Hauptvorlesung HNO - Sommersemester 2015 Erkrankungen des äußeren Ohres E.F. Meister apl. Prof. Dr. med. habil. E.F. Meister HNO, Klinikum St. Georg gGmbH Leipzig Akademisches Lehrkrankenhaus der Univ. Klinik und Poliklinik für Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde Universitätsmedizin Leipzig Direktor: Univ.-Prof. Dr. med. Andreas Dietz Sektion Phoniatrie und Audiologie Leitung: Prof. Dr. med. Michael Fuchs Anatomie Ohrmuschel – Gehörgang – Trommelfell - Entzündungen - Traumen - Tumoren - Fehlbildungen - sonstiges häufig: Cerumen Gehörgangsfremdkörper ! HNO-Hauptvorlesung 2015 - Äußeres Ohr © E.F. Meister Erkrankungen des äußeren Ohres ! Entzündung – Otitis externa - bakteriell - viral - mykotisch - Ekzem intakte Gehörgangshaut, pH, trockener Gehörgang - isoliert - Beteiligung bei (system.) Hauterkr. Konsil Sy.: Rötung, Schwellung, Schmerzen, Sekretion (foetid?), Ohrmikroskopie: säubern, desinfizieren, trocknen HNO-Hauptvorlesung 2015 - Äußeres Ohr © E.F. Meister 1 Erkrankungen des äußeren Ohres Entzündungen – Otitis externa Schmerzen (Periost) bakteriell Otitis externa diff. (Pseudomast.) Otitis externa necroticans. Gehörgangsfurunkel (~ circumscripta). Badeotitis. Erysipel Perichondritis ! ! Normalflora: Staph., auch aureus, Ps. lokal z. B. Otalgan (Procain, Phenazon), Ciloxan HNO-Hauptvorlesung 2015 - Äußeres Ohr © E.F. Meister Otitis externa – Erysipel und Perichondritis Hautverletzung β-häm. Streptokokken ! Ps. aeruginosa, Staphylokokken HNO-Hauptvorlesung 2015 - Äußeres Ohr © E.F. Meister Erkrankungen des äußeren Ohres Entzündungen – Otitis externa viral Herpes simplex Herpes zoster (Zoster oticus) Grippeotitis (O. e. haemorrhagica) Sy.: serös – Blutbläschen – Krusten (IO!, Fac., Vestib.) ! Therapie: lokal antiviral (?) und symptomatisch HNO-Hauptvorlesung 2015 - Äußeres Ohr © E.F. Meister 2 Erkrankungen des äußeren Ohres Entzündungen – Otitis externa mykotisch - trockene -> Juckreiz - feuchte -> Juckreiz, Sekretion, Beläge lokal – OT Pilze Th: -> Fön Zinköl, Farbstofflsg., H2O2 Clotrimazol, Nystatin, Amphoth. Mikroskop! HNO-Hauptvorlesung 2015 - Äußeres Ohr © E.F. Meister Erkrankungen des äußeren Ohres Entzündungen – Otitis externa Ekzem uniform: trocken – nässend (O. m.?) Hauttyp seborrhoisch mikrobiell endogen Kontaktekzem HNO-Hauptvorlesung 2015 - Äußeres Ohr © E.F. Meister Erkrankungen des äußeren Ohres Traumen - Ab-, Einrisse, Quetschungen - Othaematome - Gehörgangsfremdkörper - Temperaturschäden (Exostosen) Traumen – Othaematome Infektionsgefahr! BB-Penic. (z.B. Amoxicillin) HNO-Hauptvorlesung 2015 - Äußeres Ohr © E.F. Meister 3 Erkrankungen des äußeren Ohres ! Traumen – Ab-, Einrisse, … Wundversorgung, AB, Tet. 24 h 14 die HNO-Hauptvorlesung 2015 - Äußeres Ohr © E.F. Meister Erkrankungen des äußeren Ohres Traumen – Ab-, Einrisse 6 h postreplant. Wundversorgung, AB, Tet. 9 Tage HNO-Hauptvorlesung 2015 - Äußeres Ohr © E.F. Meister Erkrankungen des äußeren Ohres sonstiges: HNO-Hauptvorlesung 2015 - Äußeres Ohr © E.F. Meister 4 Erkrankungen des äußeren Ohres ! Tumoren - gutartige - Präkanzerosen - Basalzellkarzinome - Karzinome - Melanome PE, Op., plastisches Vorgehen HNO-Hauptvorlesung 2015 - Äußeres Ohr © E.F. Meister Erkrankungen des äußeren Ohres Tumoren - gutartig HNO-Hauptvorlesung 2015 - Äußeres Ohr © E.F. Meister Erkrankungen des äußeren Ohres Tumoren – gutartig HNO-Hauptvorlesung 2015 - Äußeres Ohr © E.F. Meister 5 Erkrankungen des äußeren Ohres Basalzellkarz. ½ a½ po.a po. HNO-Hauptvorlesung 2015 - Äußeres Ohr © E.F. Meister Erkrankungen des äußeren Ohres . Tumoren Perichondritis? HNO-Hauptvorlesung 2015 - Äußeres Ohr © E.F. Meister Erkrankungen des äußeren Ohres Tumoren: Prognose – LK + Ästhetik 1/2 a. pr. HNO-Hauptvorlesung 2015 - Äußeres Ohr © E.F. Meister 6 Erkrankungen des äußeren Ohres ! Fehlbildungen: - Aurikularanhänge - Ohrfisteln - Dysplasie I – III° - Apostasis otis - Gehörgangsstenose, -atresie, -duplikatur Ästhetik Funktion Audiometrie! HNO-Hauptvorlesung 2015 - Äußeres Ohr © E.F. Meister Erkrankungen des äußeren Ohres Fehlbildungen HNO-Hauptvorlesung 2015 - Äußeres Ohr © E.F. Meister Erkrankungen des äußeren Ohres Fehlbildungen HNO-Hauptvorlesung 2015 - Äußeres Ohr © E.F. Meister 7 Erkrankungen des äußeren Ohres Fehlbildungen – Apostasis otis HNO-Hauptvorlesung 2015 - Äußeres Ohr © E.F. Meister 8
© Copyright 2024 ExpyDoc
