INFANGER-DENTAL-REISEN ¶ ZAHNBEHANDLUNGEN IN UNGARN ¶ F. Infanger, Obere Hauptgasse 72 3600 Thun )033 534 34 61 Fax 033 534 34 61 „LÄCHLE, UND DIE WELT LÄCHELT MIT DIR „ ANMELDUNG FÜR EINE REISE NACH UNGARN ICH MÖCHTE AUS IHREM ANGEBOT GEBRAUCH MACHEN UND BITTE UM BUCHUNG: ZIMMER UND REISE. NAME: ADRESSE: ______________________________________________ ____________________________________________ ______________________________________ _________________ TEL.NR.+ HANDY ________________ _______________E.MAIL:_________________ FAX GEB. DATUM _______________ _________________ LETZTER BESUCH BEIM ZAHNARZT (JAHR): K.V. VON CH-ZAHNARZT VORHANDEN: GEWÜNSCHTES REISEDATUM: von ______________________ _______________________ – bis: ________________________ MIT GRUPPE (GRUPPENREISE RÜCKREISE IMMER AM SONNTAG MORGEN, WENN FRÜHER NÖTIG, BITTE BEI UNS MELDEN!) UNTERKUNFT: HOTEL 3* oder 4* ANDERE PENSION _________________ EINSTEIGEORT: ½ TAX ABO ? OLTEN JA: E.Z.: ZÜRICH NEIN: EIGENE ORGANISATION UND ANREISE MIT : D.Z.: Innenhof ODER ANDERE ______________ ODER G.A. ____________ MÖCHTEN SIE EINE REISEANNULATIONSVERSICHERUNG ABSCHLIESSEN ELVIA ? ZAHNBEHANDLUNG (WAS SIE BEREITS WISSEN) BEHANDLUNG GEWÜNSCHTE ZAHNMATERIALIEN: PORZELLAN GOLD 1Person 2Personen CERCON, METALLFREI OBEN:________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ UNTEN:_______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ MÖCHTEN SIE EINE AMALGAMSANIERUNG MACHEN ?_____________________________________ IHRE BEMERKUNGEN:________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ WIE - WO HABEN SIE UNS GEFUNDEN ?_______________________________________________________________ ICH ERKLÄRE MICH MIT DEN BEDINGUNGEN EINVERSTANDEN. MEINE ANMELDUNG GILT ALS DEFINITIV. IHRER BESTÄTIGUNG MIT PREISANGABE SEHE ICH MIT INTERESSE ENTGEGEN UND VERBLEIBE MIT FREUNDLICHEN GRÜSSEN _____________________ Ort, Datum ________________________ Unterschrift BITTE SENDEN AN: FREDY INFANGER DENTALREISEN OBERE HAUPTGASSE 72 36 3600 THUN
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