Änderungsformular Stammdaten Meine Stammdaten haben sich geändert. Deshalb bitte ich um Aktualisierung meiner Daten für meine bei der Ikano Bank geführten Produkte (mindestens eine Nummer angeben): Ikano Bank AB (publ) Kundendialog Postfach 42 01 62 65102 Wiesbaden Kartennummer: Vertragsnummer: Finanzierungsnummer: (Bitte online ausfüllen und unterschrieben an die oben genannte Adresse schicken) Persönliche Daten (bisher gültige Daten) Anrede Frau Herr Titel Vorname Nachname Geburtsdatum Straße, Hausnummer . . TT.MM.JJJJ PLZ, Wohnort Land Änderung Name Vorname Nachname (Bitte eine Kopie des neuen Lichtbildausweises oder Heiratsurkunde mit neuer Unterschriftsprobe beifügen) Änderung Anschrift Straße, Hausnummer PLZ, Wohnort Land Gültig ab . . TT.MM.JJJJ Sofort Änderung Bankverbindung Kontonummer oder IBAN Bankleitzahl oder BIC Gilt für alle Produkte Gültig ab . . Gilt für folgende/s Produkt/e: TT.MM.JJJJ Sofort (Änderungen, die bis zum 15. eines Monats eingegangen sind, können bei der nächsten Abbuchung berücksichtigt werden) Änderung Kontaktdaten Telefonnummer Mobilnummer E-Mail-Adresse Datum, Ort ✗ Unterschrift Kunde* Stand: 03.08.2015 * Stammdatenänderungen können nur durch den Hauptantragsteller vorgenommen werden. Ikano Bank AB (publ), Zweigniederlassung Deutschland, Otto-von-Guericke-Ring 15, 65205 Wiesbaden, Deutschland, Telefon 06122 999 0, Fax 06122 999 799, E-Mail [email protected], Amtsgericht Wiesbaden, HRB 28399; Eingetragener Sitz der Ikano Bank AB (publ): Älmhult, Schweden, Schwedisches Gesellschaftsregister (Bolagsverket) 516406-0922; Mitglieder des Vorstands (Styrelse): Steen Helles, Olle Claeson, Heather Jackson, Diederick van Thiel; Vorstandsvorsitzender (Styrelseordförande): Mats Håkansson; Geschäftsführer (Verkställande Direktör): Stefan Nyrinder
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