Was hilft die Therapie in der Psychosomatik im Hospital zum hl. Geist Psychosomatische Klinik Hospital z. hl. Geist Frankfurt am Main 069/21962100 Mitgliederversammlung am 26.6.2015 Förderverein der Psychosomatischen Klinik am Hospital zum heiligen Geist e. V. Frankfurt am Main Psychosomatische Klinik Hintergrundinformationen Auswertungszeitraum: 01.01. 2010 – 31.12.2013 Gesamtzahl erfasster Patienten: N = 1361 Anzahl auswertbarer Patienten: N = 1003 (Daten von Behandlungsbeginn bis -ende verfügbar) Quote auswertbarer Fälle: 73.7% (Anzahl „kompletter“ Datensätze (inkl. vollständiger Therapeutenangaben): N = 904 (66.4%) Qualitätssicherung 2010 - 2013 2 Soziodemografische Informationen über 68 Jahre 1,7 59-68 Jahre 6,0 49-58 Jahre 21,2 39-48 Jahre 27,2 29-38 Jahre 21,3 19-28 Jahre 16,9 bis 18 Jahre 1,8 0 10 20 30 40 Altersverteilung (Angaben in %) N = 965 M = 41.2 Jahre (SD = 12.8) Qualitätssicherung 2010 - 2013 3 Soziodemografische Informationen Frauen 69,4 Männer 30,5 0 10 20 30 40 50 60 70 80 Geschlechterverteilung (Angaben in %) Qualitätssicherung 2010 - 2013 4 Soziodemografische Informationen Abitur/FH 49 Realschule 30,1 Hauptschule 15,3 sonstiges 5,6 0 20 40 60 Schulbildung (Angaben in %) Qualitätssicherung 2010 - 2013 5 Soziodemografische Informationen voll erwerbstätig 47,7 teilzeit beschäftigt 19,4 nicht erwerbstätig 17,4 arbeitslos 15,5 0 20 40 60 Berufstätigkeit (Angaben in %) Qualitätssicherung 2010 - 2013 6 Soziodemografische Informationen ja 57,6 nein 38,5 ohne Angabe 3,9 0 10 20 30 40 50 60 70 80 Fester Partner (Angaben in %) Qualitätssicherung 2010 - 2013 7 Klinische Charakteristika ja 6 nein 89,9 ohne Angabe 4,1 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Vorzeitig berentet (Angaben in %) Qualitätssicherung 2010 - 2013 8 Klinische Charakteristika bis 1 Jahr 16,7 1 bis 2 Jahre 16 3 bis 5 Jahre 25,8 6 bis 10 Jahre 16 11 bis 15 Jahre 9,7 16 bis 20 Jahre 15,8 0 10 20 30 Krankheitsdauer in Jahren (Angaben in %) Qualitätssicherung 2010 - 2013 9 Behandlungsbezogene Informationen Verweildauer (N = 928): M = 62.0 Tage (SD = 19.8) unter 28 9,4 28 bis 35 2,9 36 bis 42 4,3 über 42 83,4 0 20 40 60 80 100 Verweildauer in Tagen (Angaben in %) Qualitätssicherung 2010 - 2013 10 Behandlungsbezogene Informationen 25,2 sehr motiviert 51,5 43,4 ziemlich motiviert 32,7 31,3 kaum/ etwas motiviert 15,1 Therapeut (N = 912) Patient (N =984 ) nicht motiviert 0,1 0,6 0 10 20 30 40 Behandlungsmotivation aus Patienten- und Therapeutensicht (Angaben in %) Qualitätssicherung 2010 - 2013 50 60 11 Behandlungsergebnis viel besser 41,4 etwas besser 42,5 unverändert 8 etwas schlechter 5,9 viel schlechter 1,2 keine Angabe 1,1 0 10 20 30 40 50 Seelische Verfassung im Vergleich zu Behandlungsbeginn (Patienteneinschätzung) (Angaben in %) Patienten: N = 1003 Qualitätssicherung 2010 - 2013 12 Behandlungsergebnis viel besser 25,4 etwas besser 40,6 unverändert 24,4 etwas schlechter 6,8 viel schlechter 1,6 keine Angabe 1,2 0 10 20 30 40 50 Körperliche Verfassung im Vergleich zum Behandlungsbeginn (Patienteneinschätzung) (Angaben in %) Patienten: N = 1003 Qualitätssicherung 2010 - 2013 13 Beeinträchtigung der Lebensqualität (FLZ) Therapiebeginn (N = 789): M = 36.51 (SD = 8.00) Therapieende (N = 912): M = 30.50 (SD = 8.79) Verbesserung 67,2 unverändert 21,4 Verschlechterung 11,5 0 10 20 30 40 50 60 70 80 Reliable Veränderung FLZ (Angaben in %) Qualitätssicherung 2010 - 2013 14 Qualität der therapeutischen Beziehung bei Behandlungsende (HAQ Gesamtscore) aus Patienten- und Therapeutenperspektive 14,1 sehr positiv 50,7 54,2 ziemlich positiv 37,8 20,7 leicht positiv 6,9 Therapeut Patient 11 negativ 4,6 0 10 20 30 40 50 60 Therapeutische Arbeitsbeziehung bei Entlassung (Angaben in %) Therapeuten: N = 913, Patienten: N = 990 Qualitätssicherung 2010 - 2013 15 Therapeutische Beziehung bei Behandlungsende (HAQ Einzelfragen) sehr zutreffend 21,5 zutreffend 40,6 eher zutreffend 28,7 eher unzutreffend 4,8 unzutreffend 1,5 sehr unzutreffend 0,9 Keine Angaben 2 0 10 20 30 40 50 Mein Therapeut und ich beurteilten die Probleme ähnlich (Angaben in %) Patienten: N = 1003 Qualitätssicherung 2010 - 2013 16 Therapeutische Beziehung bei Behandlungsende (HAQ Einzelfragen) sehr zutreffend 50,8 zutreffend 34,5 eher zutreffend 9,9 eher unzutreffend 2,2 unzutreffend 0,6 sehr unzutreffend 0,8 keine Angaben 1,2 0 10 20 30 40 50 60 Mein Therapeut hat mir geholfen (Angaben in %) Patienten: N = 1003 Qualitätssicherung 2010 - 2013 17 Therapeutische Beziehung bei Behandlungsende (HAQ Einzelfragen) sehr zutreffend 45,8 zutreffend 41,3 eher zutreffend 8,1 eher unzutreffend 1,6 unzutreffend 0,9 sehr unzutreffend 1,1 keine Angabe 1,3 0 10 20 30 40 50 Ich habe neue Einsichten durch die Therapie gewonnen (Angaben in %) Patienten: N = 1003 Qualitätssicherung 2010 - 2013 18 Therapeutische Beziehung bei Behandlungsende (HAQ Einzelfragen) sehr zutreffend 14,1 zutreffend 29,6 eher zutreffend 37,9 eher unzutreffend 7,7 unzutreffend 6,3 sehr unzutreffend 2,5 keine Angabe 2 0 10 20 30 40 50 Ich kann absehen, Probleme bewältigen zu können (Angaben in %) Patienten: N = 1003 Qualitätssicherung 2010 - 2013 19 Therapeutische Beziehung bei Behandlungsende (HAQ Einzelfragen) sehr zutreffend 46,5 zutreffend 37,1 eher zutreffend 12,5 eher unzutreffend 1,1 unzutreffend 1 sehr unzutreffend 0,8 keine Angabe 1,1 0 10 20 30 40 50 Der Therapeut hat mich verstanden (Angaben in %) Patienten: N = 1003 Qualitätssicherung 2010 - 2013 20 Therapeutische Beziehung bei Behandlungsende (HAQ Einzelfragen) sehr zutreffend 53,8 zutreffend 34,7 eher zutreffend 8 eher unzutreffend 0,6 unzutreffend 0,5 sehr unzutreffend 0,9 keine Angabe 1,5 0 10 20 30 40 50 60 Der Therapeut wollte, dass ich meine Ziele erreiche (Angaben in %) Patienten: N = 1003 Qualitätssicherung 2010 - 2013 21 Patientenzufriedenheit (ZUF-8 Einzelfragen) ausgezeichnet 34,4 gut 51,5 weniger gut 2,3 schlecht 0,2 keine Angabe 11,7 0 10 20 30 40 50 60 Qualität der Behandlung (Angaben in %) Patienten: N = 1003 Qualitätssicherung 2010 - 2013 22 Patientenzufriedenheit (ZUF-8 Einzelfragen) eindeutig ja 65,5 ich glaube ja 19,1 ich glaube nicht 2,8 eindeutig nicht 0,7 keine Angabe 11,9 0 10 20 30 40 50 60 70 Ich würde die Klinik weiterempfehlen (Angaben in %) Patienten: N = 1003 Qualitätssicherung 2010 - 2013 23 Patientenzufriedenheit (ZUF-8 Einzelfragen) eindeutig ja 58,9 ich glaube ja 23,3 ich glaube nicht 4,4 eindeutig nicht 1,1 keine Angabe 12,3 0 10 20 30 40 50 60 70 Würden Sie wieder in die Klinik kommen? (Angaben in %) Patienten: N = 1003 Qualitätssicherung 2010 - 2013 24 Weiterbehandlungswunsch ja 80,5 nein 11,4 keine Angaben 8,2 0 20 40 60 80 100 Weiterbehandlung gewünscht (Angaben in %) Patienten: N = 1003 Qualitätssicherung 2010 - 2013 25 Rolle der Qualitätssicherung Wichtig 56,9 Eher wichtig 23,5 Eher unwichtig 6,7 Unwichtig 1,4 keine Angabe 11,5 0 10 20 30 40 50 60 Für wie wichtig halten Sie es, dass eine Klinik ihre Behandlungsergebnisse überprüft? (Angaben in %) Patienten: N = 1003 Qualitätssicherung 2010 - 2013 26 Einschätzung der Wirkung von Therapiemaßnahmen Einzelpsychotherapie (n = 994) Gespräche/ Aktivitäten Mitpatienten (n = 975) Atmosphäre im Haus (n = 969) Gestaltungs-/Kunsttherapie (n = 967) Konzentrative Bewegungstherapie (n = 718) Qi Gong (n = 209) Essbegleitung (n = 85) Gespräche mit Pflege (n = 940) Bekommen von Medikamenten (n = 764) Massage/ Krankengymnastik (n =350) Eigene Aktivitäten (n = 903) Gruppenpsychotherapie (n = 912) Paar-/ Familiengespräche (n = 176) Tagebuch für Essstörungen (n = 99) Ärztliches Konsil (n = 296) Atemtherapie (n = 313) Verzicht von Medikamenten (n = 288) Angstbewältigungstraining (n = 59) Laborarztdienste (n = 228) Progressive Muskelentspannung (n = 392) Psychoedukation (n = 318) Lockerung (n = 799) Gymnastik auf Station (n = 710) Aktive Musiktherapie (n = 230) Großgruppentherapie (n = 959) Rezeptive Musiktherapie (n = 814) Gottesdienste/ Glaubensgespräche (n = 35) Oberarzt-/Chefarztvisite (n = 913) Visite (n = 800) Morgenrunde (n = 976) Untersuchung 2012 bis 2013 74 70,3 67,5 67,1 65,6 65,4 65,1 64,8 58,7 56,3 54,5 54,1 53,7 51,7 50,8 43,9 41,8 41,5 41,1 40,8 Katamnese-Studie am Hospital z.hl.Geist: 1 Jahr nach Behandlung (2007) Abbildung 3 Positive Einschätzung von Behandlungskomponenten gesamtes Patientenkollektiv ziemlich hilfreich/sehr hilfreich in % konz.Bewegungstherapie 74,6 Einzelpsychotherapie 73,1 Gespräch mit Mitpatient 64,8 Kunsttherapie 59,4 Essbegleitung 53,5 Gespräch mit Schwester 52,7 aktive Musiktherapie 50,6 prog.Muskelrelaxation 49,9 Gruppenpsychotherapie 49,56 Gymnastik 46,3 Paar/Familiengespräch 38,8 0 20 40 60 80 100 91 82,1 79,2 32,6 26,7 24,8 22,9 22,1 19,5 18,6 0 10 20als30 40 50 60 70 80 Bewertung therapeutischer Maßnahmen sehr/ziemlich hilfreich (Angaben in %) Untersuchung 2010-2013 90 100 91 Einzelpsychotherapie (n = 994) Gespräche/ Aktivitäten Mitpatienten (n = 975) Atmosphäre im Haus (n = 969) Gestaltungs-/Kunsttherapie (n = 967) Konzentrative Bewegungstherapie (n = 718) Qi Gong (n = 209) Essbegleitung (n = 85) Gespräche mit Pflege (n = 940) Bekommen von Medikamenten (n = 764) Massage/ Krankengymnastik (n =350) Eigene Aktivitäten (n = 903) Gruppenpsychotherapie (n = 912) Paar-/ Familiengespräche (n = 176) Tagebuch für Essstörungen (n = 99) Ärztliches Konsil (n = 296) Atemtherapie (n = 313) Verzicht von Medikamenten (n = 288) Angstbewältigungstraining (n = 59) Laborarztdienste (n = 228) Progressive Muskelentspannung (n = 392) Psychoedukation (n = 318) Lockerung (n = 799) Gymnastik auf Station (n = 710) Aktive Musiktherapie (n = 230) Großgruppentherapie (n = 959) Rezeptive Musiktherapie (n = 814) Gottesdienste/ Glaubensgespräche (n = 35) Oberarzt-/Chefarztvisite (n = 913) Visite (n = 800) Morgenrunde (n = 976) 82,1 79,2 74 70,3 67,5 67,1 65,6 65,4 65,1 64,8 58,7 56,3 54,5 54,1 53,7 51,7 50,8 43,9 41,8 41,5 41,1 40,8 32,6 26,7 24,8 22,9 22,1 19,5 18,6 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Qualitätssicherung 2010 – 2013, Bewertung therapeutischer Maßnahmen als sehr/ziemlich hilfreich (Angaben in %) Teil 3 28 Soziodemografische Informationen 1,3 2,3 über 68 Jahre 6 6,4 59-68 Jahre 25 49-58 Jahre 18,6 31,8 39-48 Jahre 24,1 23,3 29-38 Jahre 20,9 12,1 19-28 Jahre 24,3 Teilstationär 0,6 bis 18 Jahre Stationär 3,4 0 10 20 30 Altersverteilung (Angaben in %) Stationär: N = 436, M = 39.3 Jahre (SD = 14.1); Teilstationär: N = 529, M = 42.7 Jahre (SD = 11.4) Qualitätssicherung 2010 - 2013, Stationär vs teilstationär 29 Soziodemografische Informationen 52,1 voll erwerbstätig 42,2 18,4 20,6 teilzeit beschäftigt 13,5 nicht erwerbstätig 22,2 Teilstationär 16 14,9 arbeitslos 0 20 Stationär 40 60 Berufstätigkeit (Angaben in %) Stationär: N = 417; Teilstationär: N = 526 Qualitätssicherung 2010 - 2013, Stationär vs teilstationär 30 Soziodemografische Informationen 64,5 ja 54,5 35,5 nein Teilstationär 45,5 0 10 20 30 40 50 Stationär 60 70 80 Fester Partner (Angaben in %) Stationär: N = 437; Teilstationär: N = 527 Qualitätssicherung 2010 - 2013, Stationär vs teilstationär 31 Behandlungsergebnis 41 42,8 viel besser 43,6 42,2 etwas besser 7,4 8,8 unverändert 6,9 4,9 etwas schlechter Teilstationär 1,1 1,3 viel schlechter 0 Stationär 10 20 30 40 50 Seelische Verfassung im Vergleich zu Behandlungsbeginn (Patientensicht) (Angaben in %) Stationär: N = 453; Teilstationär: N = 539 Qualitätssicherung 2010 - 2013, Stationär vs teilstationär 32 Behandlungsergebnis 24 viel besser 27,8 40 41,6 etwas besser 26,4 unverändert 22,7 6,1 7,8 etwas schlechter Teilstationär 1,8 1,3 viel schlechter 0 Stationär 10 20 30 40 50 Körperliche Verfassung im Vergleich zu Behandlungsbeginn (Patientensicht) (Angaben in %) Stationär: N = 450; Teilstationär: N = 541 Qualitätssicherung 2010 - 2013, Stationär vs teilstationär 33 Behandlungsergebnis 20,4 viel besser 36,2 50,8 46,9 etwas besser 12,2 12,7 unverändert 5,3 3,1 etwas schlechter Teilstationär Stationär 1,3 1,1 viel schlechter 0 10 20 30 40 50 60 Allgemeinbefinden im Vergleich zum Behandlungsbeginn (Patientensicht) (Angaben in %) Stationär: N = 450; Teilstationär: N = 533 Qualitätssicherung 2010 - 2013, Stationär vs teilstationär 34 Danke für Ihre Aufmerksamkeit Ende
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