St. Jakobi-Pfadfinder Sommerlager 2016 der St. Jakobi

Teilnehmer
Bitte Druckbuchstaben verwenden.
St. Jakobi-Pfadfinder
Viertkoppel 13
25524 Itzehoe
Tel.: 04821 / 41099
Internet: www.st-jakobi-iz.de
E-Mail-Adresse: [email protected]
Sommerlager 2016 der St. Jakobi-Pfadfinder
Anmeldung für Wölflinge/Sipplinge zum Sommerlager in Almke vom 24.07. – 30.07.2016.
Teilname ab:
Wölfling
Hiermit melde ich mein Kind
…………………………………………………………….
geboren am
……………….
krankenversichert bei
…………………………………………………………….
verbindlich an.
Aktuelle Kontaktdaten:
Str. & Hs.-Nr. ………………….…………………..
PLZ ………………. Ort ………...
Telefonnr. der Erz.-Ber. (erreichbar während des Lagers) ……………………………………….
E-Mail-Adresse
…………………………………………………………….
Allergien und sonstiges:
….........................................................................................
Mir ist bewusst, dass ein Lager an mein Kind erhöhte Anforderungen stellt und in kleinen
Teilbereichen Verantwortung übertragen wird.
Ich bin damit einverstanden, dass mein Kind begrenzt Freizeit erhalten darf.
Teilnahmeerlaubnis am Schwimmen: [ ] Ja [ ] Nein
Schwimmabzeichen: …….………………….
Anmeldung und Bezahlung bis:
Lagerkosten
01.05.2016
130€
17.06.2016
140€
24.07.2016
150€
…...................,
Ort
….............
…......................................................................
Datum
Unterschrift des Erziehungsberechtigten
BITTE ABSCHNEIDEN
Überweisung: Sparkasse Westholstein Konto 1070487 / BLZ 222 500 20
Herzliche Einladung zur Andacht am 24.06.2016 – 17:30 Uhr mit anschließendem Elternabend

Download Report