Antragsformular zur Förderrichtlinie

Eingangsvermerk:
Amt für Bildung und
Sport
Stadt Aschersleben
Kennwort: "Förderung"
Markt 1
06449 Aschersleben
Amt für Soziales,
Jugend und
Vereinsförderung
Antrag auf Gewährung einer Zuwendung für das Jahr
Gemäß Förderrichtlinie der Stadt Aschersleben vom 01. Januar 2016
1. Der Antragsteller
Name des ortsansässigen
und gemeinnützig tätigen
Vereins/ der ortsansässigen
Vereinigung:
Straße:
PLZ, Ort:
Telefon:
Vertretungsbefugte Person/
Funktion:
2. beantragt eine Zuwendung für
den Bereich
 Sport
als
 Projektförderung
 Bau
 Kultur
 Soziales
 Miet- und Betriebskostenbeteiligung
 Anschaffung

Zutreffendes bitte ankreuzen/ Ergänzende Angaben bitte auf gesondertem Blatt vornehmen
ASL-21-Gu; 2015-10-02
Seite 1 von 4
3. Beschreibung der beantragten Zuwendung
Bezeichnung:
Termin/Zeitraum der Durchführung
am/von:
bis:
Beschreibung (Aussagefähige Kurzbeschreibung der beantragten Maßnahme unter Bezugnahme
auf Pkt. 6 der Förderrichtlinie):
4. Kostenplan
Kostenart
Ausgaben einschl. USt.
in Euro
Zuwendungsfähige
Ausgaben in Euro Nicht vom
Antragsteller
auszufüllen!
Gesamtausgabe:
Zutreffendes bitte ankreuzen/ Ergänzende Angaben bitte auf gesondertem Blatt vornehmen
ASL-21-Gu; 2015-10-02
Seite 2 von 4
5. Finanzierungsplan
Kostenart
Kosten einschl. USt.
in Euro
Zuwendungsfähige
Kosten in Euro Nicht vom
Antragsteller
auszufüllen!
Gesamtausgabe (Übertrag)
./. Einnahmen Dritter
./. Eigenanteil/ Eigenleistung
Beantragte Zuwendung
6. Ergänzende Angaben
 Es wird ein vorzeitiger Maßnahmebeginn beantragt
Kurze Begründung, wann mit der Maßnahmen begonnen werden soll und warum der
vorzeitige Maßnahmebeginn notwendig ist:
Ergänzende Erläuterungen zum Antrag, insbesondere,
- welches Ziel mit der Maßnahme erreicht werden soll,
- daß die Maßnahme keinen parteipolitischen, rein kommerziellem, rassistischen, extremistischen,
diskriminierenden Charakter hat
- Nachweise, dass durch das bisherige Wirken das Zusammenleben der Einwohner der Stadt
gefördert und damit eine Leistung für die örtliche Gemeinschaft erbracht wurde
7. Anlagen
 Kostenschätzung, Berechnung
 Verträge mit Dritten (Nutzungsverträge, Dienstleistungsverträge etc.)

Zutreffendes bitte ankreuzen/ Ergänzende Angaben bitte auf gesondertem Blatt vornehmen
ASL-21-Gu; 2015-10-02
Seite 3 von 4
Nur für Vereine:
Satzung des Vereins
 liegt bereits vor
 ist beigefügt
Auszug aus dem Vereinsregister
 liegt bereits vor
 ist beigefügt
Freistellungsbescheid des Finanzamtes
 liegt bereits vor
 ist beigefügt
Zusätzlich für Sportvereine:
 Nachweis über die Mitgliedschaft im Landessportbund Sachsen-Anhalt
 Nachweis über die Höhe des monatlich durchschnittlich je Mitglied erhobenen Vereinsbeitrages
8. Bankverbindung
Geldinstitut:
IBAN:
BIC:
9. Erklärungen
Der Antragsteller erklärt,
 dass mit der Maßnahme noch nicht begonnen wurde,
 dass die Gesamtfinanzierung der Maßnahme gesichert ist,
 dass ihm die Förderrichtlinie der Stadt Aschersleben in ihrer jeweils aktuellen Fassung,
insbesondere im Hinblick auf die Folgen zweckwidriger Verwendung bekannt ist,
 zum Vorsteuerabzug berechtigt zu sein,
 zum Vorsteuerabzug nicht berechtigt zu sein,
 die Richtigkeit der gemachten Angaben
 bei Bedarf der Stadt weitere erklärende Unterlagen zu übergeben
Ort, Datum:
Name, Vorname
vertretungsberechtigte Person:
Stempel, Unterschrift
vertretungsberechtigte Person:
Nicht vom Antragsteller auszufüllen!
Bei Anträgen für Ortsteile
Nach Prüfung der vorstehenden Angaben wird dem Ortschaftsrat ……………………………………..
empfohlen, eine Zuwendung in Höhe von ……………………………. Euro zu gewähren.
Aschersleben, den …………………
Unterschrift Amt 21/ Amt 32 …………………..…
Zutreffendes bitte ankreuzen/ Ergänzende Angaben bitte auf gesondertem Blatt vornehmen
ASL-21-Gu; 2015-10-02
Seite 4 von 4

Download Report