astreaAPOTHEKE 05/2012 Foto: www.merlinphotography.ch Sonnenschutz Hautpflege Bereit für die Sonne? Der Liegestuhl auf dem Balkon, der Spaziergang über lichtbeflutete Wiesen, das Badetuch am Strand und die Wärme auf der Haut – Sonne macht glücklich. Aber alles in Massen, denn es gibt eine Kehrseite der Medaille. Dr. med. Daniela Stauffer, Fachärztin FMH für Dermatologie und Venerologie mit Praxis in Arlesheim und Basel Dr. pharm. Chantal Schlatter, Apothekerin Die Sonne ist die Ursache allen Lebens. Wann aber wird sie für uns zum Problem? Dr. Daniela Stauffer: Die Sonne ist wichtig für unser Wohlbefinden, sie bestimmt unseren Tag-Nacht-Rhythmus. Wir brauchen die Sonne, um in der Haut aktives Vitamin D zu bilden. Das Problem ist, dass die UV-Strahlen in die Haut eindringen. Dort schädigen sie die Hautzellen und können Hautkrebs auslösen. Sie nehmen Einfluss auf die Pigmentbildung – die Haut bräunt sich oder es bilden sich Pigmentflecken – und interagieren mit den Strukturproteinen Kollagen und Elastin. Die Schädigung dieser beiden Strukturproteine führt zur vorzeitigen Hautalterung mit groben Hautporen und tiefen Falten. Es gibt verschiedene Arten von Hautkrebs. Worin unterscheiden sie sich? Der weisse Hautkrebs, ein sogenanntes Basaliom oder Spinaliom, wird sicher mit von der Sonne verursacht. Weisser Hautkrebs ist – genug früh erkannt − nicht tödlich, er macht zum Glück nicht in Erhältlich eke. oth p A r re Ih Spirig Pharma AG, CH-4622 Egerkingen, www.daylong.com >>> 27 28 astreaAPOTHEKE 05/2012 Sonnenschutz Foto: www.merlinphotography.ch so schnell Ableger. Der schwarze Hautkrebs hingegen, das sogenannte Melanom, macht früh Metastasen und führt dann häufig zum Tod. Beim schwarzen Hautkrebs spielt primär die genetische Veranlagung eine Rolle und die Sonnenstrahlung in der Kindheit. Aber es gibt noch einige offene Fragen, weil der Krebs auch an Orten entstehen kann, wo kein Sonnenlicht hinkommt, im Mund oder im Darm zum Beispiel. Trotzdem rät man zu einem optimalen Sonnenschutz. Was heisst optimal? Reicht der Sonnenschutz in der täglichen Gesichtspflege oder braucht es einen zusätzlichen Sonnenschutz? Das hängt natürlich davon ab, wie stark man sich der Sonne aussetzt. Im normalen Alltag auf dem Weg zur Arbeit, beim Warten auf den Bus usw. reicht eine Gesichtspflege mit integriertem Sonnenschutzfaktor, wenn man sonst nicht speziell an die Sonne kommt. Heutzutage sollte die Gesichtspflege mindestens einen Sonnenschutzfaktor zwischen 12 und 20 enthalten. − Aber wir sprechen hier von der gesunden Haut. Bei Hautkrebs ist das wieder anders. bezahlt. Mit diesem hohen Sonnenschutz treiben wir die Leute aber in einen Vitamin-D-Mangel. Das ist uns bewusst, und deshalb wird auch der Vitamin-D-Status von solchen Patienten regelmässig überprüft und ein Mangel entsprechend behandelt. Warum ist Vitamin-D-Mangel ein Problem? Der Körper benötigt Vitamin D für den Kalziumstoffwechsel und den Knochenaufbau. Ein Vitamin-D-Mangel erhöht das Risiko für Osteoporose. Heute weiss man, dass Vitamin D viele weitere positive Effekte auf die Gesundheit hat und dass in unseren Breiten ein Vitamin-D-Mangel weitverbreitet ist, auch ohne extensiven Sonnenschutz. Vielleicht, weil wir uns zu wenig im Freien aufhalten. Inwiefern? Patienten, die einmal an Hautkrebs erkrankt waren, egal, ob an weissem oder schwarzem, sollten nicht mehr an die Sonne. Für Hautkrebspatienten und immunsupprimierte Patienten gibt es Sonnenschutzmittel mit Lichtschutzfaktor 75. In solchen Fällen wird der Sonnenschutz auch von einigen grossen Krankenkassen BODY CARE natürliche Pflege für ein seidiges Hautgefühl Die Natur ist unser Vorbild. Die Körperpflege-Linie für normale und trockene Haut mit wertvollen Extrakten aus Schweizer Nachtkerzen und Hafer spendet Feuchtigkeit und verleiht ein seidig weiches Hautgefühl. Das rückfettende Shower Gel reinigt mild, ohne die Haut auszutrocknen. Die Body Milch regeneriert die Haut und verbessert ihre Elastizität. Die reichhaltige Body Butter ist eine Wohltat für sehr trockene Haut. BIOKOSMA, die moderne Schweizer Naturkosmetik mit Tradition, vereint Sanftheit und Wohlbefinden. www.biokosma.ch Unsere Grundsätze: Wirkstoffe aus Schweizer Pflanzen – natürliche KonservierungssysKonservierungssys teme und Farbstoffe – Verzicht auf Mineralöle und Silikone – gentechfrei – ohne TierversuTierversu che entwickelt – dermatologisch getestet. WIR VERLOSEN 20-MAL EIN NACHTKERZEN-PFLEGESET So nehmen Sie teil: Name und Adresse an [email protected] bis 31. Mai 2012 ZERTIFIZIERTE NATURKOSMETIK Sonnenschutz Wo liegt denn das gesunde Mittelmass? Eigentlich reicht es, wenn die Haut von Gesicht und den Händen täglich während 10 Minuten Sonnenlicht tankt. Es ist sicher falsch, sich aus Angst vor einem Vitamin-D-Mangel in die Sonne oder ins Solarium zu legen. Das Risiko für Hautkrebs überwiegt die Folgen eines möglichen Vitamin-D-Mangels. Bei Mangel kann das fehlende Vitamin D für ein paar wenige Franken im Monat z. B. mit Vitamin-DTröpfchen ersetzt werden. Wie kann man die Haut auf die Sonne vorbereiten? Die Leute haben immer das Gefühl, man kann die Haut vorbereiten, damit sie sich nicht verbrennt. Das kann man schon, aber immer mit Sonnenschutz. Bereits bei den ersten Sonnenstrahlen muss die Haut genügend geschützt werden. Der Sonnenschutz muss wasserfest sein und einen LSF von mindestens 25 haben. Sobald eine sehr empfindliche, sonnenallergische oder krebsbelastete Haut besteht, muss mit den höchsten Faktoren geschützt werden, in der Schweiz sind das die Lichtschutzfaktoren 50+ oder 75. Bei einer Sonnenallergie kann beim Dermatologen mit dreimal wöchentlichen Sitzungen in der Lichtkabine eine sehr langsame Gewöhnung der Haut an die UV-Strahlung über sechs Wochen durchgeführt werden. Hilft das Solarium? Das Solarium ist der absolut falsche Weg. Die UVA-Strahlung aus den Solarien schädigt die Haut enorm, ohne jene Lichtschwiele aufzubauen, eine Verdickung der obersten Hautschicht, die als natürlicher Sonnenschutz wirkt. Es ist deshalb nicht möglich, im Solarium die Haut für die Ferien vorzubereiten. astreaAPOTHEKE 05/2012 29 Also Sonnenschutzmittel. Was gibt es hier für Unterschiede? Die Sonnenschutzmittel funktionieren entweder mit physikalischen oder mit chemischen Filtern. Physikalische Filter, auch Pigmentfilter genannt, enthalten mineralische Stoffe, die auf der Haut eine Schutzschicht bilden, welche die auftreffende UV-Strahlung reflektiert. Sie sind in der Regel gut verträglich und auch schon für Kleinkinder geeignet. Sie schützen sofort. Der Nachteil ist, dass sie auf der Haut einen weisslichen Film hinterlassen. Chemische Filter enthalten Stoffe, welche die Strahlen absorbieren und ihre Energie in Form von Wärme wieder abgeben. Wenn es auf der Packung nicht explizit etwas anderes heisst, entwickeln diese Sonnencremen ihre Schutzwirkung erst nach 20 bis 30 Minuten und müssen deshalb im Voraus aufgetragen werden. « Das Solarium kann die Haut nicht für die Ferien vorbereiten! » Und bei einer Creme mit Sofortschutz? Diese kann auch erst am Strand aufgetragen werden, dann aber bitte sofort und nicht zuerst ins Wasser gehen. Haben die chemischen Filter keine Nebenwirkungen? Es gab eine grosse Diskussion darüber, dass die chemischen Lichtschutzfaktoren eine ähnliche Wirkung wie das weibliche Sexualhormon Östrogen haben sollten. Das ist möglich, wenn man die Mittel tausendmal höher dosiert als es normalerweise der Fall ist. Hier kann ich die Menschen wirklich beruhigen. Es gibt mittlerwei>>> ANTHELIOS XL Der höchste UVA-UVB Schutz für empfindliche und zu Sonnenallergie neigende Haut. LA ROCHE-POSAY. DER DERMATOLOGIE VERPFLICHTET. Und was hat es mit dem Lichtschutzfaktor auf sich? Der Lichtschutzfaktor sagt nur etwas über die Höhe des UVBSchutzes aus. Weil aber auch die UVA-Strahlung sehr schädlich ist, sollte das Sonnenschutzmittel zusätzlich einen ausreichenden Schutz gegen UVA-Strahlung bieten. Dieser Schutz sollte mindestens ein Drittel des UVB-Schutzes betragen. Produkte, welche diese Anforderungen erfüllen, werden auf der Packung mit einem eingekreisten «UVA» gekennzeichnet. Darauf sollte man achten. Was muss man bei der Wahl sonst noch berücksichtigen? Wie die Hautpflege muss auch der Sonnenschutz typgerecht sein. Also beispielsweise bei fettiger Haut keine fettige Sonnencreme anwenden, besser sogenannte Creme-Gels. Ausserdem ist es von Vorteil, wenn ein Sonnenschutz wasserfest ist. Der Sonnenschutz soll früh genug, in genügender Menge und genügend hohem Faktor überall, wo die Sonne hinkommt, angewendet werden. Die Pumpsprays verteilen das Sonnenschutzmittel nicht fein genug auf der Haut, die Mittel müssen zusätzlich von Hand nahtlos verteilt werden. Studien zeigen aber, dass mit dem Spray die grösste Menge an Sonnenschutz auf die Haut gebracht wird. Anders sieht es bei Sonnenschutzmitteln aus, die aufgesprüht werden können, aber davon gibt es in der Schweiz zurzeit nur ein Produkt auf Ölbasis. Weitere Fehler ergeben sich daraus, dass zwar alles ordentlich eingecremt wurde, mit den Kleidern dann wieder alles weggewischt wird. Im Prinzip sollte man die Creme eine Weile einwirken lassen, bevor man sich etwas darüber zieht. Auch reicht eine einmal tägliche Anwendung nicht aus, trotz des Namens einiger Produkte. Durch Wasser, Abtrocknen, Schwitzen usw. geht immer Sonnenschutz verloren. Sonnenschutz ist mit Kosten und Aufwand verbunden. Was sagen Sie zur Motivation? Sonnenschutz schützt vor zum Teil tödlichen Krankheiten und ist das beste Mittel gegen vorzeitige Hautalterung. Und wer realisiert, dass vor allem die Sonnenbelastung in der Kindheit ein Risiko darstellt, wird auch sein Kind ausreichend schützen. n Combudoron hilft bei Insektenstichen. ® WERBEANSTALT.CH le gute Studien, die gezeigt haben, dass die Anwendung von chemischen Sonnenschutzmitteln den Östrogenspiegel im Blut nicht verändert. Bei kleinen Kindern sollte man bis zum Alter von drei, vier Jahren allerdings immer einen physikalischen Sonnenschutz bevorzugen. Nicht wegen des eben diskutierten Östrogens, sondern weil bei Kleinkindern sehr schnell allergische Reaktionen auf die chemischen Filter entstehen können. Foto: www.merlinphotography.ch 30 astreaAPOTHEKE 05/2012 Sonnenschutz Was die Natur uns gibt, geben wir gerne weiter. Combudoron® (als Spray oder Gel) hilft bei Insektenstichen, kleinflächigen Verbrennungen (1. Grades) und Sonnenbrand. 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