RUHRMUSICAL e.V. Alte Heid 13 46047 Oberhausen Aufnahmeantrag – RUHRMUSICAL e.V. Hiermit beantrage ich meine Aufnahme / die Aufnahme meines Sohnes / meiner Tochter in den RUHRMUSICAL e.V. als Ausübendes Mitglied Darsteller/-in Helfer/-in Förderndes Mitglied Name:_______________________ Vorname:_______________________ Straße /Nr.:_____________________________________________________ PLZ:____________ Wohnort:_______________________________________ Geb.datum:___________________ Tel-Nr.:________________________ E-Mail:_________________________________________________________ Für die Mitgliedschaft gelten die Satzung und die Ordnungen des Vereins. Diese erkenne ich mit meiner Unterschrift an. Ich erkläre mich damit einverstanden, dass der Verein die von mir gemachten persönlichen Angaben im Rahmen der Mitgliederverwaltung speichert und sie ausschließlich für vereinsinterne Zwecke verwendet. Bild-, Film- und / oder Tonaufnahmen, welche im Rahmen meiner Mitgliedschaft gemacht werden, dürfen bei Bedarf, unabhängig vom inhaltlichen Zusammenhang und dem Ausgabemedium, veröffentlicht werden. Dieses Einverständnis gilt für einen unbefristeten Zeitraum. Ich erhebe keinerlei Anspruch auf Vergütung - weder für die Erstellung der Aufnahmen noch für deren Veröffentlichung. (Bitte ankreuzen.) Ort, Datum: _______________________ Unterschrift: _______________________ des Antragstellers/der Antragstellerin, bei Jugendlichen unter 18 Jahren des gesetzl. Vertreters / der gesetzl. Vertreterin Kontaktdaten: Tel.: 0208 / 8298820 – E-Mail: [email protected] – Homepage: www.ruhrmusical.de Bankverbindung: BIC: GENODED1SPK (Sparda-Bank West) - IBAN: DE76 3706 0590 0004 3862 05
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