Nennungsformular: Western-Summer-Games 2015 Ort: „Niersbroek 12“ in 47638 Straelen Datum: 29.+30. August - jeweils ab 9.00 Uhr Nennungen an: Patricia Klasen-Theissen - Hoyendonk 12 – 47638 Straelen – 02834 -982614 Fax: 02834 – 982617 / E-Mail: [email protected] Nennungsschluß: 15. August 2015 Name, Vorname Reiter: Geb.Datum: Straße/PLZ/Ort/Telefon: Pferdename: Geb.Datum: Rasse/Geschlecht/Besitzer: Adresse Besitzer: Hundename/Rasse/Geschlecht: Geb.Datum: Name, Vorname Partner: Geb.Datum: Samstag Trail Bodenführtrail Partner-Geschicklichkeit Trail Trail Spoon-Egg-Riding W alk-Trott - Jugend W alk-Trott - Erwachsene Reise nach Jerusalem W estern Pleasure Horsemanship W estern Pleasure Horsemanship Kostüm-Western-Kür Sonntag LK 5 offen offen LK 4 LK 3 offen LK 3 offen offen LK 1 LK 1 LK 2 LK 2 offen W estern Pleasure Horsemanship Geschicklichkeit nach Punkten Erwachsenen-Führtrail Kinder-Führtrail Lady/Gentleman-Pleasure W estern Pleasure Horsemanship Glückstrail W estern Pleasure Horsemanship Pärchen-Reiten Trail Trail Dog-Trail Stil LK 5 LK 5 offen offen LK 3 offen LK 4 LK 4 offen LK 3 LK 3 offen LK 1 LK 2 Horse-Dog-Trail Startgebühren: Office-Charge: Start-Nummer: Startgeld Erwachsener: Startgeld Jugendlicher: Paddock-Geld Boxen-Geld: Startgeld Hund: Gesamt-Betrag: Unterschrift Starter 3,00 € meine vorhandene Startnummer lautet: 1,00 € falls keine vorhanden 7,00 € pro Start 5,00 € pro Start 5,00 € pro Tag 15,00 € pro Tag 7,00 € / Erwachsener - 5,00 € Jugendlicher wird überwiesen Unterschrift Erziehungsberechtigter Patricia Klasen-Theissen Volksbank Straelen IBAN: DE73320613845113190029 BIC: GENODED1GDL
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