gut sehr gut schlecht schlecht 2. Allgemeine Angaben 2. Allgemeine Angaben Angaben 2.1 Station wurden Sie behandelt? (Bitte pro Fragebogen nur eine Station auswählen.) 2.1 Auf Aufwelcher welcher Station wurden Sie behandelt? (Bitte pro Fragebogen nur eine Station auswählen) A2 A2 A3 A3 B2 B2 B3 B3 D2 D2 D3 D3 G0 G0 G1 G1 G2 G2 G3 G3 G4 G4 G5 G5/H5 G5/H5 G6 G6 H0 H0 H1 H1 H2 H2 H3 H3 H4 H4 H5 H6 H6 H6 KIN KIN KINIC1/2 IC1/2 IC1/2 IC3 IC3 ITS ITS ITS IC3 2.2 In welcher Klinik bzw. Abteilung wurden Sie behandelt? (Bitte pro Fragebogen nur einen Fachbereich auswählen) 2.2 In welcher Klinik bzw. Abteilung wurden Sie behandelt? (Bitte pro Fragebogen nur einen Fachbereich 2.2 In welcher Klinikund bzw. Abteilung wurden Sie behandelt? (Bitte pro Fragebogen nur einenInnere Fachbereich auswählen.) auswählen) AllgemeinAngiologie Medizin / Viszeralchirurgie Allgemeinund Angiologie Gastroenterologie Allgemein- und Gastroenterologieund Angiologie Viszeralchirurgie und Endokrinologie Viszeralchirurgie Endokrinologie Internistische Onkologie und Neurochirurgie Neurologie Neurologie Internistische Onkologie Neurochirurgie und Hämatologie Hämatologie Isotopentherapie / Herzchirurgie Kardiologie Isotopentherapie/ Herzchirurgie Kardiologie Nuklearmedizin Nuklearmedizin Orthopädie Rhythmologie / Unfallchirurgie Palliativmedizin Orthopädie Pneumologie Palliativmedizin Rhythmologie Orthopädie Palliativmedizin ThoraxPneumologie und Gefäßchirurgie Wirbelsäulenchirurgie Thoraxund Gefäßchirurgie und Zentrum Wirbelsäulenchirurgie für interdisziplinäre Pneumologie Thorax- und Gefäßchirurgie Wirbelsäulenchirurgie Querschnittgelähmte Schmerztherapie Querschnittgelähmtenzentrum Zentrum für interdisziplinäre Lungenkrebszentrum Querschnittgelähmtenzentrum Zentrum für interdisziplinäre Lungenkrebszentrum Schmerztherapie Schmerztherapie DRAD IRAD 3.3.Betreuung Betreuung 3.1 3.1 3.2 3.2 3.3 3.3 Wiebeurteilen beurteilen pflegerische Versorgung? Wie SieSie die die pflegerische Versorgung? Wie beurteilen Sie die ärztliche Versorgung? Wie beurteilen Sie die ärztliche Versorgung? Wieempfanden empfanden die Betreuung die Wie SieSie die Betreuung durch durch die Physiotherapie/Ergotherapie (falls (falls zutreffend)? Physiotherapie / Ergotherapie zutreffend)? 3.4 Wie Wieempfanden empfanden die Betreuung 3.4 SieSie die Betreuung durch durch unseren Sozialdienst(falls (fallszutreffend)? zutreffend)? den Sozialdienst 3.5 Wie Wieempfanden empfanden die Betreuung 3.5 SieSie die Betreuung durch durch die (falls zutreffend)? dieSeelsorge Seelsorge (falls zutreffend)? F1227U0P1PL0V0 F1408U0P1PL0V0 Zentralklinik Bad Berka GmbH Robert-Koch-Allee 9 | 99437 Bad Berka tel +49 (0)36458 5-0 | www.zentralklinik.de sehr gut sehr gut sehr gut sehr gut sehr gut sehr gut schlecht schlecht schlecht schlecht schlecht schlecht sehr gut sehr gut schlecht schlecht sehr gut sehr gut schlecht schlecht MUSTER 16.10.2012,der 25.07.2014, Seite 1/2 Verbundenes Unternehmen EvaSys Patientenumfrage | Fortsetzung MUSTER Patientenumfrage 4.4.Aufklärung Aufklärung 4.1 Wie Wieverständlich verständlich wurden Ihnen die durchgeführten wurden Ihnen die durchgeführten 4.1 Untersuchungen undund deren Ergebnisse erklärt?erklärt? Untersuchungen deren Ergebnisse 4.2 Wie verständlich empfanden waren die Informationen Sie die 4.2 Wie verständlich waren die Informationen beim beim Erstgespräch mitmit derder Apotheke am Aufnahmetag? Informationen Erstgespräch der Arzneimittelanamnese? Apotheke am Aufnahmetag? 4.3 Fand ein Entlassgespräch statt? 4.3 Fand ein Entlassungsgespräch statt? 4.4 Wie Wiegut gutwurden wurden Ihnen Entlassgespräch die Ihnen beimbeim Entlassungsgespräch 4.4 die Erkrankung,die diedurchgeführten durchgeführten Behandlungen Erkrankung, Behandlungen sowie sowie das weitere Vorgehen erklärt? das weitere Vorgehen erläutert? sehr gut sehr gut schlecht schlecht sehr gut sehr gut schlecht schlecht jaja sehr gut sehr gut nein nein schlecht schlecht sehr gut sehr gut schlecht schlecht sehr gut sehr gut schlecht schlecht sehr gut sehr gut sehr gut sehr gut jaja sehr gut sehr gut schlecht schlecht schlecht schlecht nein nein schlecht schlecht sehr gut sehr gut sehr gut sehr gut sehr gut sehr gut schlecht schlecht schlecht schlecht schlecht schlecht Wiebeurteilen beurteilen Behandlungserfolg? sehr gut Wie SieSie denden Behandlungserfolg? sehr gut Welche Gesamtbeurteilung über das Krankenhaus sehr gut Welche Gesamtbeurteilung über das Krankenhaus sehr gut würden abgeben? würdenSie Sie abgeben? aufauf unsuns aufmerksam geworden? 7.3 7.3 Wie Wiesind sindSieSie aufmerksam geworden? einweisender Arzt Empfehlung einweisender Arzt Empfehlung Presseartikel TV TV-Bericht Bericht Presseartikel andere andere 7.4 Welche WelcheIdeen Ideen Verbesserungsvorschläge haben Sie für uns? undund Verbesserungsvorschläge haben Sie für uns? 7.4 schlecht schlecht schlecht schlecht 5.5.Unterbringung, Service und Verpflegung Unterbringung, Service und Verpflegung 5.1 Wie Wieempfanden empfanden die Ausstattung SieSie die Ausstattung von von Zimmer und 5.1 Zimmer Bad? und Bad? 5.2 Wie Wiebeurteilen beurteilen Sauberkeit SieSie die die Sauberkeit von von Zimmer und 5.2 Zimmer Bad? und Bad? 5.3 Wie Wiebeurteilen beurteilen Service auf Station? SieSie denden Service auf Station? 5.3 5.4 Wie beurteilen Sie die Qualität des Essens? 5.4 Wie beurteilen Sie die Qualität des Essens? 5.5 Bestand Ihres Erachtens nach genügend 5.5 Bestand Ihres Erachtens nach genügend Ruhe? Ruhe? 5.6 Wie Wiegut gutsind sind Ausschilderungen bzw. diedie Ausschilderungen bzw. bzw. 5.6 Orientierungshinweise, um die Orientierungshinweise, umgewünschten die gewünschten Räumlichkeiten (z. (z.B. B. Stationen oderoder Räumlichkeiten Stationen Untersuchungsraum) zu erreichen? Untersuchungsraum) zu erreichen? 6.6.Tagesablauf undund Untersuchungstermine Tagesablauf Tagesablauf und Untersuchungstermine Untersuchungstermine 6.1 6.1 6.2 6.2 6.3 6.3 Wiebewerten bewerten Essenzeiten? Wie SieSie die die Essenszeiten? Wie bewerten Sie die Visitenzeit? Wie bewerten Sie die Visitenzeiten? Wieempfanden empfanden die Organisation Wie SieSie die Organisation und und Terminierung Ihrer Untersuchungen? Terminierung Terminierung Ihrer Ihrer Untersuchungen? Untersuchungen? 7.7.Krankenhausaufenthalt insgesamt Krankenhausaufenthalt insgesamt 7.1 7.1 7.2 7.2 ja Internet Internet Informationsveranstaltung Informationsveranstaltung nein WennSie Siegern gern eine Antwort uns erhalten möchten, benötigen noch Angaben folgende Angaben Wenn eine Antwort von von uns erhalten möchten, benötigen wir nochwir folgende (freiwillig): (freiwillig): (freiwillig): Name:___________________________________________________________________________________ Name:____________________________________________________________________________ Name: Anschrift:_________________________________________________________________________________ Anschrift:__________________________________________________________________________ Anschrift: Mail:_______________________________________Telefon:_______________________________________ Mail:______________________________________Telefon: Telefon: _________________________________ E-Mail: F1227U0P2PL0V0 F1408U0P2PL0V0 Zentralklinik Bad Berka GmbH Robert-Koch-Allee 9 | 99437 Bad Berka tel +49 (0)36458 5-0 | www.zentralklinik.de MUSTER 16.10.2012,der 25.07.2014, Seite 2/2 Verbundenes Unternehmen
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