Name, Vorname des Sorgeberechtigten (Mutter) Wohnanschrift, Telefon Name, Vorname des Sorgeberechtigten (Vater) Wohnanschrift, Telefon Antrag auf Beurlaubung vom Unterricht gemäß: § 7 (ThürSchulO) aus dringenden persönlichen Gründen Thüringer Schulordnung zur Ausübung der Religion vom: bis = am: = Unterrichtstage 1 Unterrichtstag für den Schüler / die Schülerin: Schule: Klasse: Begründung des Antrages durch den Sorgeberechtigten: Bei eingeschränkter Urlaubsplanung durch den Betrieb/Firma ist eine Bestätigung des Arbeitgebers vorzulegen. Uns ist bekannt, dass die schulischen Folgen einer Beurlaubung zu Lasten unseres Kindes gehen und keine Ansprüche daraus abgeleitet werden können. Wir werden im Zusammenwirken mit der Schule dafür Sorge tragen, dass unser Kind den versäumten Lehrstoff baldmöglichst nachholt. Wir versichern, dass der Anlass der Beurlaubung nicht in der unterrichtsfreien Zeit erledigt werden kann. Ort, Datum Unterschrift des Sorgeberechtigten Unterschrift der Sorgeberechtigten (Vater) (Mutter) von der Schule auszufüllen! Bereits genehmigte Beurlaubungen im lfd. Schuljahr: Tage Genehming durch den Klassenlehrer laut § 7, Absatz 2, Satz 1 Antrag wird genehmigt/nicht genehmigt Unterschrift d. Klassenlehrers Genehming durch den Schulleiter laut § 7, Absatz 2, Satz 1 Antrag wird genehmigt/nicht genehmigt Unterschrift d. Schulleiter Schule Datum Unterschrift d. Schulleiters vom Staatl. Schulamt auszufüllen! (Freistellungen über 15 Unterrichtstage, Kuren, Freistellung für einen Auslandsaufenthalt oder Freistellung zu außerschulischen Veranstaltungen für Schüler mehrerer Schulen) Genehmigung durch das Staatliche Schulamt Bad Langensalza Antrag wird genehmigt / nicht genehmigt Unterschrift des Referenten
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