Ökofonds der Energie Thun AG ökologische Aufwertungen in der Region ID (vom Ökofonds auszufüllen) ………………………. Gesuch um Projektbeitrag und/oder Pflege-/Unterhaltsbeitrag vgl. auch Dokument 'Hinweise zu den Begriffsdefinitionen' Formale Eckdaten Projektname Massnahmenkategorie Projektphase(n) Lebensraumaufwertung Gewässer Vorabklärung/Machbarkeit Bau/Bauleitung Konzeption/Planung Erfolgskontrolle Projektierung Kommunikation Projektstart (JJJJ/MM; voraussichtlich) Projektende (JJJJ/Quartal; voraussichtlich) Geografischer Raum und Gemeinde Koordinaten (Massnahmenschwerpunkt) Trägerschaft mit Anschrift Gesuchsteller Gesamtprojektleitung Projektierung/Ausführung durch Kontaktperson(en) Instanz für Pflege/Unterhalt Kosten / Kostenteiler / Beiträge für die Erstellung Projektkosten (CHF) - Subventionen (CHF) (Bund und Kanton) a = angefragt; z = zugesagt Name Betrag ……. 0 a z Betrag -………. -………. Formular Beitragsgesuch/16.12.2015 Restkosten (CHF) - Beiträge Dritter (Name, Beitrag CHF) Betrag ……. 0 Name a z Betrag -………. -………. -………. -………. - Beitrag Trägerschaft (CHF) Betrag -……... Beitrag Ökofonds der Energie Thun AG (CHF) Eigenarbeiten (Bezeichnung, Wert CHF) Betrag ……….. 0 Kosten / Kostenteiler / Beiträge für Pflege und Unterhalt Pflege/Unterhaltskosten (CHF) - Subventionen (CHF) (Bund und Kanton) Name Betrag ……. 0 a z a = angefragt; z = zugesagt -………. Restkosten (CHF) - Beiträge Dritter (Name, Beitrag CHF) Betrag -………. Betrag ……. Name a z 0 Betrag -………. -………. -………. -………. - Beitrag Trägerschaft (CHF) Beitrag Ökofonds der Energie Thun AG (CHF) Betrag -……... Betrag ……….. 0 Eigenarbeiten (Bezeichnung, Wert CHF) Kostenzusammenstellung Kosten für Erstellung (CHF) Kosten für Pflege und Unterhalt (CHF) ………. 0 ………. 0 Betrag Kosten Total (CHF) ……….. 0 davon Beitrag Ökofonds der Energie Thun AG (CHF) ……….. 0 Betrag Eigenarbeiten (Bezeichnung, Wert CHF) Projektbeschreibung Kurzbeschreibung Ist-Zustand / Begründung Projekt Formular Beitragsgesuch/16.12.2015 3/3 Fernziel des Gesamtprojektes Projektziel Zielarten oder Artengruppen Projektinhalt Rahmenbedingungen Nahumgebung (Zone(n) gemäss Zonenplan) Nutzung der Nahumgebung heute Nutzung der Nahumgebung zukünftig Hauptnutzniesser der Massnahme (abgesehen von Flora, Fauna) Zugänglichkeit des Objektes frei zugänglich beschränkt zugänglich mit Bewilligung zugänglich unklar Ausmasse Auflage / Ersatzmassnahme (ja/nein) Bemerkungen Auflage ja nein Ersatzmassnahe ja nein Ausblick / Fortsetzung / Folgekosten Ort, Datum Unterschrift Zwingend einzureichende Beilagen zum Gesuch • Ausgefülltes Gesuchformular (vorliegend) • Projektbeschreibung / technischer Bericht • Plan Ausschnitt 1:25'000 mit Lage des Objektes / der Objekte • Projektplan / Skizze • Entscheid RenF (falls vorhanden) Das Gesuch inkl. Beilagen ist in digitaler Form einzureichen an: [email protected] Bei Fragen im Zusammenhang mit Ihrem Gesuch stehen wir Ihnen gerne zur Verfügung. Administrative Fragen sind zu richten an Fachliche Fragen sind zu richten an Energie Thun AG Tanja Moser 033 225 66 36 [email protected] IMPULS AG - Wald Landschaft Naturgefahren Bruno Käufeler 033 225 60 16 [email protected] Formular Beitragsgesuch/16.12.2015
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