SPORT und SPASS MUKOVISZIDOSE und SPORT Dr. med. Andrea Schweiger-Kabesch KUNO, Klinik St. Hedwig Abteilung für Pädiatrische Pneumologie und Allergologie, CF-Ambulanz Überblick • • • • Definition von Sport? Positive Effekte bei Mukoviszidose Verschiedene Sportarten Worauf ist besonders zu achten? Definition des Begriffs „Sport“ • "Sport„ ist eine Sammelbezeichnung für alle beweguns-, spiel- und/oder wettkampforientierten körperlichen Aktivitäten des Menschen! • „Disport“ (aus dem Englischen) bedeutete ursprünglich Vergnügen Zeitvertreib Spiel Die „Therapiesäulen“ bei CF Ausreichende Ernährung und Pankreasenzyme + + Regelmäßige medikamentöse Therapie + Sport und Körperliche Aktivität!!! Regelmäßige Inhalation und Physiotherapie Effekte körperlicher Aktivität bei chronischer Erkrankung CF Verbesserung der Lebenserwartung Verbesserung der körperlichen Leistungsfähigkeit Psychisches Wohlbefinden, Selbstwertgefühl, Verbesserung der Lebensqualität Soziale Integration Kreativität Effekte körperlicher Aktivität bei chronischer Erkrankung CF Gewichtszunahme, Verbesserung der Körperzusammensetzung, Muskelmasse Knochendichte Kohlenhydratstoffwechsel Verbesserung der Lungenfunktion Sekretmobilisierung Fitness und Überleben 8 Jahresüberlebensrate % Nixon et al, N. Engl. J. Med. 1992 100 80 60 40 20 0 <59% 59-81 % >81 % VO2 peak, % Vorhersagewert Nixon et al., N. Engl. J. Med. 1992 Effekte körperlicher Aktivität bei chronischer Erkrankung CF Vorsicht: Zu hoher Ehrgeiz, Sport „muss“ Spaß machen! Auf persönliche Vorlieben und Neigungen achten! Motorische Hauptbeanspruchungsformen: Schnelligkeit Flexibilität Koordination Kraft Ausdauer Ausdauer Gruber et al, Pediatr Pulmonol 2004 Supplement 27 p311 Schnelligkeit VO2max: maximale Sauerstoff-Aufnahme! Gilt als wichtigster Parameter für die körperliche Leistungsfähigkeit! Pmax: maximale Wattleistung! Flexibilität Koordination Kraft Ausdauer Kraft http://www.tk-online.de/centaurus/servlet/contentblob/22262/Bild/43093 http://www.dr-gumpert.de/html/fileadmin/bilder/anatomie/ muskulatur/Muskulatur_Ruecken.jpg Krafttraining der oberen Extremität bewirkt eine Verminderung der Lungenüberblähung Schnelligkeit Flexibilität Koordination Kraft Ausdauer Optimales Trainingsprogramm • Individuelle Anpassung an den Gesundheitszustand und die aktuelle Leistungsfähigkeit! • Sport der eigenen Wahl! • 3-5 Trainingseinheiten pro Woche! • Dauer mindestens 30 min! • Immer bestehend aus Aufwärmen, Hauptteil und Abkühlen! • Kombination Krafttraining und Ausdauertraining Alltagsaktivität steigern! Evaluation der körperlichen Leistungsfähigkeit • 6-Minuten Gehtest kann gut bei deutlich eingeschränkter Leistung durchgeführt werden • Spiroergometrie sehr genau jedoch nicht nötig, um die Alltagstauglichkeit für Sport bei lungenkranken Kindern abzuschätzen • Fahrradergometrie (nach Godfrey) • Wingate Anaerobic Test Belastungsuntersuchungen werden derzeit in deutschen CF-Zentren nicht standardisiert durchgeführt, sondern individuellen Fragestellungen vorbehalten Auswahl der Sportarten • Empfehlungen des Arztes in Bezug auf den Erkrankungsstatus • Neigungen und Wünsche des CF- Erkrankten • Sportangebot des wohnortnahen Vereins, Fitnessstudios oder von anderen Anbietern • Alleine oder in der Gruppe Sportarten • • • • • • Mannschaftssportarten Rückschlagsportarten Leichtathletik Turnen Kampfsportarten Ausdauersportarten: – Spazierengehen, – Walking, – Nordic Walking, – Fahrradfahren • Krafttraining • Entspannung Mannschaftssportarten http://www.knut-littwin.de/img/handball.JPG http://upload.wikimedia.org/wikipedia/de/thumb/1/13/Feldhockey08.jpg /250px-Feldhockey08.jpg Rückschlagsportarten http://www.badminton-center.com/images/badminton1_gr.jpg http://www.abseitz.de/Sportarten/Tennis/Tennis-Roe.jpg http://www.tus-wendelsheim.de/Tischtennis2.jpg Leichtathletik http://www.tv1864.de/bilder/leichtathletik.jpg http://www.franz-schubert-g.cidsnet.de/conpresso/_data/Werfen.JPG Turnen http://www.heidgrabener-sv.de/Turnen/Gruppenfoto%20Turnen%20004.jpg Kampfsportarten http://www.westfalia-kinderhaus.de/images/judo.monatsturnier.jpg http://www.djk-sv-pilsach.de/pics/taebo.jpg http://www.wing-tsun-leipzig.de/wing_tsun_selbstverteidigung_leipzig6a.jpg Ausdauersportarten • • • • Fahrradfahren Spazieren gehen Nordic Walking Schwimmen Krafttraining http://radball.kilu.de/BilderDaniela/13_AnitaKrafttraining.jpg http://www.salzgitter-aktuell.de/mm/Krafttraining.JPG http://www.adpic.de/data/picture/detail/Krafttraining_26410.jpg Entspannung http://mindgazer.org/wiki/images/6/6f/Chenxiyi.gif http://api.ning.com/files/USMbbEzUDj3BlgExDYbHxjhICBA6xVXcXnWJgLrtD*8BdQJtDukl3Was3 zYPXMqJ6hveG8f-tD0PBwUY3woEzC92TDZ2pCEL/CAAshtangaYogaCalendar2007Back.jpg http://www.bonner-seminare.de/bilder/taiji_einfache_peitsche.gif Spielekonsolen http://www.greenpeace.de/typo3temp/GB/8700c838e2.jpg Durchführung sollte sportlich sein… http://www.online-artikel.de/editor/assets/spiele-konsolen.jpg Durchführung sollte sportlich sein… …und nicht so… ! http://images.ratschlag24.com/global/75000/73090_600.jpg Weitere Ideen… http://members.aon.at/welpenkurs/images/agility1.jpg Zu beachten: • Belastungsasthma (hyperreagibles Bronchialsystem) • ABPA • Sauerstoffsättigung unter Belastung < 90 % • Keimsituation • Unterzuckerungen (Diabetes mellitus) Zu beachten: • Flüssigkeitsverlust und Austrocknung Auf ausreichende Flüssigkeitszufuhr achten, v.a. im Sommer 400-600 ml ein bis zwei Stunden vor der Belastung Ca. 200 ml / 20 min 4-8 % Kohlehydrate Auf zusätzliche Salzzufuhr achten (1g Salz pro Liter) z.B. 1 Glas Wasser mit Zucker und einer Messerspitze Salz • Ernährung beim Sport Vor dem Sport 1-2 Stunden vorher Früchte, Milch, Energiedrinks, fett- und faserarm 1-max. 2 Stunden nach dem Sport Honigbrot, Sportgetränke, Müsli, Energieriegel Kein Sport bei: • Bei akuten, vor allem fieberhaften Infekten • Bei Gelenkproblemen mit Schwellung des betroffenen Gelenkes • Bei vorangegangenem Asthmaanfall Zusammenfassung • Jede Patientin/ jeder Patient mit CF kann und soll körperlich aktiv sein und das bereits in jungen Jahren! • Nach eigenen Interessen und mit einem individuellen Trainingsprogramm! • Auf einige spezielle Risiken bei Sport und CF ist zu achten! Sport soll Spaß machen und nur in zweiter Instanz eine Therapie sein !!! Corinna Moos-Thiele Dipl.-Sportwissenschaftlerin Projekt: Sport vor Ort In den Dauen 6 53117 Bonn Tel. 02 28-9 87 80-35 Fax 02 28-9 87 80-77 [email protected] www.muko.info VIEL SPASS BEIM SPORT!!!
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