Geburtshilfe Welche Beckenformen gibt es: Physiologisch/pathologisch Welche sind die äusseren Beckenmaße? Beschreibung Wie erfolgt die Höhenstandsdiagnostik des vorangehenden Kindesteils ? Systematik ? Konsequenzen für den Geburtsweg ? Isthmus uteri/Cervix uteri/Corpus: Definition, Beschreibung, Funktionen Germinative/generative Funktion des Ovars, Arten der Follikel, hormoneller Einfluss auf das Ovar, Befruchtungsfähigkeit der Eizelle Prä-Implantations-Periode Veränderung des Ovars nach dem Follikelsprung Hormonelle Veränderungen in der Schwangerschaft inkl. Hypophysenhormonen HCG-Produktion in der Schwangerschaft, Schwangerschaftstest, Schwangerschaftszeichen: Unsichere und sichere Hormonproduktion der Plazenta Was ist die fetoplazentare Einheit ? Implantation Placentaentwicklung: Stadien ? Villöses Stadium der Placentaentwicklung Form und strukturelle Charakteristika der Placenta, Funktionseinheiten, Zotten, Plazentaschranke Arten von Plazentazotten Intervillöser Sauerstoffpartialdruck in den verschiedenen Trimena Die Plazenta am Ende des 1. Trimenons: 8.-9. SSW Zottenbaum der Plazenta Trophoblast-Turnover Berechnung der Abgabe des gealterten Trophoblasten Funktion der Plazenta ? Wichtige Formanomalien der Plazenta ? Trophoblastinvasion im 1. Trimenon, normale versus patholog. Trophoblastinvasion Eihäute und Dezidua: Beschreibung, Funktion, Arten der Dezidua Bildung und Menge des Fruchtwassers Fruchtwasserindex Hydramnion: Ursachen Hydramnion: Abklärung, Komplikationen Oligohydramnion: Ursachen, fetale Komplikationen, Übertragung Blasensprung: Symptome, Definitionen, Risikofaktoren Blasensprung: Empfehlung für Schwangere, vaginale Untersuchung Amniotomie Amnisure Test Fruchtwasser-Embolie: Symptome, Komplikationen, Therapie, Ursache, Häufigkeit Wehenmittel zur Abortinduktion, DD: Mutterkornalkaloide Nabelschnur: Beschreibung, Definition, Insertionsarten Abnabelung des Neugeborenen: Beschreibung, Zeitpunkt Nabelschnurkomplikationen: Nabelschnurumschlingung: Häufigkeit, Konsequenz, klinische Zeichen 1 von 17 Nabelschnurvorfall: Symptome, Therapie, Risikofaktoren Vorliegen der Nabelschnur: Symptome, Therapie, Sonderform Nabelschnurknoten: Symptome, Komplikation, Therapie Nabelschnurruptur: Symptome, Therapie 1. Mutterkindpassuntersuchung – Zeitpunkt, Inhalte 2. Mutter-Kindpassuntersuchung: Zeitpunkt, Inhalte 3.-5. Mutterkindpassuntersuchung: Zeitpunkte und Inhalte Erweiterte Untersuchungen (nicht Mutter-Kind-Pass): Art und Zeitpunkte Allgemeines zum Mutter-Kind-Pass, Ziel, u.a. RR und Gewicht Erhöhtes Körpergewicht am Ende der Schwangerschaft: Ursachen ?/Verteilung ? Leopold´sche Handgriffe 1 + 2 5. Leopoldscher Handgriff Fetale Herzaktion wodurch feststellbar ? Cardiotokographie (Allgemeine Vorbemerkungen, Prinzip der Aufzeichnung der Herzaktion/Wehen) Wehentätigkeit im CTG: Prinzip, Definition Indikationen zum CTG Beurteilung des CTG: Dauer, Hauptproblem der Interpretation ? Ursachen, die auf eine mögliche Gefährdung des Feten hindeuten ? Dopplersonographie, Fruchtwasserindex: Nutzen und Grenzen ? Vorgehen bei susp./pathologischem CTG Basale Herzfrequenz im CTG: Definitionen, Nulldurchgänge Oszillationsamplitude: Definitionen, Konsequenzen ? Akzelerationen: Definition, Ursachen, Arten. Dezelerationen: Definitionen, Ursachen, DIP 0 DIP I Definition, Ursachen, Konsequenz Variable Dezelerationen: Definition, Ursachen, Konsequenz Vena Cava Kompressionssyndrom: Symptome, Pathomechanismus, Therapie Physiologie der Wehentätigkeit; Definition, Beschreibung, Wirkung, wehenauslösende Faktoren Physiologische Wehenarten, Definition, Arten, Charakteristika Wehenschwäche, Dystokie: Definition, Arten, Zeichen, Ursachen, Therapie Oxytocin Belastungstest: Definition, Ziel, Vorgehen in Abhängigkeit vom Oxytocinbelastungstest Schulterdystokie: Häufigkeit, Symptome, Risiko, Komplikationen, Therapie Pränatale Ultraschalldiagnostik: Allgemeines zum Ultraschall in der Geb. hilfe Frühultraschall-Fehlbildungs-Screening 11./12. SSW Combined Test Dopplerultraschall Allgemeines zu fetalen Fehlbildungen, genetisch bedingte Veränderungen, Einzelfehlbildungen, Doppelfehlbildungen, Fehlbildungs-Syndrom, Sequenz, Assoziation, Disruption, Gametopathien Pränatale (nicht-invasive) Diagnostik im 3. Trimenon, weitere Überwachung neben Ultraschall ? Amniocentese: Beschreibung, Indikationen, Methodik Amniocentese: Komplikationen, Allgemeines zur genet. AC Chorionbiopsie: Beschreibung, Ergebnis, Komplikationen Nabelschnurpunktion: Beschreibung, mögliche Indikationen, Ziel, ab welcher Woche möglich ? Komplikationsrate ? Intrauterine Nabelschnurtransfusion: Indikation, Blutgruppe ? 2 von 17 Amniondrainage: Beschreibung, Indikationen Fruchtwasserpunktion bei Diabetes, Diagnostische Fruchtwasserauffüllung Fetoskopie, Fetal surgery, fetale Punktionen, Lasertherapie: Indikation, ab SSW ? Art der Operation ? Geburtsterminbestimmung: Arten ? Abort: Definition, Grenze der Lebensfähigkeit, Lebendgeburt, Häufigkeit eines Spontanaborts, Spontanabort, induzierter Abort Abortus febrilis: Ursache, Symptome, Therapie, Komplikation Abortus habitualis: Definition Ursachen des Aborts: Überblick Ursache des Aborts: Chromosomenanomalien, Mütterliches Alter Ursache des Aborts: Iatrogene Ursachen Zervixinsuffizienz: Definition, Symptome, Diagnose, Definition nach der Ursache und Indikation Cerclage-Arten Komplikationen von Cerclagen, allgemeine Bemerkungen (Wertigkeit), Kontraindikation Abort-Ursache: Uteruspathologien Operative Interruptio: Definition, Häufigkeit, Zeitpunkt, Art der OP, Prinzip der OP, Abortinduktion bei medizinischer Indikation Mögliche Komplikationen der Kürettage Medikamentöse Interruptio, Zeitpunkt, Vorgehen, Ablauf, Vorteile, Nachteile Symptome des Aborts Klinische Einteilung des Aborts (Überblick) Abortus imminens (Symptome, Diagnose, Therapie) Abortus incipiens (Symptome, Diagnose, Therapie) Abortus im Gange : Symptome, Diagnose, Therapie Abortus incompletus: Symptome, Diagnose, Therapie Geburtshilfliche Kürettage (Prinzip) Abortus completus: Symptome, Diagnose, Ultraschall, Therapie St.p. Abortum: Definition, Diagnose, Therapie Missed abortion: Definition, Symptome, Diagnose, Therapie Windmole: Definition, Symptome, Diagnose, Therapie Extrauteringravidität: Definition, Häufigkeit, Symptome Extrauteringravidität: Lokalisation, Ursachen, systematische, patholog. anatomische Einteilung, Definitionen Extrauteringravidität: Diagnose Extrauteringravidität: Therapie der nicht rupturierten EUG und bei nicht eindeutig nachgewiesener EUG bei der Laparoskopie Chronische Plazentainsuffizienz: Definition, Manifestationszeitpunkt, klinische Zeichen der chronischen Plazentainsuffizienz Diagnose der chron. Plazentainsuffizienz, Unterscheidung zweier essentieller Begriffe, Untersuchungsmethoden, Beschreibung eines klinischen Syndroms, Klinische Fallbeispiele von MBU (Mikroblut-Untersuchungs-) Werten in Abhängigkeit vom Geburtsfortschritt Krankheitsbilder mit chron. Plazentainsuffizienz Morphologische Veränderungen bei Plazentainsuffizienz, Therapie der chron. Plazentainsuff. Normaler Lösungsmechanismus der Plazenta, Beschreibung, Arten Vorzeitige Plazentalösung : Begriffsbestimmung, klinische Hinweiszeichen Vorzeitige Plazentalösung: Diagnosestellung, Komplikationen 3 von 17 Vorzeitige Plazentalösung: Therapie Verbrauchskoagulopathie: Definition, typische Laborwerte Plazenta prävia: Definition, Symptome, Prädisposition, Arten der Plaz. prävia Plazenta prävia: Therapie Plazenta prävia marginalis/tiefreichende Plazenta: Mögliche vaginale Entbindung ? Intrauteriner Fruchttod: Definition, klein. Zeichen, Diagnose Intrauteriner Fruchttod: Ursachen; Komplikationen Intrauteriner Fruchttod: Therapie Schwangerschaftsspezifische Erkrankungen: Definition, Zeitpunkte, Arten Hyperemesis gravidarum: Definition, Symptome, Ätiologie, Labor, Therapie Ptyalismus gravidarum Präeklampsie: Aktuelle/alte Definition Klinische Zeichen, die auf drohende Eklampsie hinweisen Komplikationen der Präeklampsie Allgemeines zur Präeklampsie: Stufenerkrankung ? Eklampsie: Entstehung aus Präeklampsie ? Häufigkeit der Präeklampsie Definitionen der Präeklampsie / Hypertonieformen in SS Disposition zur Präeklampsie Mögliche Pathomechanismen der Präeklampsie, klinische Auswirkungen der Prä-/Eklampsie auf Organe/Organsysteme Ödeme, Proteinurie in der Schwangerschaft Schwangerschaft: Hypertonie: Nachweis, Grenzwerte Therapie der Präeklampsie Schwere Präeklampsie: Definition Überwachung/Therapie bei schwerer Präeklampsie Magnesiumsulfat bei schwerer Präeklampsie/Eklampsie Antihypertensivum im Notfall bei Präeklampsie/Eklampsie, Überwachung Antihypertensive Dauertherapie p.o. bei Präeklampsie Kortisongabe bei Thrombopenie (im Rahmen der Präeklampsie/Eklampsie) Stabilisierung der Eklampsie/Präeklampsie: Definition, Vorgehen nach Stabilisierung HELLP-Syndrom: Komplikationen, Therapie Eklampsie: Zeitpunkt, klinische Zeichen, Häufigkeit, Komplikationen Therapie der Eklampsie Mögliche Prophylaxe von Schwangerschaftskomplikationen (HELLP, IUGR) Schwangerschaftsdiabetes: Definition, Risikofaktoren, Komplikationen Oraler Glucosetoleranztest in der Schwangerschaft Klassifikationen des Gestationsdiabetes Allgemeines zum Gestationsdiabetes: Häufigkeit, Hormone der Plazenta, Plazentaschranke, Manifestation nach welcher SS-Woche ?, Geburtshilfliches Risiko immer erhöht ? Metformin ? Sulfanylharnstoffe ? Diagnostik des fetalen Hyperinsulinismus: Methoden ? Therapie des fetalen Hyperinsulinismus Überwachung des Gestationsdiabetes, Betreuung im Wochenbett Präexistenter Insulin-abhängiger Diabetes und Schwangerschaft Mammakarzinom in der Schwangerschaft Kardiomyopathie, Herzerkrankungen und Schwangerschaft, Therapie und Leitung der Geburt 4 von 17 Tiefe Beinvenenthrombose, Pulmonalarterienembolie in der Schwangerschaft und im Wochenbett, Therapie ? Stillen möglich ? Arterielle Hypotonie in der Schwangerschaft, Definition, Therapie Obstipation in der Schwangerschaft, Sodbrennen in der SS Cholestase in der Schwangerschaft: Prävalenz, Ursache, Symptome, Labor, Komplikationen, Therapie Epilepsie in der Schwangerschaft: Häufigkeit, Propylaxe vor Schwangerschaft, epileptischer Anfall in SS, Therapie Appendicitis in der Schwangerschaft: Allgemeines, Inzidenz, Symptome, Diagnostik, Therapie Gastroenteritis, Harnwegsinfekt in der Schwangerschaft Hypothyreose in der Schwangerschaft, Folsäuremangel in der SS Asthma bronchiale in der SS Röteln in der Schwangerschaft: Symptome, fetale Fehlbildung, Risiko für Infektion, Prophylaxe, Diagnose, Therapie Toxoplasmose: Symptome, Fetale Veränderungen, Erreger, Inzidenz, Übertragungsmodus, Risiko der Infektion, Risiko der fetalen Schädigung, Diagnose der Toxoplasmoseinfektion, Therapie Hepatitis B-Virusinfektion: Infektion des Feten ? Screening ? Symptome der Mutter ? Labor ? Therapie ? Zytomegalie-Virus-Infektion: Häufigkeit ? Gefahr für Fetus ? Symptome der Schwangeren ? Fetale Symptome ? Diagnostik ? Therapie ? Herpes genitalis: Erst-/Rezidiv-Infektion, Symptome, Therapie ? Varicellen-Zoster: Inkubationszeit ?, Ansteckungsgefahr ? Erstmanifestation ? Diagnose ? Risiko in den Trimena ? Herpes zoster in der Schwangerschaft – Risiko für das Kind ? Therapie ? HPV in Schwangerschaft: Kondylome. Geburtshilfliches Vorgehen? Parvovirus B19 Infektion (Ringelröteln): Diagnose ? Fetale Symptome ? Therapie ? HIV-Infektion: Diagnose, klinische Problematik, Therapie, Stillen möglich ? Antibiotika in der Schwangerschaft Nicht-Antibiotika (andere Medikamente ) in der Schwangerschaft: Möglich sind ? Vorsicht bei ? Nicht-Antibiotika (andere Medikamente ) in der Schwangerschaft: Kontraindikationen ? Medikamente in der Stillzeit Impfungen in der Schwangerschaft: Allgemeines, Möglich ? Kontraindiziert ? Frühgeburt: Definitionen, Prävalenz, Definition drohende Frühgeburt, Lungenreife, perinatale Mortalität Früher vorzeitiger Blasensprung (PPROM): Zeitraum ? Untersuchungen ? Extrem früher vorzeitiger Blasensprung (EPPROM: Zeitraum ?), Symptome einer drohenden Frühgeburt ? Risikofaktoren für eine Frühgeburt ? (Infektionen) Risikofaktoren für eine Frühgeburt (ausser !!! Infektionen) Diagnose der drohenden Frühgeburt Wehentätigkeit/drohende Frühgeburt: Definition, Konsequenzen an der Zervix Therapie der drohenden Frühgeburt ? Überblick Kontraindikationen für Tokolyse ? Tokolyse mit Hexoprenalin bzw. Atosiban, Notfallstokolyse Lungenreifeinduktion Infektion mit ß-hämolysierenden Steptokokken der Gruppe B: geburtshilfliches Vorgehen ? Verlaufskontrollen bei vorzeitigem Blasensprung Geburtsleitung bei (drohender) Frühgeburt Komplikationen bei Frühgeburt Übertragung: Definition, klinische Symptome, klinische Diagnostik Rhesus-Konstellation 5 von 17 Rhesus-Sensibilisierung Rhesus-Prophylaxe Rhesus-Inkompatibilität, Definition, Auswirkungen auf den Feten Rhesusinkompatibilität: Überwachung des Feten Rhesusinkompatibilität: Therapie Trophoblasttumor: Symptome, Diagnose Trophoblasttumor: Klinische Einteilung Blasenmole: Histologie, Verlauf, Nachsorge, Therapie Trophoblasttumoren im eigentlichen Sinne: Diagnose des Trophoblasttumors Prätherapeutisches Staging beim Trophoblastttumor Therapie des Trophoblasttumors Prognose von Trophoblasttumoren Nachsorge bei Blasenmole und Trophoblasttumoren Forceps: Vorbedingungen, mögliche Komplikationen Vakuumextraktion inkl. Kontraindikation Sectio caesarea, genaue Bezeichnung, Prinzip, wichtigste Indikationen zur primären Sectio, Indikationen zur sekundären Sectio. Sonderformen der Sectio. Komplikationen der Sectio Fetaler Kreislauf, Prinzip Normale Geburt, Begriffsdefinitionen Partus, Schwangerschaft Kindlicher Schädel, Systematik, Suturen, Fontanellen Wichtigster querer und langer Schädel-Durchmesser, Zirkumferenzen Hypomochlion, physiologische fetale Haltungsänderungen Geburtshilfliche Lage Geburtshilfliche Stellung = Position, Schädellage, bei Querlage Geburtshilfliche Haltung Geburtshilfliche Einstellung = Präsentation Geburtsmechanismus: 4 Phasen Zusammenfassende Übersicht über die Geburt bei der normalen vorderen Hitnterhauptshaltung: Führungspunkt, Durchtrittsebene, Hypomochlion) Geburtsdauer Vorboten der Geburt Eröffnungsperiode Massnahmen zur Geburtseinleitung/beschleunigung Austreibungsperiode Einschneiden/Durchschneiden des Schädels Dammschutz Indikationen zur lateralen Episiotomie Durchführung der Episiotomie Arten der Episiotomie Chirurgische Versorgung der Episiotomie Frühkomplikation der Episiotomie/Sectio: Hämatom – Symptome, Diagnose, Therapie Spätere Komplikation der Episiotomie/Sectio: Heilungsstörung, Symptome, Therapie Kristellerscher Handgriff Nachgeburtsperiode: Definition, Lösungsmechanismus der Plazenta 6 von 17 Lösungszeichen der Plazenta Physiologische Arten der Plazentalösung Prüfung auf Vollständigkeit der Plazenta Komplikationen bei einem Plazentarest im Uteruscavum Beurteilung der Nabelschnur nach der Geburt Credescher Handgriff: Definition, Indikation, Vorbedingungen Inversio uteri Plazentalösungsstörungen: Symptome, Formen, Therapie Manuelle Plazentalösung (Prinzipien), Placenta adhärens Nachtastung bei Verdacht auf unvollständige Plazenta Austastung des Uterus Sterile Specula nach der Geburt Verkehrt rotierte (= hintere) Hinterhauptshaltung Deflexionshaltungen: Vorkommen v.a. bei ? Geburtsunfähig ? Vorderhauptshaltung, Stirnhaltung, Gesichtshaltung Beckenendlage, Häufigkeit, Definitionen Beckenendlage: Ursachen, Diagnose Leitung der Geburt bei Beckenendlage: Pro vaginale Geburt, pro Sectio ? Leitung der Beckenendlagengeburt Mögliche Komplikationen der vaginalen Geburt bei Beckenendlage Äussere Wendung einer Beckenendlage in Schädellage: Zeitpunkt, Vorgehen Querlage: Ursachen, Arten, Symptome, Diagnose, Therapie Verlauf der Querlage nach Beginn der Wehentätigkeit Möglichkeiten einer Spontangeburt bei Querlage Schräglage Hoher Geradstand, Arten ? Klinischer Verlauf ? Diagnose ? Therapie ? Uterusruptur: Häufigkeit, Lokalisationen, Schweregrade ? Ursachen ? Klinische Zeichen der (drohenden) Uterusruptur Uterusruptur: Definition, Konsequenzen, Therapie, Komplikationen Tiefer Querstand: Defintionen, Therapie Scheitelbeineinstellung Intrauterine Asphyxie: Formen ? Therapie des Kindes Apgar Score Untersuchung des Neugeboren im frühen Wochenbett Caput succedaneum Definition, Ursache, Symptomatik, Therapie Kephalhämatom: Definition, Ursachen, Symptomatik, Therapie Diagnostisch-therapeutisches Vorgehen bei starker Blutung in der Postplazentarperiode Uterusatonie: Symptome, Diagnose, Risikofaktoren Uterusatonie: Therapie Vulva- und Vaginalhämatom Dammrisse: Lokalisation ? Episiotomie ? Inzidenz Grad III und IV ? Definition Grad I-IV ? Komplikationen des Dammrisses III-IV Nachbehandlung des Dammrisses III-IV im Wochenbett Nachsorge des Dammrisses III-IV Zervixriss: Symptome, Diagnose, Naht, Emmetscher Riss 7 von 17 Anale Inkontinenz, Prävalenz, Risikofaktoren, Diagnostik, Chirurgische Therapie Hydrocephalus:; Diagnose, Differenzialdiagnose, Ätiologie, Symptome, Diagnostik, Therapie, Evtl. Komplikationen der Mutter Gemini, Häufigkeit, Definition, mono- oder dizygot ? Chorionizität/Amnionverhältnisse bei Gemini: Diagnose, Zeichen im Ultraschall, Frequenz, Mortalität Zygotie: Ein- oder 2-eiig ? Klinische Zeichen einer Geminigravidität Mögliche Komplikationen bei Mehrlingsgravidität Überwachung bei Mehrlingsgravidität: Monochorial/monoamniot, mögliche Komplikationen ?, Ziel, Entbindung: SS-Woche Überwachung bei Mehrlingsgravidität: Monochorial/diamniot, mögliche Komplikationen ?, Ziel, Entbindung: SSWoche Fetofetales Transfusionssyndrom: Bei welcher Art von Zwillingen ? Häufigkeit ? Ursache ? Beschreibung des Mechanismus. Diagnose ? Therapie des fetofetalen TFS ? Geburtsleitung bei Gemini: Monochoriale Gemini, dichoriale Gemini (wann Geburt ?), Vaginale Geburt ? Vorgehen nach der vag. Geburt des 1. Zwillings ? Wochenbett: Definition; Physiologie (Hormone, Uterus ? Lochien ? Mammae ?) Laktationsamenorrhoe Abstillen Subinvolution des Uterus: Ursachen, Therapie Endometritis puerperalis. Beschreibung, Symptome, Diagnose, Therapie Milchstau: Symptome, Therapie Mastitis puerperalis: Symptome,Ursache, Therapie Mammaabszess Definition, Therapie Vaginale Blutungen im Wochenbett. Ursachen, Polyp – Diagnose, Therapie Wochenbett-Blues, Wochenbettpsychose, postpartale depression, Inzidenz ? Symptome ? Ursache ? Therapie ? Komplikation ? Prognose Wochenbettvisite: Lochien, Episiotomiewunde, Inspektion der unteren Extremitäten, Ödeme Kleines Becken: Formen der Durchtrittsebenen, Linea terminalis, Conjugata vera, Beckenführungslinie Fruchtwasser: Aufgaben, Zusammensetzung, Farbe Amnioskopie, Definition, Beschreibung, Stichelung Indikationen zur sofortigen Geburtseinleitung/Durchziehen der Geburt ? Pränatale nicht-invasive Diagnostik im 2. Trimenon: Orientierung, Detailultraschall Komplikationen der vorzeitigen Plazentalösung Reifegrad der Portio: Bishop Score; geburtshilfliches Vorgehen in Abhängigkeit davon ? Plazentainsuffizienz: Perzentilen Verbrauchskoagulopathie: Therapie, Risikofaktoren für eine Plazentalösung Blutungen in der Postplazentarperiode: Definition, Observanz im Kreissaal, Ursachen ? Symphysenschaden: Ursache Arten, Symptome, Diagnose, Therapie Wochenbettvisite: Inspektion + Palpation der Brüste, Inspektion des Abdomens, Fundusstand Uterusfundusstand in Abhängigkeit von der Schwangerschaftsdauer Pränatale nicht-invasive Diagnostik im 1. Trimenon: Vaginalsonographie in Früh-SS, Bestimmung des Gestationsalters, Pathologie in Früh-SS Mikroblutuntersuchung: Indikation, Durchführung, Unterschied der Wertigkeit eines pH-Wertes z.B. zwischen 7,10 8 von 17 und 7,20 DIP II Definition, Ursachen, Konsequenz Zervikaler Abort: Definition, Symptome, Diagnose, Therapie, Komplikationen Plazenta prävia: Ursache und Diagnose Präeklampsie: Klinische Zeichen HELLP-Syndrom: Definition, klinische Zeichen Medikamente in der Schwangerschaft : Generelle Bemerkungen (Exposition in verschiedenen Wochen, Gesetzmässigkeit ?) Gestationsdiabetes: Mütterliche Zeichen, fetale Zeichen Amnioninfektionssyndrom: Symptome, Therapie Diagnose des Dammrisses, Risikofaktoren für einen Dammriss, Therapie Dammriss I-II, III-IV Fieber im Wochenbett GYNÄKOLOGIE Vulva/Introitus anatomisch: Systematik (Mons pubis, Labia etc., Hymen) Vagina: Beschreibung, Definition Uterus: Definition, Schichten, anatomische Abschnitte und deren Funktion Ovar: Grösse, Schichten, Tube: Anteile, Auskleidung Bandverbindungen, Halteapparat des Uterus, Bandverbindungen des Ovars Weiblicher hormoneller Zyklus: Neuroendokriner Funktionskreis der Ovarien Ovarialhormone: Östrogene: Definition, Abbau, natürliche Östrogene, Östrogenbildung, künstliche Östrogene Wechselwirkung der Hormone im Zyklus Wirkungen der Östrogene: Scheide, Zervix, Endometrium, Myometrium Wirkungen der Östrogene: Tube, Mamma, Zentral, Stoffwechsel, Knochen Wirkungen der Gestagene: Tube, Mamma, Zentral, Stoffwechsel Funktionsphasen der weiblichen Geschlechtsorgane: Pränatal, Pubertät, Definition Menarche; Geschlechtsreife Funktionsphasen der weiblichen Geschlechtsorgane: Klimakterium, Menopause, Prämenopause. Postmenopause Menstrueller Zyklus: Ursache ? Zyklus am Endometrium Ovarieller Zyklus: Follikelreifungsphase Zeichen der Ovulation Ovarieller Zyklus: Corpus luteum Phase Endometrialer Zyklus: Proliferationsphase, Sekretionsphase Prämenstruelles Syndrom: Alter, Definition, Symptome, Therapie Dysmenorrhoe: Symptome, Ursachen, Diagnostik, Therapie Abnorme intraperitoneale Lagen des Uterus: Hyperanteflexio: Definition, Symptome, Therapie Abnorme intraperitoneale Lagen des Uterus: Retroversio/Retroflexio fixata: Definition, Symptome, Therapie Zyklusstörungen: Diagnostik Zyklusstörungen: Auslösung + Stillung von Uterusblutungen durch Östrogene; Voraussetzung vor einer Hormontherapie ist der Ausschluss von 2 Zuständen ? Zyklusstörungen: Auslösung + Stillung von Uterusblutungen durch Gestagene Meno-Metrorrhagien bei Gerinnungsstörungen, Marcoumareinnahme, Bluterkrankungen, Thrombopenie während Chemotherapie Erwünschte Zyklusverschiebung bei Pilleneinnahme ? Einteilung der Zyklusstörungen (Prinzip) 9 von 17 Zyklus-Tempoanomalien: Arten, Definition, Therapie Zyklus-Typusanomalien: Arten, Definition; Ursachen der zu starken Blutung, Diagnose/Abklärung Zyklus-Typusanomalien: Therapie der Hypermenorrhoe Metrorrhagien: Definition, Arten; 3 Subtypen zyklischer Metrorrhagien - Ursache, Therapie Azyklische Menorrhagien: Ursachen ? Therapie ?; Definition der Menorrhagie Kurzdauernde Follikelpersistenzblutung: Vorkommen, Arten, klinische Zeichen, Therapie Amenorrhoe: Definition, prinzipielle Einteilung Primäre/sekundäre Amenorrhoe, Prognose Diagnostik der Amenorrhoe: Anamnese, äussere klinische Untersuchung Diagnostik der Amenorrhoe: gynäkologische Untersuchung Hormonelle Abklärung einer Amenorrhoe sowie bei Zyklusstörungen/Sterilität Gestagentest Östrogen-Gestagen-Test Primäre Amenorrhoe: Definition; Pubertas tarda: Definition, Ursachen, Therapie Prim. Amenorrhoe: Anatom. Genitalanomalien – Aplasie der Vagina: Beschreibung, Symptome, Diagnose, Therapie Prim. Amenorrhoe: Anatom. Genitalanomalien – Doppelfehlbildungen: Beschreibung, Symptome, Diagnose, Therapie Prim. Amenorrhoe: Anatom. Genitalanomalien – Hymenalatresie: Beschreibung, Symptome, Diagnose, Therapie Prim. Amenorrhoe: Anatom. Genitalanomalien – Intersexualität: Beschreibung, Abklärung/ Therapie Prim. Amenorrhoe: Anatom. Genitalanomalien – Adrenogenitales Syndrom: Beschreibung, Symptome, Therapie Prim. Amenorrhoe: Ovarialdysgenesie mit Chromosomendefekt: Beschreibung, Symptome, Diagnose, Therapie Prim. Amenorrhoe: Ovarialdysgenesie ohne Turnersyndrom: Beschreibung, Erstmassnahme, Konsequenzen/Therapie Prim. Amenorrhoe: Ovarialhypoplasie: Symptome, Diagnostik, Therapie Sekundäre Amenorrhoe: Überblick Sekundäre Amenorrhoe: Hypothalamische A. + Sonderform bei jungen Frauen (Symptome und Therapie) Sekundäre Amenorrhoe: Hypophysäre A. (Ursachen, Therapie) + Sonderform (Symptome, Diagnose, Therapie) Sekundäre Amenorrhoe: Hyperandrogenämische A. (Ursachen, Therapie) + Sonderform (Symptome, Diagnose, Therapie) Sekundäre Amenorrhoe: Ovarielle A. (Ursachen, Zeichen, Labor/Diagnose, Therapie) Sekundäre Amenorrhoe: Uterine A. (Beschreibung zweier Formen, Diagnose, Therapie) a) Physiologische versus b) pathologische Amenorrhoe – a) Mehrere Phasen; b) patholog. A.: 3 Untergruppen Hypogonadotrope/hypergonadotrope Amenorrhoe (mehrere Beispiele) Funktionelle versus organische Amenorrhoe (mehrere Beispiele) Transsexualismus (genetisch ? Häufigkeit, Beschreibung, Therapie) Sterilität: Definitionen, Inzidenz, %-Verteilung Ursachen Mann/Frau Sterilität: Genitale Ursachen bei der Frau ? Welche Lokalisationen ? (Überblick) Sterilität bei der Frau: Ursachen (Tubare Sterilität, ovarielle Sterilität) Sterilität bei der Frau: Ursachen (uterine Sterilität, Zervixfaktor, extragenitale Ursachen) Untersuchungen bei einem sterilen Paar: Einfache Untersuchungen bei der Frau Sterilitätsabklärung: Spermiogramm, Normalbefund ? Häufiger pathologischer Befund ? Hysteroskopie bei Sterilität: Prinzip, mögliche Diagnostik Prüfung der Tubendurchgängigkeit mittels Laparoskopie + Farbstoffaustritt: Prinzip der Operation; 10 von 17 Diagnosemöglichkeiten? Voraussetzung für die Chromopertubation ? Zeitpunkt der Durchführung ? Therapie der Sterilität (excl. In vitro Fertilisierung, ICSI) In vitro Fertilisierung: Methodik, Behandlungsrisiko/Komplikationen, Ergebnisse Klimakterium: Definition, Hormonelle Veränderungen Störungen in der Prämenopause Störungen in der Postmenopause: 3 verschiedene Bereiche Osteoporose: Häufigkeit, Konsequenzen ? Effektivität einer Therapie gegen Knochenverlust ? Diagnose ? Osteoporose: Therapie ? Getrennte Kürettage: Prinzip der Durchführung Therapie klimakterischer Beschwerden Östrogen- und Gestagensubstitution im Klimakterium: Wirkungen, Nebenwirkungen, Vorteile durch Umgehung der Leberpassage ? Klimakterium: Monatliche, zyklische Hormonsubstitution mit Östrogenen und Gestagenen. Grund für Gestagentherapie ? Möglichkeiten der Applikation ? Klimakterium: Drei-monatliche, zyklische Hormonsubstitution mit Östrogenen und Gestagenen Klimakterium: Kontinuierliche, d.h. nicht-zyklische Östrogen + und Gestagen-Substitutionstherapie Klimakterium: Depot-Östrogen-Mono-Therapie, Präparate; kontinuierliche Östrogen-Monotherapie (Voraussetzung ?), Vaginale Östrogentherapie Störungen im Senium: Beschwerden ? Vulvitis: Symptome, Ätiologie ? Diagnose ? Follikulitis vulvae, Vulvaabszess, Furunkel. Therapie Bartholinscher Abszess: Lokalisation, Therapie Bartholinsche Zyste, Definition, Therapie Riesen-Kondylome, Definition, Diagnose, Therapie Herpes genitalis: Definition, Prädisposition, Symptome, Therapie Lues der Vulva: Symptome, Therapie Gonorrhoe: Erreger, Symptome, Diagnose, Komplikation, Therapie Pruritus vulvae: Ursachen, Symptome, Diagnose Pruritus vulvae: Therapie Vulvakarzinom: Häufigkeit, Altersgipfel, Risikofaktoren, Symptome Vulvakarzinom: Ausbreitung, Histologie Vulvakarzinom: Therapie des Primärtumors Vulvakarzinom: Therapie der inguinalen Lymphknoten Vulväre intraepitheliale Neoplasie (VIN I-III) Morbus Bowen, Mb. Paget der Vulva, Therapie Physiologischer Schutzmechanismus der Vagina, physiologische Störungen der Schutzfunktion der Vagina Milieu der Vagina in den verschiedenen Lebensphasen Kolpitis senilis/atrophicans: Charakteristika ? Therapie ? Vaginalkarzinom/VAIN: Häufigkeit, Risikofaktoren, Symptome, Diagnose, Histologie, Prognose Genitalfisteln: Definition; Arten ? Klinische Zeichen; Ursachen ? Genitalfisteln: Diagnostik Genitalfisteln: Therapie Zervixzytologie-Nomenklatur PAP IV, PAP V, PAP 0 Allgemeine Bemerkungen zur Zervixzytologie: Konsequenz eines zytolog. Befundes ? Häufigkeit suspekter, pathologischer Zytologien ? Konsequenz ? Dünnschichtzytologie, HPV-Diagnostik anstelle der Zytologie ? 11 von 17 Kolposkopie: Definition, Vergrösserung, Probe mit welchen Flüssigkeiten ? Normale kolposkopische Befunde bei der Essigsäureprobe Normale Umwandlungszone: Mechanismen der Entstehung, Kolposkopisches Bild ? Ovulum Nabothi Abnorme kolposkopische Befunde bei der Essigsäureprobe (Überblick) Kolposkopie: Unterschied essigweisses Epithel/Leukoplakie/Keratose Kolposkopie: Portio-Papillom, Ursache ? Abklärung ? Kolposkopie: Invasives Zervix-Karzinom Normale kolposkopische Befunde bei der Schillerschen Jodprobe Abnorme kolposkopische Befunde bei der Schillerschen Jodprobe Histologische Abklärung der Zervix mittels Biopsie und/oder Zervixkanal-Kürettage: Mögliche histologische Ergebnisse. Untersuchungen bei Verdacht auf invasives Karzinom ? Gynäkologische Untersuchungsbefunde in der Routine: Beschreibung des Abdomens Gynäkologische Untersuchungsbefunde in der Routine: Spekulumuntersuchung Gynäkologische Untersuchungsbefunde in der Routine: Gyn. Palpation Gynäkologische Untersuchungsbefunde in der Routine: Rektale Untersuchung Normaler Untersuchungsbefund bei einer gesunden, jungen Nullipara Normaler Untersuchungsbefund bei einer gesunden Multipara Normaler Untersuchungsbefund bei einer 50-jährigen, gesunden Multipara CIN (zervikale intraepitheliale Neoplasie): Schicksal von CIN I, II, III Messer-Konisation versus Schlingen-Exzision; Technik der Konisation (Prinzip) Mögliche Komplikationen einer Konisation Vorgehen nach Vorliegen des histologischen Befundes nach Konisation Invasives Zervixkarzinom: Häufigkeit, lebenslanges Risiko, Histologie, Altersgipfel Risikofaktoren für das Zervixkarzinom High-risk HPV-Infektion als Risikofaktor für das Zervixkarzinom Indikationen zur HPV-Testung beim Zervixkarzinom ? Therapie einer HPV-Infektion HPV-Impfung Symptome des klinischen, makroskopisch erkennbaren Zervixkarzinoms Diagnose des klinischen, makroskopisch erkennbaren Zervixkarzinoms Therapieformen des Zervixkarzinoms Therapie der akuten, vitalen vaginalen Blutung Ausbreitung des Zervixkarzinoms Prognose des Zervixkarzinoms, wichtigste Prognosefaktoren Zervixkarzinom (CIN III, invasives Karzinom) in der Schwangerschaft Abnormer Fluor: Vaginal, zervikal, korporal, tubar Abnormer Fluor: Abklärung Polypen des Uterus, Malignitätsrisiko ? Symptome, Diagnose Therapie von Polypen Myome des Uterus: Klinische Zeichen Lokalisation der Myome, klinisch wichtigste Einteilung der Myome Uterusmyome und Schwangerschaft Therapie von Uterusmyomen; Kontraindikationen für bestimmte Medikamente ? Abdominelle Uterusexstirpation (andere Termini für diese Operation ?; Definition (Keine Beschreibung der OPTechnik !) 12 von 17 Endometriumkarzinom: Häufigkeit, Alter ? Screening ? Symptome ? Diagnosestellung des Endometriumkarzinoms Mögliche Komplikationen der Hysteroskopie/Kürettage Risikofaktoren für das Endometriumkarzinom Pathogenetische Formen des Endometriumkarzinoms (Typ 1 und Typ 2) Schnellschnittuntersuchung von Endometriumläsionen/pelvinen Lymphknoten Endometrium-Hyperplasie: Kategorien Risiko der Entartung einer Endometriumhyperplasie in ein Karzinom Ausbreitung des Endometriumkarzinoms Notwendige klinische Angaben bei der Hysteroskopie/Kürettage wegen Blutungsanomalien Therapie des Endometriumkarzinoms Ungünstige Prognosefaktoren des Endometriumkarzinoms Endometriose: Definition, Dignität ? Häufigkeit ? Prognose ? Klinische Zeichen der Endometriose Lokalisation der Endometriose Ätiologie der Endometriose Typische gynäkologische Untersuchungsbefunde bei Endometriose, Labor ? Operative Therapie der Endometriose in Abhängigkeit von der Lokalisation Laparoskopie (Durchführung, Prinzip) Antihormonelle Therapie der Endometriose Adnexitis, pelvic inflammatory disease: Symptome (allgemein) Chlamydien-Infektion des Genitale: Erreger, Häufigkeit, Symptome, Diagnose Trichomonaden-Kolpitis, Symptome, Therapie Amin-Kolpitis: Erreger, Symptome ? Therapie Soor-Kolpitis, Symptome, Prädisposition, Therapie Nativpräparat Trichomonas, Gardnerella, Soor-Nachweis Reinheitsgrad der Scheide Geruchsprobe zum Nachweis einer Hämophilus gardnerella-Infektion oder Trichomonas-Infektion Chlamydien-Nachweis am weiblichen Genitale, Therapie CK-Kultur (Zervikalkanal-Kultur)-Abstrich Generelle Prophylaxe einer Kolpitis und aufsteigender Infektionen Parametritis: Definition, Ursache, Diagnose, Therapie Endometritis: Symptome, Diagnose, Therapie Adnexitis: Definition, Ausbreitungswege der Infektion, Verlauf der Adnexitis, path. anatomische Veränderungen (akutes Stadium) Chronische Adnexitis: Beschreibung, Symptome der chron. Adnexitis Therapie der akuten Adnexitis Therapie der chron. Adnexitis Risikofaktoren für eine Genitalinfektion (Übersicht) Genitalinfektion: Beschreibung des Risikofaktors Fremdkörper, Hypersekretion der Zervix Komplikationen schwerer Genitalinfektionen Differentialdiagnose Appendicitis/Adnexitis Differentialdiagnose Extrauteringravidität/Adnexitis Differentialdiagnose Stielgedrehte Ovarialzyste/Adnexitis Differentialdiagnose Enteritis - Gastroenteritis/Adnexitis 13 von 17 Differentialdiagnose Sigmadivertikulitis/Adnexitis Differentialdiagnose Harnwegsinfekt/Adnexitis Differentialdiagnose Nieren- Ureterkolik/Adnexitis Differentialdiagnose Endometriose/Adnexitis Differentialdiagnose Rupturierte Ovarialzyste /Adnexitis Tubenkarzinom: Häufigkeit, Risikofaktoren, Histologie, Ausbreitung, klinische Zeichen, Therapie, Prognose Genitaltuberkulose: Gynäkologische Manifestation, Symptome, Diagnostik, Therapie Ovar: Entwicklung (fehlende Faktoren), 3 Komponenten des Ovars Follikelzyste: Charakteristik, klinische Zeichen, Therapie, mögliche Komplikation und deren Therapie Polyzystisches Ovar Syndrom: Therapie, Therapiekontrolle Retentionszysten: 3 Subtypen Echte Ovarialtumoren: Epitheliale Tumoren – Herkunft, 3 Dignitätsgruppen; Keimdrüsen-Stroma-Tumoren: wichtigstes Beispiel; Desmond-Meigs-Syndrom Ovarialkarzinom: Lebenslanges Risiko? welchen Ursprungs ? Gene für die Entstehung ?, häufigster histologischer Subtyp, Screening ? Ovarialkarzinom: Risikofaktoren ? Symptome des Ovarialkarzinoms ? Faktoren zur präoperativen Abschätzung der Dignität eines Ovarialtumors Ausbreitung des Ovarialkarzinoms Therapie des Ovarialkarzinoms, Prognose Ovarialkarzinom: Schnellschnittdiagnostik, Konsequenzen Keimzelltumoren des Ovars: Hauptvertreter ? Definition, Alter ? Entstehungsgeschichte ? Makroskopisches Aussehen ? Diagnose ? Symptome ? Therapie ? Dysgerminom: Dignität ? Lokalisation ? Alter ? Prognose ? Tumormarker ? Therapie ? Endodermaler Sinustumor: Lokalisation ? Operationsart ? Prognose ? Tumormarker ? Granulosazelltumor ? Häufigkeit ? Alter ? Dignität ? Prognose ? Verlauf ? Produktion ? Sertoli-Leydigzelltumor ? Häufigkeit ? Produktion ? Lokalisation/Ausbreitung, Prognose Metastasen im Ovar: Häufigkeit, Definition, Ausgangspunkt Primäres Peritonealkarzinom: Häufigkeit, Histologie, Definition, Symptome, Ausbreitung, Therapie, Prognose Mamma: Klinischer Untersuchungsbefund – Normalbefund ? erste Auffälligkeiten ? Mammaentwicklung, Polythelie, zyklische Mastodynie: Beschreibung, Therapie; Mastodynie unabh. vom Zyklus Fibrös-zystische Mastopathie (path. anatom. Korrelat ?), Klinik ?, Prävalenz ? „Zysten“ der Brust Duktale Hyperplasie, Adenose/sklerosierende Adenose der Brust Brust: Radiäre Narbe, Papillom, juvenile Papillomatose Mamma: Adenom, Fettgewebsnekrosen, Hamartom Fibroadenom der Brust: Dignität, Alter ? Symptome ? Makroskopie, Ultraschall, Sonderformen Abnorme Mamillensekretion: Ursachen, klin. Zeichen, Diagnostik, Therapie Rötung der Brust: Ursachen, Vorgehen Allgemeines zum Mammakarzinom: Häufigkeit, klinische Symptome Mammakarzinom: Entstehung Mammakarzinom: Risikofaktoren (Überblick) Hormonsubstitution und Mammakarzinom: Risiko absolut und relativ im Vergleich; Med. Vorsichtsmassnahmen unter einer Hormonersatztherapie; Pille und Mammakarzinom: Risiko ? Lokalisation des Mammakarzinoms, Mammographie 14 von 17 BIRADS-Klassifikation und Konsequenz Ultraschall der Brust, MRT der Brust Histologie des präinvasiven und invasiven Mammakarzinoms, Definition, Überblick Allgemeines zu DIN der Brust (duktale intraepitheliale Neoplasie) ausser Therapie DIN (duktale intraepitheliale Neoplasie) der Brust: Therapie LIN (lobuläre intraepitheliale Neoplasie) der Brust: Histologie, Rezidivrisiko/invasives Karzinomrisiko, Operative Konsequenz; Sonderform: Pleomorphe LIN ? Invasives duktales Karzinom der Brust: Häufigkeit, Makroskopie, Alter der Pat., Grading, Prognose Invasives, lobuläres Karzinom der Brust: Häufigkeit, Charakteristik, Prognose Inflammatorisches Mammacarcinom: Risiken, Prognose, Mb. Paget, Histologie, invasiv ? Mammakarzinom: Seltene histologische Subtypen Cystosarcoma phylloides: Charakteristika, Alter ? Therapieziel ? Rezidive ? Lymphome der Mamma Mammakarzinom und Schwangerschaft Indikation für eine intraoperative Schnellschnittdiagnostik A) Limitationen und Kontraindikationen für eine intraoperative Schnellschnittdiagnostik. B) Intraoperative Schnellzytologie Bedeutung der intraoperativen Schnellschnittdiagnostik bei Mammaläsionen; Problem des Mammastanzzylinders Operative Therapie des Mammakarzinoms – bei nicht-palpablem Tumor,- bei tastbarem Tumor; wann immer postop. Radiatio ? Brustrekonstruktion ? Operative Therapie der axillären Lymphknoten beim Mammakarzinom Adjuvante systemische Therapie beim Mammakarzinom: Womit ? Prognoseverbesserung ? Adjuvante Therapie beim Mammakarzinom: Hormonrezeptorpositive Tumoren (Prämenopause) Adjuvante Therapie beim Mammakarzinom: Hormonrezeptorpositive Tumoren (Postmenopause) Her2-positives Mammakarzinom: Adjuvante Therapie ? Neoadjuvante Chemotherapie beim Mammakarzinom: Indikationen, Verlauf ? Sentinel-Lymphknoten ? Prognose ? Vorteil ? Therapie des inflammatorischen Mammakarzinoms ? Fern-Metastasenlokalisationen beim Mammakarzinom Risikokategorien bzgl. Prognosefaktoren des Mammakarzinoms (St. Gallen) Descensus/Prolaps des Scheidenblindsackes; Diagnosestellung des Descensus vaginae et uteri ? Symptome bei Descensus/Prolaps Risikofaktoren für einen Descensus Subtotal- und Totalprolaps des Uterus/der Vagina: Definitionen, Diagnose, Hautveränderungen ?, Symptome ? Konservative Therapie des Descensus vag./uteri bzw. Prolaps ? Operative Korrektur einer Recto- bzw. Zystocele ? Therapie bei Prolapsus uteri et vaginae ? Vaginale Uterusexstirpation: Synonyma ? Indikationen ? Vaginaler versus abdominaler Operationszugang bei der Hysterektomie: Spricht für vaginale/abdominale Hysterektomie Harninkontinenz: Stressinkontinenz Harninkontinenz: Dranginkontinenz; Mischinkontinenz Überlaufinkontinenz Absolute Harninkontinenz 15 von 17 Risikofaktoren für die Harninkontinenz, Prävalenz ? Abklärung der Harninkontinenz Urodynamische Untersuchungen Therapie der Stressinkontinenz (konservativ) Operative Therapie der Stressinkontinenz Periurethrale Bulkamid-Injektion bei Stress-Harninkontinenz Therapie der Urgeinkontinenz (Dranginkontinenz) Kontrazeption mittels Gestagen-Spirale: Auswirkungen, Spiralen-Wechsel wie oft ? Nebenwirkungen ? Vasektomie beim Mann: Orgasmus ? Libido ? Tubensterilisation bei der Frau: Sicherheit ? Laparoskopische Tubensterilisation Subumbilikale Tubensterilisation im Wochenbett, Sterilisation im Rahmen der Sectio Nachteile jeder Form der Tubensterilisation Kupfer-Intrauterinpessar: Wechsel alle ? Jahre, Wirkprinzip ? Einlegen des Pessars (Zeitpunkt, Prinzip ?) Dislokation des Intrauterinpessars, Kontraindikationen für ein IUP Komplikationen eines Intrauterinpessars Schwangerschaft trotz liegendem Intrauterinpessar Kontrazeption: Basaltemperaturmethode ? Symptothermale Methode ? Koitus condomatus ? Scheidendiaphragma ? Kontrazeption: Chemisch-spermizide Methoden, Zervixschleimmethode ? Knaus-Ogino ? Koitus interruptus ? Hormonelle Kontrazeption: Wirkung der Pille ? Pearl Index Allgemeine Hinweise zur Pille ? Beginn der Pilleneinnahme ? Reduktion der kontrazeptiven Sicherheit ? Vorteil ? Hormonelle Kontrazeption: Einnahmebeginn im 1. Zyklus ? Einnahmedauer ? Rezept nötig ? Vorher relevante Anamnese ? Pilleneinnahme vergessen: Konsequenz bzgl. Kontrazeptionsschutz ? Schwangerschaftsrisiko bei Einnahmefehler ? Ovulationshemmer: Indikationen Ovulationshemmer: Kontraindikationen – absolute/relative Nebenwirkungen von Ovulationshemmern Monophasische Kombinationspräparate der Pille (Definition, Dosierung der Östrogene – Konsequenz ? Bei Akne bevorzugtes Präparat ? Gegen Gewichtszunahme bevorzugtes Präparat ? Pille: 3- und 4-Phasenpräparate Kontrazeption: Östrogen/Gestagen-Ring (Nuva-Ring): Anwendung, Wirkung, Vorteil, Nachteil Östrogen-Gestagen-Pflaster zur Kontrazeption Reine Gestagen-Minipille ohne Ovulationshemmung: Einnahme, Wirkweise, Indikationen, Nebenwirkungen Gestagen-Implantat, Wo Implantation? Wirkmechanismus ? Wirkungsdauer ? Nachteil ? Vorteil ? Nebenwirkungen ? Depot-Gestagene s.c.: Apllikation wie oft ? Reversibilität des Zyklus ? Indikation ? Nebenwirkungen ? Morning after pill: Einnahmezeitpunkt ? Wirkung, Nebenwirkung ? Endometrium-Karzinom: Ausbreitung (Prinzip) Leiomyosarkom: Ausbreitung (Prinzip) Endometranes Stromasarkom: Ausbreitung (Prinzip) Ovarialkarzinom: Ausbreitung (Prinzip) Vulvakarzinom: Ausbreitung (Prinzip) Vaginal-Karzinom: Ausbreitung (Prinzip) Mammakarzinom: Ausbreitung (Prinzip) 16 von 17 (Intraperitoneale) Stellung des Uterus, normaler Uterustastbefund ? Ovarialhormone: Progesteron, Definition, Bildungsort; Gestagene: Definition; Einsatzgebiete; Androgene: Arten, Produktionsorte ? Relevanz. Lichen sclerosus der Vulva: Definition, Ursache, Symptome, Diagnose, Therapie Wirkungen der Gestagene: Scheide, Zervix, Endometrium, Myometrium Untersuchungen bei einem sterilen Paar: Einfache Untersuchungen beim Mann Blutung in der Postmenopause bzw. präklimakterisch: Malignitätsrisiko, Ursachen, Diagnostik Condylomata acuminata der Vulva; Definition, Ursachen, Übertragung, klinische Zeichen, Lokalisation, Therapie, Komplikationen Pearl Index Zervixkarzinom: Ausbreitung (Prinzip) Langdauernde Follikelpersistenzblutung: Mechanismus, Symptome, Therapie Zervixzytologie-Nomenklatur PAP I, II, III, IIID, PAP IIIG Duktale intraepitheliale Neoplasie: Unterscheidungen (Untergruppen und deren Konsequenz) Funktionelle Diagnostik des Zervixfaktors: Sims-Huhner-Test ICSI, Definition, Indikation Polyzystisches Ovar Syndrom: Definition, Beschreibung, Ursachen, Symptome/Krankheitszeichen, Labordiagnostik Mammakarzinom: Schnellschnittdiagnostik in der Pathologie, a) Voraussetzungen, b) Eintreffen der Probe bis telefonische Mitteilung an Operateur Senkungszustände des Uterus und der Vagina: Definition, Zystocele, Rectocele, Zystorectocele Corpus luteum Zysten, Corpus rubrum Zysten, Luteinzysten: Definitionen, evtl. Komplikationen Borderline Tumoren des Ovars: Definition, Histologie, Verhältnis Borderline Tumoren zu Karzinom ? Alter ? Prädisposition, Diagnose, Lokalisation/Ausbreitung, Prognose Kontrazeption (ausser Pille), Überblick Einfache Ovarialzysten: Wichtige Unterscheidung, Definition einer Ovarialzyste, Übersicht funktioneller Zysten Mammakarzinom: BRCA-Test bei welcher Menschengruppe indiziert ? Kontrazeption: Reine Gestagenpille mit zusätzlicher Ovulationshemmung, Charakteristikum, Nebenwirkung, Indikationen Zervix-Zytologie – Vorgehen je nach Befund Myome des Uterus: Definitionen, Entartungsrisiko, Prävalenz im verschiedenen Lebensalter, Ätiologie Diagnose der Adnexitis Therapie des nicht-infektiösen Fluors (Beschreibung von 4 Unterpunkten) 17 von 17
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