_____________________________________ DI – Direkt Inkasso GmbH Unterwanger Str. 3 RÜCKFAX 87439 Kempten 01805 – 55 488 263 unter unserer Servicenummer _____________________________________ Wichtig! Bitte unbedingt ausfüllen: Schuldner Vor- und Zuname Schuldner Adresse (Straße und Ort) Schuldner Telefonnummer Aktenzeichen Tilgungsvorschlag Ich möchte gerne für die Begleichung der Forderung folgenden Vorschlag unterbreiten: Ratenzahlung monatlich 14-tägig wöchentlich Ratenhöhe: € ________________ beginnend zum ___________________ Stundung der Gesamtforderung bis zum _________________ Bankeinzugsermächtigung Hiermit ermächtige ich/wir die DI - Direkt Inkasso GmbH, Kempten widerruflich die oben angegebenen Zahlungen von meinen/unserem Konto Nr. ____________________ bei der __________________________________ BLZ: __________________________________ durch Lastschrift einzuziehen. ________________________________ Ort, Datum DI IREKT Inkasso INKASSOGmbH DI --D Direkt Tanja Ludwig GF: Tanja Ludwig Albert-Einstein-Str. 8 Unterwanger Str. 3 87437 Kempten 87439 Kempten _____________________________________ Unterschrift des/der Zahlungspflichtigen Phone: – 56 599 062 PHONE:0831 0831-5909088100 831 Fax: – 56 599 063 Fax: 0831 0831-5909088199 E-Mail: [email protected] E-Mail: [email protected] Internet: www.direktinkasso.de Internet: www.di-inkasso.de Mitglied MITGLIEDim IM BundesverBundesverband Dt. Inkassounterband Dt. Inkassounternehmen e.V. (BDIU) nehmen e.V. (BDIU) St.-Nr. 127/246/50161 Zugelassen als InkassounterEingetragen im Rechtsnehmen gem. Art. 1 § 1 d. dienstleistungsregister RberG durch d. Präsidenten Registernr: 371-KE-10 des Landgerichts Kempten
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