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Nutritives Management von
Magengeschwüren bei Pferden
und Fohlen
Ingrid Vervuert
Kleine Kurvatur
Institut für Tierernährung,
Ernährungsschäden & Diätetik,
Veterinärmedizinische Fakultät,
Universität Leipzig
Pylorus
Thema Magengeschwüre bei Pferden
und Fohlen




Inzidenz und Symptome
Risikofaktoren
Diagnosestellung
Bedeutung der Fütterung?
 Luzernehäcksel vs Luzernepellets
 Fermentkräuter
 Antazida
 Weitere Ergänzungen
Große Kurvatur
Pylorus
Magengeschwüre: Inzidenz
Traber
Galopper
Rennpferde ohne Training
Turnierpferde
Fohlen
0
20
40
60
80
100
Magenschleimhautveränderungen (%)
Literaturauswertung
Magengeschwüre: Symptome

Wechselnder Appetit bis Inappetenz
 Körpermassenverluste





Leerkauen, Flähmen
Leistungsabfall
Schmerzen beim Anziehen des Gurtes
Rezidivierende Koliken
z.T. aber auch symptomlos
Literaturauswertung
Magengeschwüre: Risikofaktoren




Medikamente z.B. Nicht-steroidale Antiphlogistika
Stress (z.B. Absetzen von Fohlen von der
Mutterstute, Transport)
Körperliche Belastung
Fütterung
 Nüchterung (> 6? (12)h)
 Geringe Raufutteraufnahme (< 1 % der KM)
 Hohe Stärkeaufnahme (> 2 g Stärke/kg KM pro Mahlzeit)
 Kein Weidegang
Literaturauswertung
% Beobachtungen
Magen pH in Abhängigkeit von der
Fütterung
80
70
60
50
40
30
20
10
0
24 h Nüchterung
Heu zur freien Verfügung
<2
>2
>3
>4
>5
Magen pH über 24 h
Murray & Schusser 1993
>6
Magengeschwüre: Pathogenese I

Schädigende Faktoren auf die
Magenschleimhaut
 Sekretion von Salzsäure ohne Pufferung
 Induktion von Pepsin ohne Pufferung
 Produktion von kurzkettigen Fettsäuren z.B. durch die
bakterielle Fermentation von Stärke

Reflux von Gallensäuren
Buchanan & Andrews 2001
Magengeschwüre: Pathogenese II

Protektive Faktoren auf die
Magenschleimhaut
 Pars nonglandularis
 Speichel (Puffer)
 Zellturnover
 Blutperfusion
 Pars glandularis
 Speichel (Puffer)
 Mucusschicht
 Blutperfusion
 Zellturnover
 Prostaglandin E
Buchanan & Andrews 2001
Anatomie
Gastroskopie: Anatomie des Magens
1
1
4
2
3
4
3
2
Gastroskopie: Beurteilung der
Schleimhaut
Score
Beschreibung
0
Intakte Schleimhaut, keine Rötung, keine Hyperkeratose
1
Intake Schleimhaut, aber Rötungen u./o. Hyperkeratose
2
Kleine, eng umschriebene Läsionen
3
Mehrere, eng bis großflächig umschriebene Läsionen
4
Ausgeprägte Läsionen bis zur schweren Ulzeration
Andrews et al. 1999
Score 3
Score 3
Score 4
Score 3
Magengeschwüre: Medikamentelle
Behandlung



Omeprazol (GastroGard®)
Cimitidin
Ranitidin
Effekte der Fütterung auf die
Magenschleimhaut bei Fohlen und Pferden




Luzernehäcksel vs -pellets
Magnesiumoxid
Fermentkräuter
Weitere Magenprotektiva
Veränderung Score Magenbefunde
Pars nonglandularis
Luzerneheu und Magenschleimhautläsionen bei adulten Pferden
1,5
b
1
0,5
0
Trespenheu
-0,5
-1
-1,5
-2
Nadeau et al. 2000
a
Luzerneheu
+ Hafer
n=6
Angabe als MW
Kleine Kurvatur Pars nonglandularis
(Score 0-4)
Effekte von Luzernehäcksel vs -pellets
auf die Magenschleimhaut beim Fohlen
4
3
2
vor dem Absetzen
1
nach dem Absetzen
0
Heu
(n = 24)
Luzernehäcksel
(n = 25)
Vondran et al. unter Begutachtung
Luzernepellets
(n = 21)
Median, 25-75 % % Perzentil,
Min und Max
Effekte von Luzernehäckseln vs -pellets
auf die Magenschleimhaut beim Fohlen
Pylorus
(Score 0-4)
4
3
2
vor dem Absetzen
nach dem Absetzen
1
0
Heu
(n = 24)
Luzernehäcksel
(n = 25)
Vondran et al. unter Begutachtung
Luzernepellets
(n = 21)
Median, 25-75 % % Perzentil,
Min und Max
Luzernehäcksel vs –pellets:
Partikelgröße
FM
Siebgröße (mm)
>2
>1
>0,5
>0,25
<0,25
Luzernehäcksel, %
91
6,2
1,9
0,3
0,3
Luzernepellets, %
4,6
6,9
12,4
16,1
60
Sind Salicylate in der Luzerne an
Schleimhautläsionen im Magen schuld?
Futtermittel
Gehalt an Salicylat (mg/kg uS)
Heu
3,2-25,2
Luzernepellets
16,4-25
Luzernehäcksel
15,4-15,6
Vondran, Dissertation in Vorbereitung
Kleine Kurvatur Pars nonglandularis
(Score 0-4)
Effekte von Luzernehäckseln auf die
Magenschleimhaut beim adulten Pferd
4
3
2
Beginn 14 d Fütterung
1
Ende 14 d Fütterung
0
Heu
(n = 6)
Luzernehäcksel
(n = 6)
Vondran et al. Publikation in Vorbereitung
Median, 25-75 % % Perzentil,
Min und Max
Effekte von Luzernehäckseln auf die
Magenschleimhaut beim adulten Pferd
4
Pylorus
(Score 0-4)
3
2
Beginn 14 d Fütterung
1
Ende 14 d Fütterung
0
Heu
(n = 6)
LuzerneHäcksel
(n = 6)
Vondran et al. Publikation in Vorbereitung
Median, 25-75 % % Perzentil,
Min und Max
Klinische Relevanz der Pylorusbefunde?
Magenprotektiva: Effektive
Mikroorganismen („Fermentkräuter“)?

Effektive Mikroorganismen bzw. „Fermentkräuter“
(Milchsäurebakterien, Fotosynthesebakterien,
Hefen, ferment-aktive Pilze)
„Die EM-Anwendung kann an jedem Punkt des lebendigen
Kreislaufs ansetzen. Als Sprühung auf dem Acker, als Zusatz zu
Gülle, Mist und Klärschlamm, in der Fütterung bei
Magenproblemen, als Siliermittel, als Lebensmittel oder beim
Vernebeln im Stall.“
Kleine Kurvatur Pars nonglandularis
(Score 0-4)
Effekte von Fermentkräutern auf die
Magenschleimhaut bei Fohlen
4
3
2
vor dem Absetzen
1
nach dem Absetzen
0
Totale Mischration
(n = 21)
Fedtke et al. 2015
Totale Mischration
+ Fermentkräuter
(n = 19)
Median, 25-75 % % Perzentil,
Min und Max
Magenprotektiva: Antazida

Überprüfte Antazida beim Pferd
 Aluminium-Hydroxid, Magnesium-Hydroxid,
Magnesium-Oxid
 Erhöhung des Magen pH > 4 für 30-120 min
 Effekt auf Magenschleimhaut?
Murray & Grodinsky 1992, Clark et al. 1996
Kleine Kurvatur Pars nonglandularis
(Score 0-4)
Effekte von Magnesiumoxid (MgO) auf
die Magenschleimhaut bei Fohlen
4
3
2
vor dem Absetzen
nach dem Absetzen
1
0
Totale Mischration
(n = 21)
Fedtke et al. 2015
Totale Mischration
+ MgO
(n = 21)
Median, 25-75 % % Perzentil,
Min und Max
Sanddornbeere (Hippophae rhamnoides)
Sanddornbeere (Hippophae rhamnoides,
N = 8)
Mittlerer Score (0-4)
Pars nonglandularis
4
2
b
a
a
1
0
4
b
3
Pars glandularis
3
2
1
0
Kontrolle
Huff et al. 2006
0
7
0
Induktion Magengeschwüre (Tage)
See Buck SBT Gastro-Plus®
7
Pektin-Lecithin Komplex (Equitop
Pronutrin®)
Referenz
Design
Effekte Magen
Venner et al. 1999
Patienten
Verbesserte
Heilung
Murray & Grady 2002
Hungern
Keine Efekte
Ferrucci et al. 2003
Patienten
Verbesserte
Heilung
Sanz et al. 2014
Hungern
Keine Effekte
Dosierung: 1 x täglich 250-300 g
Take home message

Luzernehäcksel
 Reproduzierbare Läsionen am Pylorus bei Absetzfohlen
und adulten Pferden
 Mechanische Irritation? Klinische Relevanz bislang
aber unklar

Magenprotektiva
 Fermentkräuter
 Keine präventiven Effekte auf die Magenschleimhaut
beim Absetzfohlen
 Antazida
 Keine präventiven Effekte auf die Magenschleimhaut
beim Absetzfohlen
 Weitere Ergänzungen
 z.T. unklare Effekte
Mindestempfehlungen für die tägliche
Raufutteraufnahme

Täglich 1,5 kg Trockensubstanz/100 kg KM
 1,7 kg Heu/100 kg KM
 2,0 kg Heulage/100 kg KM
 7 kg Gras/100 kg KM


oder mindestens 12 h Raufutteraufnahme/d
Hygiene beachten
Literatur
Andrews, F. M., Bernard, W., Byars, D., Cohen, N., Divers, T., MacAllister, C., Mc
Gladdery, A., Merritt, A., Murray, M., Orsini, J., Snyder, J. and Vatistas, N. (1999)
Recommendations for the diagnosis and treatment of equine gastric ulcer syndrome
(EGUS): The Equine Gastric Ulcer Council. Equine Vet Educ 11, 262-272
Fedtke, A., Pfaff, M., Volquardsen, J., Venner M. and Vervuert I. (2015) Effects of
alfalfa chaff on gastric mucosa in weanling foals. Pferdeheilkunde (in press)
Sykes, B.W., Hewetson, M., Hepburn, R.J., Luthersson, N. and Tamzali, Y. (2015)
European College of Equine Internal Medicine-Consensus statement: Equine Gastric
Ulcer Syndrome (EGUS) in adult horses. J Vet Intern Med 29, 1288-1299.
Vondran, S., Venner, M., Vervuert, I. Effects of two alfalfa preparations with different
particle sizes (alfalfa chaff vs alfalfa pellets) on the gastric mucosa in weanlings. EVJ
under revision

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