Gesuch um Projektbeitrag

Ökofonds der Energie Thun AG
ökologische Aufwertungen in der Region
ID (vom Ökofonds auszufüllen)
……………………….
Gesuch um Projektbeitrag und/oder Pflege-/Unterhaltsbeitrag
vgl. auch Dokument 'Hinweise zu den Begriffsdefinitionen'
Formale Eckdaten
Projektname
Massnahmenkategorie
Projektphase(n)
Lebensraumaufwertung Gewässer
Vorabklärung/Machbarkeit
Bau/Bauleitung
Konzeption/Planung
Erfolgskontrolle
Projektierung
Kommunikation
Projektstart (JJJJ/MM; voraussichtlich)
Projektende (JJJJ/Quartal; voraussichtlich)
Geografischer Raum und Gemeinde
Koordinaten (Massnahmenschwerpunkt)
Trägerschaft mit Anschrift
Gesuchsteller
Gesamtprojektleitung
Projektierung/Ausführung durch
Kontaktperson(en)
Instanz für Pflege/Unterhalt
Kosten / Kostenteiler / Beiträge für die Erstellung
Projektkosten (CHF)
- Subventionen (CHF) (Bund und Kanton)
a = angefragt; z = zugesagt
Name
Betrag
……. 0
a
z
Betrag
-……….
-……….
Formular Beitragsgesuch/16.12.2015
Restkosten (CHF)
- Beiträge Dritter (Name, Beitrag CHF)
Betrag
……. 0
Name
a
z
Betrag
-……….
-……….
-……….
-……….
- Beitrag Trägerschaft (CHF)
Betrag
-……...
Beitrag Ökofonds der Energie Thun AG
(CHF)
Eigenarbeiten (Bezeichnung, Wert CHF)
Betrag
……….. 0
Kosten / Kostenteiler / Beiträge für Pflege und Unterhalt
Pflege­/Unterhaltskosten (CHF)
- Subventionen (CHF) (Bund und Kanton)
Name
Betrag
……. 0
a
z
a = angefragt; z = zugesagt
-……….
Restkosten (CHF)
- Beiträge Dritter (Name, Beitrag CHF)
Betrag
-……….
Betrag
…….
Name
a
z
0
Betrag
-……….
-……….
-……….
-……….
- Beitrag Trägerschaft (CHF)
Beitrag Ökofonds der Energie Thun AG
(CHF)
Betrag
-……...
Betrag
……….. 0
Eigenarbeiten (Bezeichnung, Wert CHF)
Kostenzusammenstellung
Kosten für Erstellung (CHF)
Kosten für Pflege und Unterhalt (CHF)
………. 0
………. 0
Betrag
Kosten Total (CHF)
……….. 0
davon Beitrag Ökofonds der
Energie Thun AG (CHF)
……….. 0
Betrag
Eigenarbeiten (Bezeichnung, Wert CHF)
Projektbeschreibung
Kurzbeschreibung Ist-Zustand /
Begründung Projekt
Formular Beitragsgesuch/16.12.2015
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Fernziel des Gesamtprojektes
Projektziel
Zielarten oder Artengruppen
Projektinhalt
Rahmenbedingungen
Nahumgebung
(Zone(n) gemäss Zonenplan)
Nutzung der Nahumgebung heute
Nutzung der Nahumgebung zukünftig
Hauptnutzniesser der Massnahme
(abgesehen von Flora, Fauna)
Zugänglichkeit des Objektes
frei zugänglich
beschränkt zugänglich
mit Bewilligung zugänglich
unklar
Ausmasse
Auflage / Ersatzmassnahme (ja/nein)
Bemerkungen
Auflage
ja
nein
Ersatzmassnahe
ja
nein
Ausblick / Fortsetzung / Folgekosten
Ort, Datum
Unterschrift
Zwingend einzureichende Beilagen zum Gesuch
• Ausgefülltes Gesuchformular (vorliegend)
• Projektbeschreibung / technischer Bericht
• Plan Ausschnitt 1:25'000 mit Lage des Objektes / der Objekte
• Projektplan / Skizze
• Entscheid RenF (falls vorhanden)
Das Gesuch inkl. Beilagen ist in digitaler Form einzureichen an:
[email protected]
Bei Fragen im Zusammenhang mit Ihrem Gesuch stehen wir Ihnen gerne zur Verfügung.
Administrative Fragen sind zu richten an
Fachliche Fragen sind zu richten an
Energie Thun AG
Tanja Moser
033 225 66 36
[email protected]
IMPULS AG - Wald Landschaft Naturgefahren
Bruno Käufeler
033 225 60 16
[email protected]
Formular Beitragsgesuch/16.12.2015