! ! CISV%Berlin,Brandenburg%e.V.% ! Heike!Schultz!! Am!Volkspark!73! 10715!Berlin! Deutschland! Tel.:!+!49!30!•!853!63!49! [email protected]! ! ! ! Anmeldung (Begleiter/Staff) (bitte in Blockschrift vollständig ausfüllen) Hiermit melde ich mich ......................................................................................................................... Name Vorname ......................................................................................................................... Straße PLZ/Ort ......................................................................................................................... Telefon E-Mail Geburtsdatum verbindlich für die Teilnahme an einem CISV Programm als (Zutreffendes bitte ankreuzen): ! Begleiter ! Staff für ! das Village ................................................. (V-20......-.......) ! das Summercamp ................................................. (C-20......-.......) ! den Interchange ................................................. (I-20.......-.......) ! das Youthmeeting ................................................. (Y-20......-.......) an. Es ist mir bekannt, dass die Teilnahme an der nationalen und der lokalen Staff/Begleiterschulung und für Begleiter auch an dem Vorbereitungswochenende mit den teilnehmenden Kindern Voraussetzung der Teilnahme ist. ......................................................................................................................... Ort, Datum Unterschrift !!!!!!CISV!BerlinNBrandenburg!!l!!Commerzbank!AG!!l!!Kto.!735!27!27!00!!l!!BLZ!100!400!00!!!!!!!!! !
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