Strahlenschutz im OP – Von vielen unterschätzt!

Strahlenschutz im OP
von vielen unterschätzt
Ph. Geisbüsch
Warum Strahlenschutz ?
Warum Strahlenschutz ?
Strahlenkatarakt
•Deterministische Strahlenwirkungen
•Stochastische Strahlenwirkungen
?
Aktueller Linsengrenzwert (Organdosis 150 mSv/Jahr)
Empfehlung der ICRP: Senkung auf 20 mSv !
Spaltlampenbefunde: Katarakt
Strahlenretinopathie
- Papillenschwellung
- Retinale Blutungen
- Cotton-Wool Spots
Walsh SR et al. J Endovasc Ther. 2008 15:6 680-7
Roguin A European Heart Journal 2012 33: 1850-1
Bilder: Prof. Becker
Triemli Spital Zürich
Strahlenkatarakt
Strahlenkatarakt
30% - 50% erhöhtes Risiko für Strahlenkatarakt
Strahlenverteilung OP Team
Sailer et al, CardioVasc Interv 2015, online first
Ergebnisse Augenlinsen Dosis Heidelberg
Korrelation zwischen Dosisflächenprodukt und
Linsen /Fingerdosis
Durchleuchtungszeit bis zum Erreichen einer
Linsendosis von 20 mSv:
1404,1 min. (90% CI: 1162,87-1645,34 min.)
= ca. 23,5 Stunden
Dosisflächenprodukt bis zum Erreichen einer
Linsendosis von 20 mSv:
932 Gy /cm2
Strahlendosis-Anästhesiearbeitsplatz:
3,1 mSv (110 Tage)
Einflussfaktoren Dosis Kopf
Einflussfaktoren Dosis Kopf
Albayati et al, EJVES 2015
Non- compliance mit Strahlenschutz
Albayati et al, EJVES 2015
Ursachen non - compliance mit Strahlenschutz
Awareness durch Live Dosimetrie
Strahlenreduktion durch Live Dosimetrie
Strahlenreduktion durch Live Dosimetrie
Benchmark Prozedur EVAR
Heidelberg
Hertault et al, EJVES 2014
n=63
243
Ergebnisse Augenlinsen Dosis Heidelberg
Korrelation zwischen Dosisflächenprodukt und
Linsen /Fingerdosis
Durchleuchtungszeit bis zum Erreichen einer
Linsendosis von 20 mSv:
1404,1 min. (90% CI: 1162,87-1645,34 min.)
= ca. 23,5 Stunden
Dosisflächenprodukt bis zum Erreichen einer
Linsendosis von 20 mSv:
932 Gy /cm2
Strahlendosis-Anästhesiearbeitsplatz:
3,1 mSv (110 Tage)
Top 5 Maßnahmen Strahlenschutz
 „Awareness“ + Selbstschutz
 Care body Programme nutzen
 Anzahl + Dauer DSA reduzieren  Abstand gewinnen
 extreme Angulationen vermeiden
 Blenden nutzen
DFP EVAR Heidelberg
Zusammenfassung
Strahlenschutz im OP ist ein relevantes Thema

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