Was hilft die Therapie in der Psychosomatik im Hospital zum hl. Geist

Was hilft die Therapie in der Psychosomatik
im Hospital zum hl. Geist
Psychosomatische
Klinik
Hospital z. hl.
Geist
Frankfurt am
Main
069/21962100
Mitgliederversammlung am 26.6.2015
Förderverein der Psychosomatischen Klinik am Hospital zum
heiligen Geist e. V. Frankfurt am Main
Psychosomatische Klinik
Hintergrundinformationen
 Auswertungszeitraum: 01.01. 2010 – 31.12.2013
 Gesamtzahl erfasster Patienten: N = 1361
 Anzahl auswertbarer Patienten: N = 1003 (Daten von
Behandlungsbeginn bis -ende verfügbar)
 Quote auswertbarer Fälle: 73.7%
(Anzahl „kompletter“ Datensätze (inkl. vollständiger
Therapeutenangaben): N = 904 (66.4%)
Qualitätssicherung 2010 - 2013
2
Soziodemografische
Informationen
über 68 Jahre
1,7
59-68 Jahre
6,0
49-58 Jahre
21,2
39-48 Jahre
27,2
29-38 Jahre
21,3
19-28 Jahre
16,9
bis 18 Jahre
1,8
0
10
20
30
40
Altersverteilung (Angaben in %)
N = 965
M = 41.2 Jahre (SD = 12.8)
Qualitätssicherung 2010 - 2013
3
Soziodemografische
Informationen
Frauen
69,4
Männer
30,5
0
10
20
30
40
50
60
70
80
Geschlechterverteilung (Angaben in %)
Qualitätssicherung 2010 - 2013
4
Soziodemografische
Informationen
Abitur/FH
49
Realschule
30,1
Hauptschule
15,3
sonstiges
5,6
0
20
40
60
Schulbildung (Angaben in %)
Qualitätssicherung 2010 - 2013
5
Soziodemografische
Informationen
voll erwerbstätig
47,7
teilzeit beschäftigt
19,4
nicht erwerbstätig
17,4
arbeitslos
15,5
0
20
40
60
Berufstätigkeit (Angaben in %)
Qualitätssicherung 2010 - 2013
6
Soziodemografische
Informationen
ja
57,6
nein
38,5
ohne Angabe
3,9
0
10
20
30
40
50
60
70
80
Fester Partner (Angaben in %)
Qualitätssicherung 2010 - 2013
7
Klinische Charakteristika
ja
6
nein
89,9
ohne Angabe
4,1
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Vorzeitig berentet (Angaben in %)
Qualitätssicherung 2010 - 2013
8
Klinische Charakteristika
bis 1 Jahr
16,7
1 bis 2 Jahre
16
3 bis 5 Jahre
25,8
6 bis 10 Jahre
16
11 bis 15 Jahre
9,7
16 bis 20 Jahre
15,8
0
10
20
30
Krankheitsdauer in Jahren (Angaben in %)
Qualitätssicherung 2010 - 2013
9
Behandlungsbezogene
Informationen
Verweildauer (N = 928): M = 62.0 Tage (SD = 19.8)
unter 28
9,4
28 bis 35
2,9
36 bis 42
4,3
über 42
83,4
0
20
40
60
80
100
Verweildauer in Tagen (Angaben in %)
Qualitätssicherung 2010 - 2013
10
Behandlungsbezogene
Informationen
25,2
sehr motiviert
51,5
43,4
ziemlich motiviert
32,7
31,3
kaum/ etwas motiviert
15,1
Therapeut (N = 912)
Patient (N =984 )
nicht motiviert
0,1
0,6
0
10
20
30
40
Behandlungsmotivation aus Patienten- und
Therapeutensicht (Angaben in %)
Qualitätssicherung 2010 - 2013
50
60
11
Behandlungsergebnis
viel besser
41,4
etwas besser
42,5
unverändert
8
etwas schlechter
5,9
viel schlechter
1,2
keine Angabe
1,1
0
10
20
30
40
50
Seelische Verfassung im Vergleich zu Behandlungsbeginn
(Patienteneinschätzung) (Angaben in %)
Patienten: N = 1003
Qualitätssicherung 2010 - 2013
12
Behandlungsergebnis
viel besser
25,4
etwas besser
40,6
unverändert
24,4
etwas schlechter
6,8
viel schlechter
1,6
keine Angabe
1,2
0
10
20
30
40
50
Körperliche Verfassung im Vergleich zum
Behandlungsbeginn (Patienteneinschätzung) (Angaben in %)
Patienten: N = 1003
Qualitätssicherung 2010 - 2013
13
Beeinträchtigung der
Lebensqualität (FLZ)
Therapiebeginn (N = 789): M = 36.51 (SD = 8.00)
Therapieende (N = 912): M = 30.50 (SD = 8.79)
Verbesserung
67,2
unverändert
21,4
Verschlechterung
11,5
0
10
20
30
40
50
60
70
80
Reliable Veränderung FLZ (Angaben in %)
Qualitätssicherung 2010 - 2013
14
Qualität der therapeutischen Beziehung bei
Behandlungsende (HAQ Gesamtscore) aus
Patienten- und Therapeutenperspektive
14,1
sehr positiv
50,7
54,2
ziemlich positiv
37,8
20,7
leicht positiv
6,9
Therapeut
Patient
11
negativ
4,6
0
10
20
30
40
50
60
Therapeutische Arbeitsbeziehung bei Entlassung (Angaben in %)
Therapeuten: N = 913, Patienten: N = 990
Qualitätssicherung 2010 - 2013
15
Therapeutische Beziehung bei
Behandlungsende (HAQ Einzelfragen)
sehr zutreffend
21,5
zutreffend
40,6
eher zutreffend
28,7
eher unzutreffend
4,8
unzutreffend
1,5
sehr unzutreffend
0,9
Keine Angaben
2
0
10
20
30
40
50
Mein Therapeut und ich beurteilten die Probleme ähnlich
(Angaben in %)
Patienten: N = 1003
Qualitätssicherung 2010 - 2013
16
Therapeutische Beziehung bei
Behandlungsende (HAQ Einzelfragen)
sehr zutreffend
50,8
zutreffend
34,5
eher zutreffend
9,9
eher unzutreffend
2,2
unzutreffend
0,6
sehr unzutreffend
0,8
keine Angaben
1,2
0
10
20
30
40
50
60
Mein Therapeut hat mir geholfen (Angaben in %)
Patienten: N = 1003
Qualitätssicherung 2010 - 2013
17
Therapeutische Beziehung bei
Behandlungsende (HAQ Einzelfragen)
sehr zutreffend
45,8
zutreffend
41,3
eher zutreffend
8,1
eher unzutreffend
1,6
unzutreffend
0,9
sehr unzutreffend
1,1
keine Angabe
1,3
0
10
20
30
40
50
Ich habe neue Einsichten durch die Therapie gewonnen
(Angaben in %)
Patienten: N = 1003
Qualitätssicherung 2010 - 2013
18
Therapeutische Beziehung bei
Behandlungsende (HAQ Einzelfragen)
sehr zutreffend
14,1
zutreffend
29,6
eher zutreffend
37,9
eher unzutreffend
7,7
unzutreffend
6,3
sehr unzutreffend
2,5
keine Angabe
2
0
10
20
30
40
50
Ich kann absehen, Probleme bewältigen zu können
(Angaben in %)
Patienten: N = 1003
Qualitätssicherung 2010 - 2013
19
Therapeutische Beziehung bei
Behandlungsende (HAQ Einzelfragen)
sehr zutreffend
46,5
zutreffend
37,1
eher zutreffend
12,5
eher unzutreffend
1,1
unzutreffend
1
sehr unzutreffend
0,8
keine Angabe
1,1
0
10
20
30
40
50
Der Therapeut hat mich verstanden (Angaben in %)
Patienten: N = 1003
Qualitätssicherung 2010 - 2013
20
Therapeutische Beziehung bei
Behandlungsende (HAQ Einzelfragen)
sehr zutreffend
53,8
zutreffend
34,7
eher zutreffend
8
eher unzutreffend
0,6
unzutreffend
0,5
sehr unzutreffend
0,9
keine Angabe
1,5
0
10
20
30
40
50
60
Der Therapeut wollte, dass ich meine Ziele erreiche
(Angaben in %)
Patienten: N = 1003
Qualitätssicherung 2010 - 2013
21
Patientenzufriedenheit
(ZUF-8 Einzelfragen)
ausgezeichnet
34,4
gut
51,5
weniger gut
2,3
schlecht
0,2
keine Angabe
11,7
0
10
20
30
40
50
60
Qualität der Behandlung (Angaben in %)
Patienten: N = 1003
Qualitätssicherung 2010 - 2013
22
Patientenzufriedenheit
(ZUF-8 Einzelfragen)
eindeutig ja
65,5
ich glaube ja
19,1
ich glaube nicht
2,8
eindeutig nicht
0,7
keine Angabe
11,9
0
10
20
30
40
50
60
70
Ich würde die Klinik weiterempfehlen (Angaben in %)
Patienten: N = 1003
Qualitätssicherung 2010 - 2013
23
Patientenzufriedenheit
(ZUF-8 Einzelfragen)
eindeutig ja
58,9
ich glaube ja
23,3
ich glaube nicht
4,4
eindeutig nicht
1,1
keine Angabe
12,3
0
10
20
30
40
50
60
70
Würden Sie wieder in die Klinik kommen? (Angaben in %)
Patienten: N = 1003
Qualitätssicherung 2010 - 2013
24
Weiterbehandlungswunsch
ja
80,5
nein
11,4
keine Angaben
8,2
0
20
40
60
80
100
Weiterbehandlung gewünscht (Angaben in %)
Patienten: N = 1003
Qualitätssicherung 2010 - 2013
25
Rolle der Qualitätssicherung
Wichtig
56,9
Eher wichtig
23,5
Eher unwichtig
6,7
Unwichtig
1,4
keine Angabe
11,5
0
10
20
30
40
50
60
Für wie wichtig halten Sie es, dass eine Klinik ihre
Behandlungsergebnisse überprüft? (Angaben in %)
Patienten: N = 1003
Qualitätssicherung 2010 - 2013
26
Einschätzung der Wirkung von
Therapiemaßnahmen
Einzelpsychotherapie (n = 994)
Gespräche/ Aktivitäten Mitpatienten (n = 975)
Atmosphäre im Haus (n = 969)
Gestaltungs-/Kunsttherapie (n = 967)
Konzentrative Bewegungstherapie (n = 718)
Qi Gong (n = 209)
Essbegleitung (n = 85)
Gespräche mit Pflege (n = 940)
Bekommen von Medikamenten (n = 764)
Massage/ Krankengymnastik (n =350)
Eigene Aktivitäten (n = 903)
Gruppenpsychotherapie (n = 912)
Paar-/ Familiengespräche (n = 176)
Tagebuch für Essstörungen (n = 99)
Ärztliches Konsil (n = 296)
Atemtherapie (n = 313)
Verzicht von Medikamenten (n = 288)
Angstbewältigungstraining (n = 59)
Laborarztdienste (n = 228)
Progressive Muskelentspannung (n = 392)
Psychoedukation (n = 318)
Lockerung (n = 799)
Gymnastik auf Station (n = 710)
Aktive Musiktherapie (n = 230)
Großgruppentherapie (n = 959)
Rezeptive Musiktherapie (n = 814)
Gottesdienste/ Glaubensgespräche (n = 35)
Oberarzt-/Chefarztvisite (n = 913)
Visite (n = 800)
Morgenrunde (n = 976)
Untersuchung 2012 bis 2013
74
70,3
67,5
67,1
65,6
65,4
65,1
64,8
58,7
56,3
54,5
54,1
53,7
51,7
50,8
43,9
41,8
41,5
41,1
40,8
Katamnese-Studie am Hospital z.hl.Geist:
1 Jahr nach Behandlung (2007)
Abbildung 3
Positive Einschätzung von Behandlungskomponenten gesamtes Patientenkollektiv
ziemlich hilfreich/sehr hilfreich in %
konz.Bewegungstherapie
74,6
Einzelpsychotherapie
73,1
Gespräch mit Mitpatient
64,8
Kunsttherapie
59,4
Essbegleitung
53,5
Gespräch mit Schwester
52,7
aktive Musiktherapie
50,6
prog.Muskelrelaxation
49,9
Gruppenpsychotherapie
49,56
Gymnastik
46,3
Paar/Familiengespräch
38,8
0
20
40
60
80
100
91
82,1
79,2
32,6
26,7
24,8
22,9
22,1
19,5
18,6
0
10 20als30
40 50 60
70 80
Bewertung therapeutischer Maßnahmen
sehr/ziemlich
hilfreich
(Angaben in %) Untersuchung 2010-2013
90
100
91
Einzelpsychotherapie (n = 994)
Gespräche/ Aktivitäten Mitpatienten (n = 975)
Atmosphäre im Haus (n = 969)
Gestaltungs-/Kunsttherapie (n = 967)
Konzentrative Bewegungstherapie (n = 718)
Qi Gong (n = 209)
Essbegleitung (n = 85)
Gespräche mit Pflege (n = 940)
Bekommen von Medikamenten (n = 764)
Massage/ Krankengymnastik (n =350)
Eigene Aktivitäten (n = 903)
Gruppenpsychotherapie (n = 912)
Paar-/ Familiengespräche (n = 176)
Tagebuch für Essstörungen (n = 99)
Ärztliches Konsil (n = 296)
Atemtherapie (n = 313)
Verzicht von Medikamenten (n = 288)
Angstbewältigungstraining (n = 59)
Laborarztdienste (n = 228)
Progressive Muskelentspannung (n = 392)
Psychoedukation (n = 318)
Lockerung (n = 799)
Gymnastik auf Station (n = 710)
Aktive Musiktherapie (n = 230)
Großgruppentherapie (n = 959)
Rezeptive Musiktherapie (n = 814)
Gottesdienste/ Glaubensgespräche (n = 35)
Oberarzt-/Chefarztvisite (n = 913)
Visite (n = 800)
Morgenrunde (n = 976)
82,1
79,2
74
70,3
67,5
67,1
65,6
65,4
65,1
64,8
58,7
56,3
54,5
54,1
53,7
51,7
50,8
43,9
41,8
41,5
41,1
40,8
32,6
26,7
24,8
22,9
22,1
19,5
18,6
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Qualitätssicherung
2010 – 2013,
Bewertung therapeutischer
Maßnahmen als sehr/ziemlich
hilfreich (Angaben in %)
Teil 3
28
Soziodemografische Informationen
1,3
2,3
über 68 Jahre
6
6,4
59-68 Jahre
25
49-58 Jahre
18,6
31,8
39-48 Jahre
24,1
23,3
29-38 Jahre
20,9
12,1
19-28 Jahre
24,3
Teilstationär
0,6
bis 18 Jahre
Stationär
3,4
0
10
20
30
Altersverteilung (Angaben in %)
Stationär: N = 436, M = 39.3 Jahre (SD = 14.1); Teilstationär: N = 529, M = 42.7 Jahre (SD = 11.4)
Qualitätssicherung 2010 - 2013, Stationär vs teilstationär
29
Soziodemografische Informationen
52,1
voll erwerbstätig
42,2
18,4
20,6
teilzeit beschäftigt
13,5
nicht erwerbstätig
22,2
Teilstationär
16
14,9
arbeitslos
0
20
Stationär
40
60
Berufstätigkeit (Angaben in %)
Stationär: N = 417; Teilstationär: N = 526
Qualitätssicherung 2010 - 2013, Stationär vs teilstationär
30
Soziodemografische Informationen
64,5
ja
54,5
35,5
nein
Teilstationär
45,5
0
10
20
30
40
50
Stationär
60
70
80
Fester Partner (Angaben in %)
Stationär: N = 437; Teilstationär: N = 527
Qualitätssicherung 2010 - 2013, Stationär vs teilstationär
31
Behandlungsergebnis
41
42,8
viel besser
43,6
42,2
etwas besser
7,4
8,8
unverändert
6,9
4,9
etwas schlechter
Teilstationär
1,1
1,3
viel schlechter
0
Stationär
10
20
30
40
50
Seelische Verfassung im Vergleich zu Behandlungsbeginn
(Patientensicht) (Angaben in %)
Stationär: N = 453; Teilstationär: N = 539
Qualitätssicherung 2010 - 2013, Stationär vs teilstationär
32
Behandlungsergebnis
24
viel besser
27,8
40
41,6
etwas besser
26,4
unverändert
22,7
6,1
7,8
etwas schlechter
Teilstationär
1,8
1,3
viel schlechter
0
Stationär
10
20
30
40
50
Körperliche Verfassung im Vergleich zu
Behandlungsbeginn (Patientensicht) (Angaben in %)
Stationär: N = 450; Teilstationär: N = 541
Qualitätssicherung 2010 - 2013, Stationär vs teilstationär
33
Behandlungsergebnis
20,4
viel besser
36,2
50,8
46,9
etwas besser
12,2
12,7
unverändert
5,3
3,1
etwas schlechter
Teilstationär
Stationär
1,3
1,1
viel schlechter
0
10
20
30
40
50
60
Allgemeinbefinden im Vergleich zum Behandlungsbeginn
(Patientensicht) (Angaben in %)
Stationär: N = 450; Teilstationär: N = 533
Qualitätssicherung 2010 - 2013, Stationär vs teilstationär
34
Danke für Ihre Aufmerksamkeit
Ende

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