Tagesspiegel Gesund

NR. 02 | 2014
6,50 EURO
TAGESSPIEGEL GESUND | NR. 02 | 2014
MEDIZIN UND GESUNDHEIT IN BERLIN
Gesund
REPRODUKTIONSMEDIZIN
Nachhilfe für den Kinderwunsch
ESSEN FÜR ZWEI
Ernährungstipps für
Schwangere und Babys
KAISERSCHNITT AUF WUNSCH
Ärzte warnen vor den Risiken
Mutter
werden
in Berlin
MEDIZINER EMPFEHLEN
die besten Geburtskliniken
und Kinderwunschexperten
Thema
SCHWANGERSCHAFT &
GEBURT
VORSORGE
Welche Untersuchungen
sinnvoll sind und
was die Kassen
zahlen
Gesund
THEMENHEFT 2014
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DIE ANTRÄGE STEL
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INHALT
TAGESSPIEGEL GESUND | NR. 02
6 | FAKTENCHECK Wissenswertes
über‘s Kinderkriegen
8 | EIN BRIEFWECHSEL Über Beziehungsstress in der Schwangerschaft
11 | DIE WAHRHEIT Über Tattoos
und schmerzempfindliche Männer
12 | LIEBLINGSORTE
Wo Schwangere sich wohlfühlen können
14 | NAVIGATOR Routenplaner
durch die Schwangerschaft
Kinderwunsch
19 | WISSEN Fakten über
Kinderwunschbehandlungen
20 | KÜNSTLICHE BEFRUCHTUNG
Eine teure Anschubhilfe
26 | THERAPIEMETHODEN
Die Technik der Fruchtbarkeitsgötter
28 | GESUNDE SCHWIMMER
Wie Männer ihre Fruchtbarkeit fördern
Schwangerschaft
31 | WISSEN
Fakten über die Schwangerschaft
32 | ERNÄHRUNGSTIPPS
Gesunde Lebensmittel für Schwangere
34 | HEBAMME IN DER KLINIK
Engel in Blau
35 | EXTRAHEFT Zu Mutterschutz, Kindergeld und Elternzeit
38 | KOMPLIKATIONEN
Diabetes, Präeklampsie
und Depression
40 | VORSORGE Welche Untersuchungen die Kassen zahlen
44 | SCHWANGERENKUR
Frauen unter sich
4 | TAGESSPIEGEL GESUND
Geburt
47 | WISSEN Fakten zur Geburt
48 | WARTEN AUF‘S BABY
Eine Geburt braucht viel Zeit
52 | CHECKLISTE
Wie man die richtige Klinik findet
48 | WARTEN AUF LUCA DAS PROTOKOLL
EINER GEBURT, DIE VIEL GEDULD VERLANGTE.
54 | GEBÄREN ZU HAUSE
Ein Erfahrungsbericht
56 | KAISERSCHNITT
Per Operation auf die Welt kommen
58 | INTERVIEW
»Der Kaiserschnitt wird bagatellisiert«
60 | AUFHOLJAGD
Die größte Frühchenstation Berlins
64 | STERNENKINDER Sie sind
nicht mehr da, doch sie bleiben
Eltern sein
69 | WISSEN
Fakten über das Elternsein
70 | INTERVIEW Collien UlmenFernandes über Mutterschaft
34 | PORTRÄT EINER HEBAMME AMREI BARTHEL
UNTERSTÜTZT FRAUEN BEI DER GEBURT.
72 | RÜCKBILDUNGSGYMNASTIK
Bauch, Beine, Beckenboden
74 | GESUND MIT U Vorsorgeuntersuchungen für das Baby
78 | ERNÄHRUNGSTIPPS
Gesundes Essen für Babies
Service
80 | TABELLEN Kliniken
und Ärzte im Vergleich
82 | KOLUMNE
Martenstein über heilige Eltern
76 | IMPRESSUM
72 | RÜCKBILDUNG
ÜBUNGEN FÜR
ZUHAUSE
56 | EIN KAISERSCHNITT BRAUCHT VIELE HELFENDE HÄNDE. FÜR MANCHE IST ES DER BESTE WEG.
FOTOS Mike Wolff, Mauritius Images, Kitty Kleist-Heinrich (2), Fotolia
Gesund leben
GESUND LEBEN
WISSEN
KINDER KRIEGEN
IM FAKTENCHECK
Fehlt Ihnen auf BABYPARTYS der Gesprächsstoff? Dann helfen Ihnen diese
Fakten sicher beim Mitreden
Ist der Kreißsaal
rund?
Rosa gehört zu Mädchen und
Blau zu Jungs – aber warum
eigentlich? Was heutzutage
selbstverständlich wirkt, war
bis 1918 laut amerikanischen
Branchenblättern für Kinderbekleidung noch genau anders
herum. Die Überlieferung besagt, dass die heutige Farbgebung irgendwann in einer USKindertextilfabrik eben gerade
so festgelegt worden sei.
Junge oder Mädchen?
Im weltweiten Durchschnitt werden mehr Jungen geboren. Auf 100
neugeborene Mädchen kommen 107 Jungen. Da Männer eine geringere Lebenserwartung haben, gleicht sich das Verhältnis später
wieder fast aus: In der gesamten Weltbevölkerung kommen 101
Männer auf 100 Frauen.
133 Mio.
KINDER werden jedes Jahr
auf der Erde geboren. Im statistischen Durchschnitt bringt
jede Frau im gebärfähigen
Alter 2,5 Kinder zur Welt.
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6 | TAGESSPIEGEL GESUND
SEX IST GESUND
Sex stärkt die psychische Bindung zum Partner, stimuliert
das Immunsystem und beugt
Herzerkrankungen vor. Ärzte
raten Patienten, nach einem
Herzinfarkt wieder sexuell aktiv zu werden, da die Ausdauerfähigkeit trainiert wird und
Glückshormone ausgeschüttet
werden. Studien zufolge regt
regelmäßiger Sex die Gehirntätigkeit an und sorgt damit für
bessere Gedächtnisleistungen.
KINDERWUNSCH
Umfragen zufolge wünschen
sich in Deutschland heute 75
Prozent aller kinderlosen Frauen im gebärfähigen Alter ein
Kind. Nur jede Vierte ist komplett dagegen, Grund dafür
seien schlechte Erfahrungen
aus der eigenen Kindheit. Als
ideales Alter gab
die Mehrzahl der
Befragten aber
nicht mehr 20
bis 25 Jahren an,
wie noch in den
1980-er Jahren.
Der Trend tendiere immer mehr
zum Alter zwischen
26 und 35 für Erstgebärende.
Keineswegs. Im Mittelhochdeutschen bedeutete das Verb
»krîzen« so viel wie kreischen
oder schreien. Im Laufe der Zeit
wurde daraus »kreißen«. Eine
Frau kreißte, wenn die Wehen
einsetzten oder das Kind geboren wurde.
DIE HÄUFIGSTEN
GEBURTSPROBLEME
Komplikationen beim Geburtsvorgang sind häufig unvorhersehbar, aber in der Regel gut
behandelbar. Die häufigsten
Schwierigkeiten in deutschen
Kliniken sind:
1. (weniger schwere) Verletzungen der Mutter am Damm
oder an der Scheide
2. sich verschlechternde
Herztöne des Kindes während
des Geburtsvorganges
3. zu langsame oder nicht
ausreichende Öffnung des
Muttermundes
4. falsche Geburtslage des
Kindes (Beckenendlage)
5. »Kindspech« (erster
Stuhlgang des
Babys) im
Fruchtwasser
ZUSAMMENGESTELLT VON Ingo Bach und Leonard Hillmann FOTOS Photocase (3) , Fotolia (3)
Blau oder Rosa?
GESUND LEBEN
MANN UND FRAU
WARUM BIST DU SO
ANSTRENGEND?
So mancher Mann ist überrascht von der Verwandlung seiner
schwangeren Frau, so manche Schwangere wünscht sich von ihrem
Mann mehr Verständnis. EIN BRIEFWECHSEL
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8 | TAGESSPIEGEL GESUND
Park entlaufen. Toleriere, wenn ich die Haushaltskasse plündere, um bei »Sexy Mama« einen französischen UmstandsBademantel für den Klinikkoffer zu kaufen. Hey, der passt
auch später noch!
Sei gewiss: Auch mich wird der Nestbautrieb irre werden
lassen. Probiere erst gar nicht, Einfluss zu nehmen. Wir können gerne darüber reden, aber letztlich bestimme ich, welche
Farbe die Kinderzimmerwand haben und wo der Wickeltisch
aufgebaut wird (von dir natürlich).
Sei in den richtigen Augenblicken sentimental. Ich bin
nicht mehr das zynische Biest, das ich einmal war. In meinem
Bauch wächst ein neues Leben heran! Sprich mit ihm! Und
bitte mehr als nur: »Hallo, äh, ich bin dein Vater ...«
Massiere mich lang und ausdauernd. Auch die Füße. Ach
so, entschuldige, das hatte ich schon. Schwangerenvergesslichkeit ist nur eine ganz milde Verlaufsform der Stilldemenz.
Apropos Füße: Ja, ich muss wirklich so oft zur Pediküre.
Das liegt daran, dass ich meine Zehen weder sehen noch
berühren kann. Kannst du dir vorstellen, wie das ist? Kannst
du nicht.
Mache dich mit dem Ablauf einer spontanen Geburt vertraut, falls du dabei sein wirst. Informiere dich über solche
Dinge wie das CTG, die PDA, die Vakuum-Extraktion, die
Sectio sowie die Episiotomie – und rede mit mir darüber.
Wichtig, damit du nicht im Kreißsaal aus allen Wolken fällst,
wenn plötzlich Hektik entsteht und an mir herumgeschnippelt wird.
Sei aber bitte auch kein Klugscheißer. Wir haben besprochen, es ohne PDA zu probieren – und jetzt schreie ich nach
der Anästhesistin? Akzeptiere den Richtungswechsel und sieh
zu, dass die Narkose gelegt wird. Sofort.
Halte mir im Wochenbett den Besuch vom Leib. Deine
Großtante will kommen? Sie kann gerne eine Sahnetorte vor
der Wohnungstür abstellen.
So. Das war‘s ganz grob. Vergiss bitte nicht, dass ich bald
schon wieder ich selbst sein werde. Nach dem Abstillen,
wenn unser Baby sechs oder acht Monate sein wird.
ch werde langsam wahnsinnig.
Du denkst,
ich halte dich für »ein bisschen übe
rspannt«?
Falsch. Die Wahrheit ist: Ich erke
nne dich
nicht wieder. Und das liegt nicht
an Äußerlichkeiten wie dem dicken Bauch und
– entschuldige bitte vielmals! – der unfassbaren
Oberweite,
sondern an deiner massiven Persönli
chkeitsveränderung.
Früher warst du doch auch nicht
so verkniffen. Es war dir egal, ob sich im Bad
die Wäscheberge türmen. Wir haben sie halt
bekämpft,
wenn es gar nicht mehr anders ging
. Heute wirst
du zur heulenden Furie, wenn du
eine meiner
schwarzen Socken zwischen den
weißen MiniBio-Spannbettlaken findest, die du
schon fürs
Baby angeschafft hast und nun
»wegen der
Schadstoffe« mit Extra-Sensitiv-W
aschmittel
vorwäschst. Sie könnten sich verf
ärben!
Seit du nicht mehr ins Büro fähr
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Mutterschutz bist, ist der Haushal
t deine neue
Wirkungsstätte geworden. Du hast
sogar meinen
Teil des Kleiderschranks neu orga
nisiert – und
jetzt regst du dich auf, wenn ich
dich ständig
frage, wo meine Sachen sind. Hör
‘ bitte einfach
auf, dich als Hausfrau profilieren zu
wollen. Dem
Baby wird es herzlich egal sein, ob
meine Unterhosen auf Kante gefaltet sind.
Weißt du, manchmal komme ich nach
einem
blöden Tag von der Arbeit nach Hau
se. Mein Rücken tut weh – und alles, was ich will
, ist ein Bier
und eine DVD. Aber mein dezente
s Jammern
quittierst du mit einem genervten
Augenrollen.
Ja, ich weiß: Du hast es viel, viel
schlimmer.
Wenn ein Rücken weh tut, dann
ist es selbstverständlich deiner! Bin schon unte
rwegs zur
24-Stunden-Apotheke, neues Rosen-M
assage-Öl
holen! Bin schließlich kein 50er-Jah
re-Ehemann!
Entschuldige, entschuldige …
TAGESSPIEGEL GESUND | 9
GESUND LEBEN
ROUTENPLANER DURCH
DIE SCHWANGERSCHAFT
Dieser NAVIGATOR gibt Orientierung auf dem Weg vom Kinderwunsch zur Geburt.
Denn dieser Pfad ist komplizierter, als so mancher glaubt. Welche Umleitungen,
Abzweigungen und Kreuzungen zum Ziel führen, sehen Sie in der Übersicht
TEXT Ingo Bach
K
inder kriegen die Leute immer«, sagte einst der
erste deutsche Bundeskanzler Konrad Adenauer. Der Weg zur Geburt durch das deutsche Gesundheitswesen allerdings ist weitaus verschlungener,
als es dieser einfache Satz suggeriert. Und er ist mit Entscheidungsfragen gepflastert. Die beginnen manchmal
schon am Anfang des Weges: Was tun, wenn es nicht
klappt mit der Empfängnis? Adoption oder künstliche
Befruchtung? Wie kommt man an einen Termin beim
Gynäkologen? Was ist, wenn das Baby nicht überlebensfähig ist? Ist dann ein Abbruch nötig? Wann ist die Geburt zu Hause eine Option? Soll man Nabelschnurblut
einlagern? Oder spenden?...
Wir zeigen die typischen Stationen, die ein Mensch
oder ein Paar mit Kinderwunsch durchlaufen muss,
bis es heißt: »Wir haben ein Baby!«
SCHWANGERSCHAFTSTEST
WIR MÖCHTEN EIN KIND
SEX ODER SAMENBANK?
AM ANFANG des Lebens steht Sex. Zumindest in den meisten Fällen. Denn es gibt
noch andere Möglichkeiten, Sperma in die
Gebärmutter der Frau »einzubringen«, wie
es Mediziner nennen. Der Fachbegriff dafür
heißt »donogene Insemination«, bei der Samen eines Spenders zum Einsatz kommt.
Dies ist nicht nur ein Weg für ungewollt
kinderlose heterosexuelle Paare, bei denen
der Mann unfruchtbar ist. Mit der gleichen
Methode können lesbische Paare oder Singlefrauen sich ihren Kinderwunsch ohne
Mann erfüllen. Allerdings hängt es von der
Samenbank ab, welche Bedingungen sie
dafür fordert. Manche bieten es ausdrücklich an, zum Beispiel Singlefrauen Spendersamen zur Verfügung zu stellen, andere
setzen für die Abgabe eine »harmonische
Paarbeziehung« voraus. In Berlin gibt es zwei
Samenbanken.
Eine Liste von Samenbanken in Deutschland gibt es auf der Website: donogeneinsemination.de. Informationen und
Erfahrungsberichte von Eltern, die mithilfe
einer Samenspende ein Kind bekommen
haben, finden Sie auf der Homepage:
spendersamenkinder.de
KINDERWUNSCH
14 | TAGESSPIEGEL GESUND
DROGERIE/APOTHEKE Ein
Schwangerschaftstest funktioniert
über den Nachweis des Hormons
»Human Chorion Gonadotropin
(HCG)« im Urin. Dieses Schwangerschaftshormon wird ab dem
Augenblick produziert, zu dem sich
die befruchtete Eizelle in der Gebärmutterschleimhaut eingenistet hat.
Es ist aber erst eine Woche später
im Urin nachweisbar mittels der typischen Teststreifen. Die handelsüblichen Tests zeigen nach dem
Kontakt mit dem Urin meist über
einen Strich an, dass HCG vorhanden ist – die Frau also mit hoher
Wahrscheinlichkeit schwanger ist.
Es gibt aber auch teurere, digitale
Tests, die Ergebnisse verbal anzeigen, wie etwa »schwanger« oder
»nicht schwanger«.
NICHT SCHWANGER
KÜNSTLICHE BEFRUCHTUNG
SCHWANGER
KINDERWUNSCHPRAXIS Manchmal braucht die Natur
Nachhilfe. In Deutschland sind rund sechs Millionen Frauen und
Männer ungewollt kinderlos. Die Ursachen dafür sind vielfältig.
In der Hälfte der Fälle liegen die Ursachen beim Mann, ausgelöst zum Beispiel durch Hormonstörungen oder Krampfadern im
Hoden. Nur in 30 Prozent der Fälle lässt sich die Sterilität auf die
Frau zurückführen, beispielsweise, weil Eierstöcke verklebt sind
oder zu viele männliche Hormone den Eisprung verhindern. In den
restlichen Fällen liegen die Probleme auf beiden Seiten. Auch die
Behandlungsmethoden sind dann vielfältig. Welche das sind und
wie sie funktionieren, erläutern wir ab Seite 26.
TERMIN BEIM ARZT
zeigt der Schwangerschaftstest ein »Positiv« an,
muss ein Frauenarzt Klarheit schaffen. Der Berufsverband der Gynäkologen empfiehlt, dafür »so
bald wie möglich« einen Termin zu vereinbaren.
Aber das ist nicht leicht. Laut einer Patientenbefragung der Kassenärztlichen Bundesvereinigung
warten im Schnitt 70 Prozent aller Patientinnen
länger als drei Tage auf einen Termin, wobei das
in der Umfrage der längste anzugebende Zeitraum
ist, es also auch wesentlich länger dauern kann.
Damit gehören Frauenärzte zu den Fachmedizinern
in Deutschland, bei denen am häufigsten Geduld
gefragt ist. Wenn die Schwangere Glück hat, lebt
sie in einem Ballungsraum. Berlin zum Beispiel hat
statistisch 16 Fachärzte für Frauenheilkunde pro
100.000 Einwohner. Dann gibt es schneller einen
Termin. Im Landkreis Potsdam-Mittelmark dagegen
könnte es länger dauern, kein Wunder bei einem
Versorgungsgrad von nicht mal sechs Gynäkologen
auf 100.000 Einwohner.
Der Facharzt wird bei dieser ersten Untersuchung
– der noch viele weitere folgen werden, wie Sie ab
Seite 40 lesen können – nicht nur die Schwangerschaft zweifelsfrei bestätigen, sondern die
werdende Mutter zum Beispiel auch auf eine
Chlamydien-Infektion untersuchen. Wird diese
sexuelle übertragbare Krankheit nicht behandelt,
kann sie Entzündungen der Gebärmutter oder
möglicherweise sogar Fehl- oder Frühgeburten
verursachen. Der Arzt wird auch gleich die
Familien- und Krankengeschichte erheben
und eine ganze Reihe von Labortests des
Blutes und des Urins in Auftrag geben.
In Berlin gibt es gut 600 Gynäkologen. Deren Adressen und
Sprechzeiten finden Sie in der Arztsuche der Kassenärztlichen Vereinigung
Berlin im Internet unter kvberlin.de oder
per Telefon (030) 31 00 32 22.
SCHWANGER
GYNÄKOLOGE Bleibt die Regelblutung aus oder
Neun Reproduktionsmedizinische Zentren gibt es in
Berlin. Sie finden diese auf Seite 81. Außerdem haben
mehr als 100 Ärzte in Berlin die Genehmigung, Hormontherapien kombiniert mit dem künstlichen Einbringen von
Sperma in die Vagina durchzuführen. Deren Adressen und
Sprechzeiten finden Sie in der Arztsuche der Kassenärztlichen Vereinigung Berlin im Internet unter kvberlin.de oder
per Telefon (030) 31 00 32 22.
ERFOLGLOS
ADOPTION / PFLEGSCHAFT
ADOPTIONSVERMITTLUNGSSTELLEN Um trotz Sterilität
eigene Kinder zu bekommen, gibt es Alternativen zur künstlichen
Befruchtung. Eine Adoption zum Beispiel oder ein Pflegekind. Bei
einer Adoption gehen sämtliche Rechte und Pflichten an und für
das Kind von dessen biologischen auf die Adoptiveltern über, also
auch das Sorgerecht und die Unterhaltspflicht. In Deutschland dürfen nur die Adoptionsvermittlungsstellen der Jugendämter und die
anerkannten Adoptionsvermittlungsstellen freier Träger solche Kindesannahmen vermitteln.
Bei Pflegekindern dagegen bleibt das Sorgerecht bei dessen leiblichen Eltern. Allerdings haben die Pflegeeltern die Entscheidungsbefugnis in Angelegenheiten des täglichen Lebens des Kindes.
Pflegeeltern erhalten vom Staat finanzielle Unterstützung für den
Unterhalt des Kindes und für ihren erzieherischen Einsatz.
Informationen zu den Stichworten Adoption und Pflegekinder
finden Sie auf der Website familien-wegweiser.de, die vom Bundesfamilienministerium betrieben wird.
Die Adoptionsvermittlungsstelle der Berliner Senatsverwaltung
für Bildung ist im Internet unter berlin.de (Stichwort Adoption)
erreichbar oder per Telefon unter (030) 90227 6528
KINDERWUNSCH
TAGESSPIEGEL GESUND | 15
KINDERWUNSCH
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KÜNSTLICHE BEFRUCHTUNGEN
(IVF und ICSI) wurden im Jahr 2012
in deutschen Reproduktionspraxen
durchgeführt.
7020
Geburten gingen
daraus hervor. Statistisch
gesehen führte also EINER VON
SIEBEN Eingriffen zur Geburt.
Fünf RECHTLICHE VORAUSSETZUNGEN
müssen Paare erfüllen, damit sich Gesetzliche Krankenkassen an den Kosten einer
künstlichen Befruchtung beteiligen:
EI- &
SAMENZELLEN
stammen
vom Paar
Der MANN
ist höchstens
Beide
PARTNER
sind mindestens
25 Jahre
alt
50
alt
Jahre
Das Paar
ist VERHEIRATET
Die FRAU
ist höchstens
40 Jahre
alt
22 %
der Kinder, die durch eine
Kinderwunschbehandlung das
Licht der Welt erblicken waren
ZWILLINGE. Zum Vergleich:
Bei einer normalen Schwangerschaft liegt der Prozentsatz bei
nur 2 Prozent. Um die Erfolgschancen einer künstlichen
Befruchtung zu steigern, werden
oft mehrere Eizellen implantiert das führt häufiger zu Mehrlingen.